fa ارزش تشخیصی تست مالامپاتی در وضعیت‌های خوابیده و نشسته همراه با آه و بدون آه کشیدن در بیهوشی بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ارزیابی راه ‌هوایی در بیهوشی بسیار مهم است. هدف از این مطالعه تعیین شاخص‌های ارزش تشخیصی تست مالامپاتی در وضعیت‌های خوابیده و نشسته همراه با</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">آه و بدون آه کشیدن در بیماران کاندید بیهوشی بود.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه توصیفی- مقطعی با رویکرد تشخیصی،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">۲۰۰ بیمار بزرگسال بررسی شدند. مطالعه در اتاق‌ عمل بیمارستان</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">۹۸-۹۷</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> انجام شد. جامعه مورد مطالعه تمامی بیماران بالای </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">۱۶</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> سال که نیاز به بیهوشی عمومی و لوله گذاری تراشه داشتند، بود. شاخص</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های تشخیصی</span></span><span style="font-family:B Zar;"> <span style="color:black;">تست مالامپاتی شامل دقت، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی در چهار حالت بررسی شد. همبستگی بین روش‌های مختلف مالامپاتی با تست استاندارد کورمک لیهان تعیین شد.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در 11 بیمار (5/5 درصد) با تست کورمک لیهان، لارنگوسکوپی خیلی سخت و 12 درصد سخت بود. ضریب همبستگی بین کورمک لیهان و مالامپاتی در حالت نشسته با آه کشیدن ۳۳۲/۰ و با حالت سوپاین با آه برابر ۲۸۴/۰ بود. بیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ترین حساسیت (9/82 درصد) مربوط به حالت سوپاین بدون آه و بیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ترین ویژگی (80 درصد) مربوط به حالت نشسته همراه با آه بود. </span></span><span style="font-family:B Zar;">در سوپاین با آه به<span style="color:black;">‌</span>طور دو شاخص حساسیت و ویژگی به ترتیب 7/65 و 9/67 درصد بود و میزان دقت در وضعیت نشسته با آه برابر 4/77 درصد بود.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">بیش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">ترین شدت همبستگی بین</span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">تست مالامپاتی با کورمک لیهان، در حالت نشسته با آه بود. تست مالامپاتی در</span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">حالت سوپاین با آه، حساسیت و ویژگی بالایی دارد و به عنوان یک جایگزین مناسب برای ارزیابی راه هوایی پیشنهاد می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">شود.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><span dir="LTR"></span> <strong>Background and purpose:</strong> Airway assessment is very important in anesthesia. The aim of this study was to determine the diagnostic value of Mallampati test indicators in supine and sitting positions with and without phonation in anesthesia candidate patients.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This cross-sectional descriptive study (diagnostic approach) was done in 200 adult patients &ge;16 years, undergoing surgery in hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences, 2018-2019. Diagnostic indicators of Mallampati test, including accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, in sitting and supine positions with and without phonation were determined before induction of anesthesia. Correlation between different Mallampati test methods was determined applying standard Cormac Lehane test.<br> <strong>Results:</strong> Based on Cormack-lehane scoring, laryngoscopy was very difficult in 5.5% (n=11) and difficult in 12% (n= 24), respectively. The correlation coefficients between Cormack Lehane test and Mallampati test in sitting and supine positions with phonation were 0.332 and 0.284, respectively. The highest sensitivity (82.9%) and specificity (80%) were found in supine position without phonation and sitting position with phonation, respectively. In supine position with phonation, the sensitivity and specificity were 65.7 % and 67.9%, respectively. The accuracy of the sitting position with phonation was 77.4%.<br> <strong>Conclusion:</strong> The highest correlation between Malapmati test and Cormac Lehane test was in sitting position with phonation. Also, Malapmati test in supine position with phonation, has high sensitivity and specificity and is recommended as a suitable alternative for airway assessment. لارنگوسکوپی سخت, راه هوایی, ارزش تشخیصی, تست مالامپاتی, تست کورمک- لیهان difficult laryngoscopy, airway, diagnostic value, Mallampati test, Cormack lehane test 61 70 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-356-9&slc_lang=fa&sid=1 AmirHosain Gharib امیر حسین غریب Amirgharib102030@gmail.com 1003194753284600125193 1003194753284600125193 No BSc Student in Anesthesiology, Student Research Committee, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی رشته هوشبری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ebrahim Nasiri-Formi ابراهیم نصیری فرمی rezanf2002@yahoo.com 1003194753284600125194 1003194753284600125194 Yes Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran .Traditional and Complementary Medicine Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه هوشبری و اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران . مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mitra Khorami میترا خرمی Khorami_mitra394@yahoo.com 1003194753284600125195 1003194753284600125195 No MSc in Intensive Care Nursing, Boali Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد مراقبت ویژه پرستاری، بیمارستان بوعلی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران