fa مقایسه سطح سرمی HLA-G در خانم های باردار مبتلا به پره اکلامپسی در 3 ماهه سوم بارداری زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">پره اکلامپسی بیماری چند ارگانی است که عامل مهم مرگ مادر و جنین </span>&nbsp;<span style="font-family:b zar;">است. از بین رفتن تحمل سیستم ایمنی مادر نسبت به آنتی ژن های جنینی و جفتی، جهت بروز بیماری ذکر شده است. یکی از فاکتورهای ایمنی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span><span style="font-family:b zar;"> است. مطالعه حاضر به ارتباط سطوح </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span><span style="font-family:b zar;"> با بروز و شدت پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی در افراد باردار در 3 ماهه سوم بارداری (تریمستر سوم) می پردازد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">این مطالعه مورد شاهدی در زنان باردار مراجعه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">کننده به بیمارستان امام خمینی و کلینیک فوق تخصصی باغبان شهر ساری در سال های 95-94 انجام شد. 71 باردار (تریمستر سوم) پس از کسب معیارهای ورود، به دو گروه زنان مبتلا به پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی(34 نفر) و گروه شاهد (سالم از نظر پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی) 37 نفر، تقسیم شدند. در هر دو گروه اطلاعات دموگرافیک و فشارخون، آزمایشات دوران بارداری و پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی ثبت شد. سپس</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">cc</span></span><span style="font-family:b zar;"> 5 خون از هر بیمار جمع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">آوری و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span><span style="font-family:b zar;"> اندازه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گیری شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">میانگین سطح سرمی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span><span style="font-family:b zar;"> در گروه مبتلا( </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;ng/L</span></span><span style="font-family:b zar;">18/0 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b zar;"> 58/0) به شکل معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری از افراد سالم (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ng/L</span></span><span style="font-family:b zar;">45/0 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b zar;"> 78/0) کم</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">تر بود (02/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b zar;">). همچنین میانگین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span><span style="font-family:b zar;"> در افراد مبتلا به پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی خفیف به شکل معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری از افراد مبتلا به نوع شدید، بیش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">تر بود (04/0 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">با توجه به نتایج مطالعه ما و مطالعات مشابه، به نظر می رسد یکی از عوامل موثر در ایجاد و پیشرفت پره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اکلامپسی، کاهش تولید </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> در بارداری است که این موضوع می تواند ناشی از اختلال در بیان ژن باشد. بنابراین بررسی </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HLA-G</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> در جهت پیش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گیری از پره اکلامپسی قابل توجه است.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Preeclampsia is a pregnancy complication with multiorgan involvement caused by the loss of mother&#39;s immune tolerance to the placenta and fetus antigen or the wrong adjustment. HLA-G is an immune-modulatory molecule and this study aimed at investigating the levels of HLA-G and its association with incidence and severity of preeclampsia in pregnant women in third trimester.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A case-control study was performed in pregnant women attending Sari Imam Khomeini Hospital and Baqban Clinic, 2015-2016. A total of 71 subjects (in third trimester) was selected meeting the study inclusion criteria. They were divided into two groups; a group with preeclampsia (n=34) and a group of pregnant women without preeclampsia (n= 37, controls). Pregnancy routine lab tests were done and demographic information, blood pressure levels, and incidence of preeclampsia were recorded in both groups. Then, blood sample (5 ml) was collected from all cases and HLA-G levels were measured in serum samples.<br> <strong>Results:</strong> The mean serum levels of HLA-G were significantly lower in women with preeclampsia (0.58&plusmn;0.18 ng/L) compared to that of other group (0.78&plusmn;0.45 ng/L) (P=0.02). Also, the mean serum levels of HLA-G in those with mild preeclampsia was significantly higher than that of cases with severe preeclampsia (P=0.04).<br> <strong>Conclusion:</strong> Decrease in production of HLA-G molecule is believed to be one of the decisive factors in development and progression of preeclampsia which could be due to abnormalities in gene expression. Therefore, HLA-G molecule and its mechanism should be further studied to prevent this condition.<br> &nbsp; بارداری, پره اکلامپسی, HLA-G pregnancy, preeclampsia, HLA-G 24 33 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11485-1&slc_lang=fa&sid=1 fatemeh Ghasemzadeh فاطمه قاسم زاده dr_fa_ghasemzadeh@yahoo.com 1003194753284600112117 1003194753284600112117 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران zahra Rahmani زهرا رحمانی z.rahmani1972@gmail.com 1003194753284600112118 1003194753284600112118 No Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Saeid Abediankenari سعید عابدیان کناری abedianlab@yahoo.co.uk 1003194753284600112119 1003194753284600112119 No Professor, Immunogenetic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات ایمونوژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Leila Sarparast لیلا سرپرست 1003194753284600112120 1003194753284600112120 No General Practitioner. , Clinical Research Development Unit of Bu-Ali Sina Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran زشک عمومی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بوعلی سینا، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران