fa بررسی ارتباط بین فعالیت بدنی و خطر بروز بیماری مزمن کلیه در شرکت کنندگان مطالعه قند و لیپید تهران فیزیولوژی ورزشی Sport Physiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">مطالعات در زمینه ارتباط بین فعالیت بدنی با </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">بروز بیماری مزمن کلیوی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) نتایج متناقصی گزارش کرده</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">اند. <span style="letter-spacing:-.1pt;">هدف از انجام این پژوهش بررسی ارتباط فعالیت بدنی با بروز بیماری مزمن کلیوی در زنان و مردان در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت است.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در مطالعه آینده نگر حاضر،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">4226 شرکت</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">کننده (1872 مرد و 2354 زن) بدون </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> در قالب مطالعه قند و لیپید تهران به مدت 6 سال از فاز3 (1386-1384) تا فاز 5 (1394-1391) پیگیری شدند. اطلاعات پایه فعالیت بدنی برای اندازه</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">گیری معادل متابولیکی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">MET</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) بر حسب ساعت در هفته مورد بررسی قرار گرفت. تخمین فیلتراسیون گلومرولی با استفاده از معادله</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">اصلاح رژیم غذایی در بیماری‌های کلیوی(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">MDRD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) محاسبه و</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> به صورت </span></span><br> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">eGFR</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> 60 </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ml/min/1.73 m2</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> تعریف شد. برای بیان ارتباط بین بروز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> با طبقه</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">بندی</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های معادل متابولیکی، شانس خطر و 95 درصد فاصله اطمینان با استفاده از رگرسیون لجستیک محاسبه شد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> میانگین </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">MET</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> در مردان و زنان به ترتیب 913 و 683 دقیقه در هفته و بروز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">به ترتیب برابر 7/10 و 4/15 درصد بود.پس از تعدیل عوامل مخدوش</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">کننده، در مردان با فعالیت بدنی سنگین</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تر نسبت به مردان با فعالیت بدنی سبک تر شانس بروز</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">به میزان 30 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 95/0-51/0) کاهش یافته بود(012/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). هیچ رابطه معنی</span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داری بین سطوح مختلف فعالیت بدنی و بروز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CKD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> در زنان ملاحظه نشد(059/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">فعالیت بدنی بیش</span></span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تر با خطر بروز کم</span></span></span><span style="layout-grid-mode:line;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تر بیماری مزمن کلیوی بین مردان پس از 6 سال پیگیری در ارتباط است.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span dir="LTR"></span> <strong>Background and purpose:</strong> There is controversy over the association between habitual physical activity and incidence of chronic kidney disease (CKD). The aim of this research was to investigate the association between physical activity and incidence of CKD in a population-based cohort study.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS) a prospective investigation was performed in 4226 individuals (1872 males and 2354 females) with no known CKD who were followed-up for six years (from phase 3 (2005-2007) to phase 5 (2012-2015). Baseline physical activity was accessed, and the metabolic equivalent of task (MET) hours per week was calculated. Glomerular filtration estimation (eGFR) was done using Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) and CKD was determined as eGFR <60 ml/min/1.73 m2. Logistic regression was used to evaluate the association between CKD and MET categories by reporting odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI).<br> <strong>Results:</strong> The average MET values in males and females were 913 and 638 min/week, respectively. The incidence of CKD was 10.7% in men and 15.4% in women. After adjusting for potential confounders, men with high physical activity had a 30% (95% CI: 0.51-0.95) lower risk of incident of CKD than those with light physical activity (P=0.012). There was no significant association between levels of physical activity and CKD in women (P=0.059).<br> <strong>Conclusion:</strong> In this study, higher physical activity levels were associated with lower risk of CKD among men.<br> &nbsp;<br> <br> &nbsp; فعالیت بدنی, بیماری مزمن کلیه, معادل متابولیکی physical activity, chronic kidney disease, metabolic equivalent of task 24 33 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-12360-1&slc_lang=fa&sid=1 Behnaz Mahmoodi بهناز محمودی mahmoodi16@yahoo.com 1003194753284600125269 1003194753284600125269 No MSc in Exercise Physiology, Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی ارشد فیزیولوژی ورزشی، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Golaleh Asghari گلاله اصغری g_asghari@hotmail.com 1003194753284600125270 1003194753284600125270 No Phd of Nutrition, Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دکتری تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Emad Yuzbashian عماد یوزباشیان e_yuzbashian@yahoo.com 1003194753284600125271 1003194753284600125271 No MSc in Nutrition, Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی ارشد تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Parvin Mirmiran پروین میرمیران mirmiran@endocrine.ac.ir 1003194753284600125272 1003194753284600125272 Yes Professor, Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereidoun Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 1003194753284600125273 1003194753284600125273 No Professor, Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، مرکز تحقیقات غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران