fa فراوانی سویه های MDR و XDR و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های بالینی آسینتوباکتر بومانی در بیمارستان های شهر ساری ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">شیوع مقاومت</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">های آنتی بیوتیکی <em>آسینتوباکتر بومانی</em> در سراسر جهان در حال افزایش است و مشکلات بالینی</span></span><span style="font-family:B Zar;"> قابل توجهی را ایجاد می‌کند. این مطالعه به منظور تعیین الگوی مقاومت آنتی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیکی ایزوله</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های <em>آسینتوباکتر بومانی</em> جدا شده از بخش</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های مختلف بیمارستان</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های شهر ساری انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">این مطالعه بر روی 100 ایزوله بالینی <em>آسینتو باکتربومانی</em> در بیمارستان</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های شهر ساری در سال 1397 انجام شده است. ایزوله‌های بالینی توسط آزمون</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های بیوشیمیایی مورد تعیین هویت قرار گرفتند، در حالیکه شناسایی ژن </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">bla_OXA-51</span></span></em><span style="font-family:B Zar;"> بـرای تأییـد نهایی ایزوله</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها به روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> انجام شد. در نهایت الگوی مقاومت آنتی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیکی ایزوله</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها به روش دیسک آگار دیفیوژن بررسی شد و داده</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها توسط نرم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و آزمون </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Chi-square</span></span><span style="font-family:B Zar;"> آنالیز شدند.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> در بین 100 جدایه بالینی <em>آسینتوباکتر بومانی</em>، کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌ت</span><span style="font-family:B Zar;">رین میزان مقاومت (75 درصد) نسبت به ایمی پنم و بیش</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترین میزان مقاومت (100 درصد) نسبت به سیپروفلوکساسین مشاهده شد. میزان مقاومت نسبت به مروپنم، دوری پنم، لووفلوکساسین، سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفپیم، پیپراسیلین، پیپراسیلین/تازوباکتام و تریمتوپریم/سولفامتوکسازول، بترتیب 97، 96، 93، 93، 76، 92، 86، 78 و 92 درصد بود. در این مطالعه، بیش</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترین و کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترین موارد ایزوله</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">XDR</span></span><span style="font-family:B Zar;">، به ترتیب مربوط به نمونه</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های ادرار و خون بود، در حالیکه بیش</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترین و کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترین موارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">XDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> به لحاظ بخش بستری، به ترتیب مربوط به بخش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و جراحی بود.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">با توجه به شیوع بالای ایزوله‌های مقاوم به چند دارو، ضرورت انجام آنتی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بیوگرام قبل از تجویز آنتی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیک و مصرف درست آنتی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیک</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ها در مورد عفونت</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های ناشی از <em>آسینتوباکتر بومانی </em>باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> The prevalence of antibiotic resistance in<em> Acinetobacter baumannii</em> is increasing worldwide, causing significant clinical problems. This study aimed to determine the antibiotic resistance pattern of clinical <em>A. baumannii</em> isolated from different different wards in Sari hospitals.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This study was performed on 100 clinical <em>A. baumannii</em> isolated from Sari hospitals, north of Iran, 2018. The clinical isolates were identified by biochemical tests, while identification of the <em>bla_OXA</em>_-51 gene was performed by PCR for the final confirmation of the isolates. Antibiotic susceptibility pattern of the isolates was determined by the disk agar diffusion method. Data were analyzed in SPSS applying Chi-square test.<br> <strong>Results:</strong> Among 100 clinical isolates of <em>A. baumannii</em>, the lowest resistance rate (75%) was detected against imipenem, while the highest resistance rate (100%) was observed against ciprofloxacin. Resistance rates to meropenem, doripenem, levofloxacin, cefotaxime, ceftazidime, cefepime, piperacillin, piperacillin/ tazobactam, and trimethoprim/sulfamethoxazole were 97, 96, 93, 93, 76, 92, 86, 78, and 92%, respectively. In this study, the highest and lowest cases of MDR and XDR isolates were found in urine and blood samples, respectively, while the highest and lowest cases of MDR and XDR in terms of hospital departments were found in ICU and surgery, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Due to the high prevalence of multidrug resistant isolates, using antibiogram prior to antibiotic administration and proper use of antibiotics for the treatment of infections caused by <em>Acinetobacter baumannii</em> should be seriously considered. آسینتوباکتر بومانی, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, MDR, XDR Acinetobacter baumannii, antibiotic resistance, MDR, XDR 89 99 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8192-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Asadi Jouybari مریم اسدی جویباری maryamasadi8891@gmail.com 1003194753284600122696 1003194753284600122696 No 1 MSc Student in Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 2 Molecular and Cell Biology Research Centre, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 2. مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamid Reza Goli حمیدرضا گلی GOLI59@GMAIL.COM 1003194753284600122695 1003194753284600122695 Yes Molecular and Cell Biology Research Centre, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 3 Assistant Professor, Department of Medical Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 3. استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران