fa مقایسه قطع کردن کامل در مقایسه با ناقص مسیر کوتاه در بیماران مبتلا به تاکی کاردی بازگشت گره ی دهلیزی-بطنی از نظر عود علایم و عوارض بهداشت محیط زیست Environmental Health پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: خط اول درمانی در بیماران مبتلا به تاکی‌کاردی برگشتی گره دهلیزی بطنی (AVNRT) علامت‌دار قطع رادیوفرکوئنسی به‌وسیله کاتتر می‌باشد. پروتکل‌های مختلفی جهت قطع مسیر کوتاه در این بیماران وجود دارد که با عود و عوارض مختلفی همراه بوده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات قطع کامل و ناقص مسیر آهسته برروی بهبود علایم و عوارض بیماران AVNRT پس از درمان به وسیله قطع کاتتری رادیوفرکوئنسی بود. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه هم گروهی آینده‌نگر، 100 نفر بیمار مبتلا به AVNRT مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان بقیه الله عج طی سال‌های 1390- 1388 بررسی شدند. به‌وسیله پروپرانولول (mg/kg 2/0) و آتروپین (mg/kg 04/0) بلوک اتونوم انجام شد. پس از تخریب AVNRT، عملکرد مسیر آهسته باقی‌مانده از طریق بررسی وجود سیگنال از گره AV از طریق الکتروفیزیولوژی گره AV مشخص گردید. یافته‌ها: متوسط سنی 13 ± 43 سال و 40 نفر مذکر و 60 نفر مؤنث بودند. در زمان بلوک اتونوم و بعد از قطع مسیر آهسته، در 48 نفر از بیماران عملکرد مسیر آهسته باقی ماند و در 52 نفر از بیماران کاملاً قطع شد. در مقایسه بین دو گروه 48 و 52 نفره از نظر عود علایم (تپش قلب، درد قفسه سینه و faint) قبل و بعد از قطع تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (05/0p>)، ولی از لحاظ عوارض بعد از قطع شامل (AV block، DVT، pericardial effusion) در مقایسه بین دو گروه تفاوت معنی‌دار وجود داشت (05/0p<). استنتاج: نتایج نشان‌دهنده بهبودی علایم در هر دو گروه بود هرچند شیوع عوارض در گروهی که تحت قطع ناقص قرار گرفته بودند کمتر از گروه دیگر بود. تلاش مفرط جهت قطع کامل مسیر آهسته در بیماران مبتلا به AVNRT در مقایسه با قطع ناقص می‌تواند باعث شیوع بالاتر عوارض بدون تغییر در میزان موفقیت بالینی باشد. Background and purpose: Catheter radiofrequency ablation is the first step in therapeutic approach to Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT). Different protocols for slow pathway ablation are found to have various ranges of efficacy and side effects. This study compared the effects of partial and complete ablation of the slow pathway on recurrence, symptom relief and complications in patients with AVNRT. Materials and methods: In a cohort study100 patients with accurate diagnosis of AVNRT were recruited from Baqiyatallah Hospital during 2009-2011. Atropine (0.04 mg/kg) and Propranolol (0.2 mg/kg) were used for autonomic blockage. Electrophysiology study was used to evaluate the remaining slow pathway function following ablation. Results: The research population included 40 male and 60 female. The mean age of the patients was 43 ± 13. Forty eight cases were found with incomplete slow pathway ablation while complete ablation was seen in 52 cases. No considerable adverse reaction to the study medication was observed among the patients. Moreover, we did not find any significant recurrence symptoms (palpitations, chest pain and fainting) after ablation between the two groups (P<0.05). However, complications such as AV block, DVT, and pericardial effusion were significantly different among the two groups (P<0.05). Conclusion: The symptoms improved in both groups but complications were seen less in partial ablation. Excessive effort for ablating the reentry pathway in patients with AVNRT leads to more complications, however, the rate of success remains similar. تاکی کاردی برگشتی گره دهلیزی بطنی، قطع کامل یا ناقص مسیر آهسته، بلوک اتونوم Partial, complete ablation, slow pathway, Atrio-Ventricular Nodal Reentrant Tachycardia (AVNRT) 29 37 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1256-16&slc_lang=fa&sid=1 Amin Saburi امین صبوری aminsaburi@yahoo.com 100319475328460026121 100319475328460026121 Yes Reza Karbasi-Afshar رضا کرباسی افشار 100319475328460026122 100319475328460026122 No Ayat Shahmari آیت شهماری 100319475328460026123 100319475328460026123 No Mohammad Mahdi Baghersad-Renani محمد مهدی باقرصاد رنانی 100319475328460026124 100319475328460026124 No