fa نتایج درمانی پرکاری تیروئید : یک ارزیابی 10 ساله در یک کلینیک دانشگاهی غدد درشمال ایران غدد Endocrine diseases گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> داروهای ضد تیروئید درمان انتخابی در پرکاری تیروئید به شمار میروند و شناخت عوامل مرتبط با شکست درمان از اهمیت بالایی برخوردار است. </span><span style="font-family:b zar;">مطالعه حاضر با هدف </span><span style="font-family:b zar;">بررسی نتایج درمانی بیماران هایپرتیروئید مراجعه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کننده به </span><span style="font-family:b zar;">کلینیک دانشگاهی غدد ساری طی سال</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های 1385-1395</span> <span style="font-family:b zar;">انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه </span><span style="font-family:b zar;">توصیفی، تمام</span> <span style="font-family:b zar;">بیماران</span> <span style="font-family:b zar;">مبتلا</span> <span style="font-family:b zar;">به پرکاری تیروئید وارد مطالعه شدند و اطلاعات نتایج درمانی آن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها ثبت و آنالیز گردید.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">در بررسی 329 پرونده موجود، 104 بیمار واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. 94 درصد تشخیص گریوز داشتند و 6 درصد مبتلا به آدنوم توکسیک بودند. از بین افراد مبتلا به گریوز و تحت درمان دارویی، 5/30 درصد<br> (3/40 </span>&ndash;<span style="font-family:b zar;"> 7/20 درصد) از بیماران</span> <span style="font-family:b zar;">به درمان دارویی اولیه پاسخ ندادند و 20 درصد افراد نیز علی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">رغم پاسخ اولیه مناسب، مجدداً عود داشتند؛ لذا در مجموع (55/60-45/40 درصد) 5/50 درصد افراد با شکست دارویی مواجه شدند<strong>. </strong>سن پایین</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر، نمایه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ی توده</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ی بدنی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(BMI)</span></span><span style="font-family:b zar;"> کم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر، وزن تیروئید بالاتر و سطح پایه هورمون</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های تیروئیدی بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر با شکست درمان دارویی همراهی داشتند (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">). در گروه دارو به تنهایی 1/13 درصد، جراحی 7/66 درصد و یدتراپی 4/79 درصد از بیماران دچار کم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کاری تیروئید شدند (0001/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> میزان قابل توجهی از بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید با شکست دارویی مواجه می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شوند</span><span style="font-family:b zar;">. سن، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b zar;"> ، وزن تیروئید و سطح پایه هورمون</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های تیروئیدی با شکست درمان دارویی همراهی دارند. شیوع کم کاری تیروئید پس از درمان در گروه ید درمانی</span><span style="font-family:b zar;"> بیش از درمان دارویی به تنهایی یا جراحی است.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span> <strong>Materials and methods:</strong> This descriptive study included all hyperthyroid patients. All therapeutic results were recorded and analyzed.<br> <strong>Results:</strong> In this study, 329 records were studied and 104 patients met the study inclusion criteria. Graves&#39; disease (GD) and toxic adenoma were reported in 94% and 6%, respectively. Among the patients with GD, 30.5% (21.7-40.3%) did not respond to initial ATD treatment and 20% had recurrent GD despite appropriate initial response. Overall, antithyroid drugs failure occurred in 50.5% (40.45-60.55%) of the patients. Lower age, lower body mass index (BMI), high thyroid weight, and higher baseline thyroid hormone levels were associated with ATD failure (P <0.05). Patients with toxic adenomas and patients who did not respond to ATD or those who experienced relapse of hyperthyroidism received radioactive iodine or underwent surgery. Hypothyroidism occurred in 13.1% of patients with ATD alone, in 66.7% of those with surgery, and in 79.4% of the patients who received radioactive iodine (P= 0.0001).<br> <strong>Conclusion:</strong> A significant proportion of hyperthyroid patients experience drug failure. Age, BMI, thyroid weight, and basal levels of thyroid hormones are associated with drug treatment failure. Prevalence of hypothyroidism after treatment with radioactive iodine is higher than the drug treatment alone or surgery groups. گریوز,آدنوم سمی, داروهای ضد تیروئید, ید رادیواکتیو, تیروئیدکتومی, هیپوتیروئیدی Graves, toxic adenoma, antithyroid drugs, radioactive iodine, thyroidectomy, hypothyroidism 124 128 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-313-6&slc_lang=fa&sid=1 Seyyede Faride Langari سیده فریده لنگری lngfaride@gmail.com 1003194753284600114305 1003194753284600114305 No Resident in Ophthalmology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دستیار تخصصی چشم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Adele Bahar عادله بهار doctor_bahar2000@yahoo.com 1003194753284600114306 1003194753284600114306 No Associate Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ozra Akha عذرا اخی zr_akha@yahoo.com 1003194753284600114307 1003194753284600114307 No Associate Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Adeleh Sahebnasagh عادله صاحب نسق masoomehsahebnasagh@gmail.com 1003194753284600114308 1003194753284600114308 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Clinical Research Development Unit, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran استادیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات توسعه بالینی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد Zahra Kashi زهرا کاشی kashi_zahra@yahoo.com 1003194753284600114309 1003194753284600114309 Yes Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران