fa نقش ژن های aac(6)-IIa و ant(2'')-Ia و حضور اینتگرون های کلاس 1 در مقاومت ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا به آمینوگلیکوزیدها ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> حضور اینتگرون</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های کلاس 1 و ژن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های کدکننده آنزیم</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های غیرفعال</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">کننده آمینوگلیکوزیدها در ایزوله</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> عواملی هستند که باعث گسترش سریع مقاومت به آمینوگلیکوزیدها می</span><span style="font-family:b zar;">‌شوند. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع اینتگرون‌های کلاس 1 و ژن‌های </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6)-IIa</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> و </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ant(2&#39;&#39;)-Ia</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> و ارتباط آن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها با مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در ایزوله</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">باشد.<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> برای انجام این مطالعه توصیفی- تحلیلی، تعداد 100 ایزوله بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> </span><span style="font-family:b zar;">طی بازه یک ساله از سال 96 تا 97 از بیمارستان</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های آموزشی درمانی شهر ساری </span><span style="font-family:b zar;">جمع‌آوری شدند و با استفاده از تست‌های افتراقی مورد تشخیص هویت نهایی قرار گرفتند. الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی تمامی ایزوله‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک‌های منتخب، به روش استاندارد دیسک آگار دیفیوژن مورد ارزیابی قرار گرفت. در ادامه، تمامی ایزوله‌ها از نظر حضور ژن‌های </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6)-IIa</span></span></em><span style="font-family:b zar;">، </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ant(2&#39;&#39;)-Ia</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> و اینتگرون‌های کلاس 1 با استفاده از روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:b zar;"> بررسی شدند.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">از 100 ایزوله بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em>ی جمع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">آوری شده به ترتیب 28، 42 و 39 درصد آن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها نسبت به آمیکاسین، جنتامایسین و توبرامایسین مقاوم بودند و 26 ایزوله نسبت به هر سه آنتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">بیوتیک</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;"> مقاومت نشان دادند. نتایج </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:b zar;"> نشان داد که از 100 ایزوله بالینی مورد مطالعه 42 ایزوله دارای اینتگرون</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های کلاس 1 بودند. شیوع ژن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6)-IIa</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> و </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ant(2&#39;&#39;)-Ia</span></span></em> <span style="font-family:b zar;">در ایزوله</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها به ترتیب 8/41 و 9/13 درصد برآورد شد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">از <span style="letter-spacing:-.2pt;">آن</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">جایی</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">که آمینوگلیکوزیدها داروی انتخابی برای درمان ترکیبی عفونت</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">های ناشی از <em>سودوموناس آئروژینوزا</em></span></span> <span style="font-family:b zar;">می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">باشند و شیوع مقاومت به آن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها نیز بالاست، بنابراین بررسی متناوب الگوی حساسیت به این آنتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">بیوتیک</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها و ژن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های دخیل در ایجاد مقاومت برای پیشگیری از شیوع مقاومت سطح بالا در این باکتری ضروری به نظر می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">رسد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> The aminoglycoside modifying enzymes (AMEs) and class 1 integrons in clinical isolates of <em>pseudomonas aeruginosa</em> are the major factors leading to rapid spread of antibiotic resistance. The aim of the present study was to investigate the frequency of<em> aac(6)-IIa, </em><em>ant(2&#39;&#39;)-Ia</em>, and class 1 integrons in clinical isolates of <em>pseudomonas aeruginosa</em>.<br> <strong>Materials and methods:</strong> For this descriptive-analytic study (2017-2018), 100 clinical isolates of <em>pseudomonas aeruginosa </em>were collected from Sari teaching hospitals and identified by differential diagnostic tests. Antibiotic susceptibility pattern of all isolates against selected antibiotics was evaluated using standard disk agar diffusion method. Subsequently, all isolates were evaluated for the presence of <em>aac (6) -IIa</em>, <em>ant (2&#39;&#39;) -Ia</em> genes, and class I integrons using PCR method.<br> <strong>Results:</strong> Out of 100 <em>pseudomonas aeruginosa</em> clinical isolates, 28%, 42%, and 39% were resistant to amikacin, gentamicin, and tobramycin, respectively, while 26 isolates were resistant to all three antibiotics. The results of PCR showed that 42% of the clinical isolates contained class 1 integrons. The prevalence of <em>aac (6) -IIa</em> and <em>ant (2 &#39;&#39;) - Ia</em> genes in aminoglycoside resistant isolates was 41.8% and 13.9%, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Aminoglycosides are the preferred drug for the combined treatment of infections caused by <em>Pseudomonas aeruginosa</em> and the prevalence of resistance to them is also high, so the intermittent examination of the susceptibility pattern of these antibiotics and the genes associated with this issue is necessary to prevent the prevalence of high levels of resistance in this bacterium.<br> &nbsp; سودوموناس آئروژینوزا, مقاومت آمینوگلیکوزیدی, اینتگرون‌های کلاس 1, ژن‌, aac(6)-IIa, ant(2'')-Ia pseudomonas aeruginosa, AMEs, aminoglycosides, class 1 integrons, ant(2'')-Ia, aac(6)-IIa 1 9 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11530-1&slc_lang=fa&sid=1 leila ahmadian لیلا احمدیان leili.ahmadian@yahoo.com 1003194753284600112109 1003194753284600112109 No 1 MSc Student in Medical Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 2 Student research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Norozi زهرا نوروزی zahranorozi53@yahoo.com 1003194753284600112111 1003194753284600112111 No 1 MSc Student in Medical Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 1. دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Reza Valadan رضا ولدان valadan.reza@gmail.com 1003194753284600112110 1003194753284600112110 No 3 Molecular and Cell Biology Research Center, , Sari, Iran Mazandaran University of Medical Sciences 4 Assistant Professor, Department of Immunology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 4. استادیار، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamidreza Goli حمیدرضا گلی Goli59@gmail.com 1003194753284600112108 1003194753284600112108 Yes 3 Molecular and Cell Biology Research Center, , Sari, Iran Mazandaran University of Medical Sciences 5 Assistant Professor, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 5. استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران