fa بررسی دز رسیده به مفصل ران در پرتودرمانی سرطان پروستات: مقایسه دزیمتریک روش های درمانی رادیوتراپی Radiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">و هدف:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> تقریباً در</span><span style="font-family:B Zar;"> 50 تا 60 درصد بیماران مبتلا به سرطان</span><span style="font-family:B Zar;">،</span><span style="font-family:B Zar;"> از پرتودرمانی به عنوان بخشی از فرآیند درمان استفاده می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:B Zar;">&lrm;&lrm;</span></span><span style="font-family:B Zar;">گردد. در پرتودرمانی سرطان پروستات، حجم وسیعی از لگن مورد تابش قرار می</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">گیرد و در نتیجه حفظ ارگان</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">های حساس اطراف ناحیه درمانی مانند رکتوم و مثانه ضروری می</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">باشد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:B Zar;"> این مطالعه جهت ارزیابی دز </span><span style="font-family:B Zar;">رسیده به استخوان فمور، </span><span style="font-family:B Zar;">رکتوم و مثانه انجام شد</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه تحلیلی، تعداد </span><span style="font-family:B Zar;">50</span> <span style="font-family:B Zar;">بیمار مبتلا به سرطان پروستات با میانگین سنی 52 سال که در سال 1397 به مرکز پرتودرمانی بیمارستان امام خمینی(ره) ساری مراجعه نمودند،</span> <span style="font-family:B Zar;">انتخاب</span> <span style="font-family:B Zar;">شدند و برای هر یک از بیماران، دو طرح درمان (باکس و </span><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">&quot;</span><span style="font-family:B Zar;">چهار فیلد مورب</span><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">&quot;</span><span style="font-family:B Zar;">) طراحی و دز کلی </span><span style="font-family:B Zar;">7200 </span><span style="font-family:B Zar;">سانتی<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>گری و انرژی باریکه 15 مگالکترون ولت برای آن<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>ها منظور شد. در مطالعه حاضر </span><span style="font-family:B Zar;">به منظور ارزیابی و تجزیه و تحلیل نتایج دو طرح درمان، از نرم</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و آزمون آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Paired-T Test</span></span> <span style="font-family:B Zar;">استفاده گردید</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> نتایج نشان داد که استفاده از انرژی<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span> </span><span style="font-family:B Zar;">۱۵</span><span style="font-family:B Zar;"> مگاالکترون ولت برای تابش ناحیه لگن با به کارگیری </span><span style="font-family:B Zar;">4 </span><span style="font-family:B Zar;">میدان باکس (طرح درمان رایج) منجر به بیشینه یکنواختی</span> <span style="font-family:B Zar;">و همگنی دز در بافت تحت تابش می<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>انجامد.همچنین استفاده از انرژی </span><span style="font-family:B Zar;">۱۵</span> <span style="font-family:B Zar;">مگاولت برای تابش کل لگن و به<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>کارگیری </span><span style="font-family:B Zar;">۴</span> <span style="font-family:B Zar;">میدان تابشی با چینش مورب میدان<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>ها، منجر به کاهش میانگین دز رسیده به سر استخوان<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span> ران می<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>گردد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">نتایج</span> <span style="font-family:B Zar;">این</span> <span style="font-family:B Zar;">مطالعه</span> <span style="font-family:B Zar;">نشان<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>دهنده</span> <span style="font-family:B Zar;">تأثیر</span> <span style="font-family:B Zar;">قابل</span> <span style="font-family:B Zar;">توجه</span> <span style="font-family:B Zar;">انتخاب مناسب طرح درمان بر چگونگی توزیع دز در بافت تومورال و همچنین دز رسیده به بافت<em>‌</em>های در معرض خطر در پرتودرمانی سرطان پروستات می<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>باشد.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Radiation therapy as a part of cancer treatment is used in almost 50-60% of involved cases. In prostate cancer radiation therapy, a large volume of pelvis is irradiated, so, it is necessary to preserve sensitive organs around the treatment area, especially rectum and bladder. In this study, some dosimetric parameters such as minimum dose (Dmin), maximum dose (Dmax), mean dose (Dmean) to target (PTV) and organs at risk (OAR), Integral dose, Homogeneity Index and Conformity Index were compared between two techniques.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this analytical study, computed tomography scans of 50 patients (mean age: 52 years) attending Sari Imam Khomeini Hospital were acquired and transferred to the 3D treatment planning system (TPS). For each patient, a conventional plan (Box Fields) and modified oblique four-field (MOFF) plan were prepared using TPS for 15 MV photon energy. A total dose of 7200 cGy was prescribed for each patient. Data analysis was carried out in SPSS applying paired-t-test.<br> <strong>Results:</strong> In current study, 15-MV energies for radiation of pelvis and bladder using box radiation fields (routine plan) lead to maximum uniformity and homogeneity of dose in irradiated tumor tissue. The results also showed that 15-MV energies for radiation of pelvis and bladder and the new plan could decrease the average integrated dose in femur heads.<br> <strong>Conclusion:</strong> We observed a significant effect of the geometrics of radiation fields on distribution of dose in tumor tissue and also the amount of dose received by organs at risk in radiotherapy of patients with prostate cancer.<br> &nbsp; پرتودرمانی, طراحی میدان تابشی, سرطان پروستات, طراحی درمان radiotherapy, radiation field, prostate cancer, treatment planning 123 131 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11245-3&slc_lang=fa&sid=1 Tayyeb Pourfallah طیب پورفلاح tpourfallah@mazums.ac.ir 1003194753284600133666 1003194753284600133666 No 1Associate Professor, Department of Biochemistry, Biophysics and Genetics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran, دانشیار، گروه آموزشی بیوشیمی، بیوفیزیک و ژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Amirhossein Ahmadi امیرحسین احمدی Amirhossein.ahmadii23322@gmail.com 1003194753284600133667 1003194753284600133667 No Medical Student, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Danial Seifi Makrani دانیال سیفی ماکرانی danial.seifi@gmail.com 1003194753284600133668 1003194753284600133668 Yes Phd Student in Medical Physics, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکترای فیزیک پزشکی، گروه آموزشی فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Ehsan Mihandoust احسان میهن دوست ehsan.mihandousttt@gmail.com 1003194753284600133669 1003194753284600133669 No Phd in Medical Radiation Engineering, Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran دکترای مهندسی پرتوپزشکی، بخش پرتودرمانی مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره)، ساری، ایران Saeed Davodian سعید داودیان Saeied.davoudian@yahoo.com 1003194753284600133670 1003194753284600133670 No Radiation Oncologist, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشک متخصص آنکولوژی پرتویی، بخش پرتودرمانی مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره)، ساری، ایران