fa بررسی اثر تئوفیلین بر کنتراست نفروپاتی ناشی از آنژیوگرافی شرایین کرونر پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> مواد حاجب پرتونگاری باعث کاهش عملکرد کلیه بالاخص در بیماران پرخطر می شوند. با افزایش استفاده از مواد حاجب مربوط به پرتوشناسی در روش های تشخیصی و مداخله ای ـ درمانی، و نیز به دلیل سن بالای بیماران و وجود بیماری های همراه، اختلالات کلیوی ناشی از ماده حاجب تبدیل به یکی از شایع ترین علل نارسایی حاد کلیوی ناشی از درمان (Iatrogenic) شده است؛ به طوری که امروزه سومین علت مهم آن محسوب می گردد. این پژوهش در راستای بررسی اثر تئوفیلین بر روی اختلالات کلیوی ناشی از پرتونگاری با ماده حاجب شرایین کرونر در بیماران پرخطر، طراحی و اجرا شده است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی هفتاد بیمار در معرض خطر وقوع اختلالات کلیوی ناشی از ماده حاجب که نامزد پرتونگاری عروق کرونر بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. از 24 ساعت قبل تا 48 ساعت پس از پرتونگاری با ماده حاجب به بیماران گروه مورد قرص تئوفیلین 200mg هر12ساعت، و به بیماران گروه شاهد نیز یک عدد قرص دارونما هر 12ساعت داده شد. کراتینین سرم، ازت اوره خون (BUN)، سدیم و پتاسیم و میزان پالایش گلومرولی (GFR) در روز قبل از پرتونگاری با ماده حاجب، و نیز در روز سوم پس از پرتونگاری، اندازه گیری و با استفاده از آزمون آماری t زوج و آزمون t مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در طی مدت مطالعه، متوسط Cr سرم و BUN سدیم و پتاسیم به طور واضح در هیچ یک از دو گروه تغییر نکرده و هیچ بیماری دچار اختلال کلیوی ناشی از ماده حاجب (افزایش Cr سرم به میزان حداقل 0.5mg/dl یا 25 درصد نسبت به مقادیر پایه) نگردید. متوسط GFR در گروه مورد پس از پرتونگاری با ماده حاجب نسبت به قبل از پرتونگاری تغییر واضحی نکرد. اما در گروه شاهد متوسط GFR پس از پرتونگاری با ماده حاجب نسبت به قبل از پرتونگاری کاهش یافته و تفاوت معنی داری را از نظر آماری نشان داد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> با توجه به یافته های پژوهش، به نظر می رسد که تئوفیلین در پیشگیری و کاهش اختلالات کلیوی ناشی از ماده حاجب نقش داشته باشد که اثبات این موضوع به مطالعات بیش تر و گسترده تری نیاز دارد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Contrast-induced nephropathy (CN) is one of the most common causes of iatrogenic acute renal failure. In fact CN is the third leading cause of new ARF in hospitalized patients. Radiocontrast-associated ARF is a significant problem in patients with cardiovascular disease. The risk factors for cardiovascular disease also predispose these patients to an increased risk of renal failure. Various strategies have been suggested for preventing CN. Since adenosine may play a role in pathogenesis of CN, theophylline, an adenosine receptor antagonist, has been investigated as a means to reduce the risk of this complication. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> The effects of oral theophylline (200 mg b.d) & placebo (b.d) 24 h before and for 48 h after coronary artery angiography were studies on serum Cr, BUN, Na+, K+& GFR of 70 high risk patients for CN whom were divided into two equal groups. All patients were hydrated well. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> No differences were observed in average serum Cr, BUN, Na+, K+& GFR before angiography between the two groups. After angiography, the average serum Cr, BUN, Na+ & K+ did not also change significantly in either groups, however, the changes of average GFR was different in two groups. Following angiography, patients in the theophylline group had no significant change in average GFR (83.01 ± 26.73 vs 81.36 ± 24.91 ml/min), but patients in the control group showed a statistically significant fall in average GFR (86.10 ± 34.88 VS 80.70 ± 30.43 ml/min) (P<0.05). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Although in our study we had no significant raise in Cr and contrast-induced nephropathy, but since the average GFR fall significantly in control group, in contrast to case group we concluded that theophylline prevents from some changes in renal function which produced by high osmolality contrast agents, and may have some degree of benefits to reducing CN in high risk patients. مادۀ حاجب، نفروپاتی، آنژیوگرافی، تئوفیلین Contrast-induced nephropathy, theophylline, angiography 27 34 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-148&slc_lang=fa&sid=1 A Makhlouq عطیه مخلوق 10031947532846006140 10031947532846006140 Yes A Mohseni اسداله محسنی 10031947532846006141 10031947532846006141 No B Baqerii بابک باقری 10031947532846006142 10031947532846006142 No A Fatahiyan علیرضا فتاحیان 10031947532846006143 10031947532846006143 No