fa گزارش یک مورد افسردگی شدید تظاهر اولیه پان هیپوپیتوئیتاریسم روانپزشکی psychiatry گزارش مورد Case Report <span style="font-family:b zar;">هیپوپیتوئیتاریسم </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(Hypopituitarism)</span></span><span style="font-family:b zar;"> یک اختلال نادر ولی کشنده است می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تواند به صورت کمبود هر یک از هورمون</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های هیپوفیز قدامی تظاهر کند. اختلال افسردگی اساسی با علایم خلق افسرده و کاهش علایق در اکثر ساعات روز مشخص می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شود. با توجه به اینکه علائم روانپزشکی در زمان تشخیص بعضی بیماری</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها بارز هستند، لذا بروز مشکلات فوق در زمینه سایر بیماری</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها به ویژه کاهش عملکرد غده هیپوفیز باید مد نظر قرار گیرد.</span><span style="font-family:b zar;"></span><br> <span style="font-family:b zar;">در گزارش مورد حاضر بیمار آقای میانسالی بود که با علایم افسردگی اساسی با افکار خودکشی , کاهش وزن شدید , بی اشتهایی&nbsp; بستری شد و علی رغم درمان با داروهای مختلف ضد افسردگی بهبودی حاصل نشد. در شرح حال، سابقه عمل جراحی تومور مغزی به همراه شیمی درمانی و رادیوتراپی مغز داشت.</span> <span style="font-family:b zar;">با توجه به احتمال بروز کم کاری محورهای تروفیک هیپوفیز با گذشت زمان از شروع رادیوتراپی، جهت بیمار بررسی محورهای یاد شده انجام شد و کاهش عملکرد محور آدرنال، تیروئید، گناد و هورمون رشد با آزمایش اثبات شد.</span> <span style="font-family:b zar;"></span><br> <span style="font-family:b zar;">در برخورد با بیماران با پاسخ نامناسب به درمان ضد افسردگی، به علل ایجادکننده آن به ویژه اختلالات آندوکرین و در راس آن اختلالات کم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کاری هیپوفیز توجه شود و آزمایشات مربوطه درخواست شود.</span><br> &nbsp; Pan-hypopituitarism is a rare but life threatening disorder that occurs due to reduction of anterior pituitary hormones. In this condition, major depressive disorders are presented by depressed mood and markedly diminished interest in many activities during a day. Some disorders are associated with psychiatric symptoms at presentation, therefore, the diagnosis of mood disorder due to a medical condition should also be considered. This study presents a middle aged man admitted with symptoms of major depressive disorder involving suicidal ideation whose condition did not improve despite treatment with different antidepressant agents. He had past history of brain tumor surgery, chemotherapy, and radiotherapy<span dir="RTL">.</span> Due to the possibility of pituitary axis deficits since the time that radiotherapy was initiated, the patient was evaluated for these axes and the decrease in adrenal, thyroid, gonad and growth hormone axis function was confirmed by lab tests.In patients with persistent and severe depression, underlying medical causes such as endocrine disorders especially hypo-pituitarism should also be considered.<br> <br> &nbsp; افسردگی اساسی, کم کاری هیپوفیز, تومور مغزی major depressive disorder, hypopituitarism, brain tumor 146 151 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-183-7&slc_lang=fa&sid=1 Sabahat Lavvaf صباحت لواف drlavvaf@gmail.com 1003194753284600114338 1003194753284600114338 No Psychiatrist, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran روانپزشک، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Hosseini حمزه حسینی Hosseinish20@gmail.com 1003194753284600114339 1003194753284600114339 No Professor, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Adele Bahar عادله بهار doctor_bahar2000@yahoo.com 1003194753284600114340 1003194753284600114340 Yes Associate Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Majid Kasaei مجید کسایی Drkasaei@semums.ac.ir 1003194753284600114341 1003194753284600114341 No Emergency Medicine Specialist, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran متخصص طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران