fa اپیگلوتیت قبل و بعد از واکسن هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b: مروری سیستماتیک و متا آنالیز عفونی کودکان Pediatric Infectious Disease مروری Review <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> اپیگلوتیت یک بیماری ناشایع تهدیدکننده حیات در کودکان است. بعد از واکسیناسیون علیه <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em>، برخی مطالعات تغییراتی در علت و بروز این بیماری گزارش کردند. این مطالعه با هدف ارزیابی علت و بروز اپیگلوتیت حاد در دوره قبل و بعد از واکسناسیون <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em> انجام پذیرفت.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه مروری سیستماتیک و متا آنالیز، بر اساس جستجو در پایگاه</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های پاپ مد، اسکوپوس، گوگل اسکولار، سایت جهاد دانشگاهی، مگیران و دریافت مقالات چاپ شده از سال 1975 تا 2016 به زبان فارسی و انگلیسی انجام پذیرفت. کلید واژه</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های اپیگلوتیت حاد، واکسن <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em>، دوره قبل از واکسن <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em>، دوره بعد واکسن <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em> مورد جستجو قرار گرفت و در مجموع 29 مقاله با داشتن معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. تمام مقاله</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها توسط سه نفر از متخصصین اطفال به صورت جداگانه </span></span><span style="font-family:b zar;">بررسی شد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span> <em><span style="font-family:b zar;">هموفیلوس آنفلوانزا </span></em><span style="font-family:b zar;">همچنان شایع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ترین عامل ایجادکننده برای اپیگلوتیت حاد است. میزان ابتلا به اپیگلوتیت ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا در دوره قبل از واکسن 54/27 درصد با دامنه اطمینان 95 درصد<span style="color:black;"> (39/31، 68/23 =</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) </span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(000/0 =</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PV</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، و دوره بعد از واکسن 41/18 درصد (10/46، 29/9 - = </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) با دامنه اطمینان 95 درصد (000/0 = </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PV</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) می باشد. </span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> هموفیلوس آنفلوانزا، همچنان به عنوان شایع</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین علت اپیگلوتیت بعد از واکسیناسیون <em>هموفیلوس آنفلوانزا</em> باقی مانده است، اما در سراسر جهان بعد از شروع واکسیناسیون، اپیگلوتیت حاد عمدتا در بزرگسالان ایجاد می</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شود و به ندرت با سایر عوامل مثل <em>استافیلوکوک اورئوس</em> شناسایی شده است.</span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Epiglottitis is an uncommon life threatening pediatric disease. Evidence suggests some changes in etiology and incidence of this disease after vaccination against H-influenza type b. This Meta-analysis and systematic review aimed at investigating the etiology and incidence of acute epiglottitis in pre and post H-influenza vaccination era.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A systematic literature search was conducted in PubMed, Scopus, Google Scholar, SID, and Magiran using the following keywords: acute epiglottitis, H-Influ vaccination, pre-vaccine era, and post-vaccine era. Relevant studies published in Persian and English, between 1975 and 2016 were investigated. Finally, 29 articles meeting the study inclusion criteria were selected. Three pediatric specialists independently screened the articles.<br> <strong>Results:</strong> H-influenza was found as the main reason for acute epiglottitis. The rate of epiglottitis induced by H-influ in pre and post vaccination era was 27.54% [(95% CI=23.68-31.39), P= 0.000], and 18.41% [(95% CI= 9.29-46.10), P= 0.000], respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> H-Influenza remains a common etiology of acute epiglottitis after H-Influ vaccination. But, this disease is predominantly seen in adults following the introduction of vaccination, and rarely other causative agents such as <em>Staphylococcus aureus</em> are identified to be associated with acute epiglottitis.<br> &nbsp; اپیگلوتیت حاد, واکسیناسیون هموفیلوس آنفلوانزا, دوره قبل از واکسن, دوره بعد از واکسن acute epiglottitis, H-influenza vaccination, pre-vaccine era, post-vaccine era 162 172 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6784-3&slc_lang=fa&sid=1 Shaghayegh Rezai شقایق رضائی Rezai.shaghayegh1992@gmail.com 1003194753284600108772 1003194753284600108772 No MSc in Microbiology, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناسی ارشد میکروبیولوژی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Reza Navaei Far محمدرضا نوائی فر dr.navaifar@gmail.com 1003194753284600108773 1003194753284600108773 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار مراقبت های ویژه کودکان، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mina Ekrami Noghabi مینا اکرامی نوقابی minaekrami69@gmail.com 1003194753284600108774 1003194753284600108774 No Pediatrics Resident, Infectious Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار اطفال، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fereshteh Farshidi فرشته فرشیدی fereshtehfarshidi@yahoo.com 1003194753284600108775 1003194753284600108775 No MSc Student in Microbiology, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبیولوژی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Sadegh Rezai محمد صادق رضائی drmsrezaii@yahoo.com 1003194753284600108776 1003194753284600108776 Yes Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahbobeh Jafari Saruei محبوبه جعفری ساروئی Jafarisaroui@gmail.com 1003194753284600108777 1003194753284600108777 No Pediatrics Resident, Infectious Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار اطفال، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران