Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa مقایسه اثر رژیم ترکیبی لتروزول و کلومیفن با اثر لتروزول بر پیامد بارداری و تخمک گذاری در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: مطالعه کارآزمایی بالینی A Comparison Between the Effects of Letrozole in Combination with Clomiphene and Letrozole Alone on Ovulation and Pregnancy in Infertile Patients with Polycystic Ovarian Syndrome: A Clinical Trial Study زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: شایع‌ترین علت شناخته شده ناباروری در زنان، اختلال در تخمک‌گذاری است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر رژیم ترکیبی لتروزول و کلومیفن با لتروزول به تنهایی بر میزان بارداری و تخمک‌گذاری در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک تحت القای تخمک‌گذاری انجام گرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی بر روی 102 بیمار نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک که به درمانگاه نازایی بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کردند در بازه زمانی سال 97 تا 98 انجام شد. شرکت‌کنندگان به‌صورت تصادفی که با استفاده از جدول اعداد تصادفی صورت می‌گرفت، در دو گروه (هر گروه 51 نفر) قرار گرفتند که گروه اول، 5 میلی‌گرم لتروزول را روزانه (2 قرص) در روزهای 7-3 قاعدگی و گروه دوم نیز 100 میلی‌گرم کلومیفن را به همراه 5 میلی‌گرم لتروزول به همان صورت دریافت کردند. در صورت وجود حداقل یک فولیکول با سایز 19-20 میلی‌متر آمپول HCG با دوز 5000 واحد تزریق شد. توصیه‌های لازم درباره اینترکورس منظم به‌صورت یک روز در میان به بیماران داده شد. یافته‌ها: تعداد فولیکول‌های بالای 14 میلی‌متر در گروه ترکیب دو دارو، در مقایسه با گروه لتروزول اختلاف معنی‌داری داشتند(0/05 P<). اما از لحاظ سن، شاخص توده بدنی، تعداد فولیکول‌های بالای 18 میلی‌متر، ضخامت آندومتر، تعداد حاملگی بالینی، حاملگی ongoing، متولدین زنده، سقط و چندقلوزایی بین دو گروه اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد. استنتاج: براساس این مطالعه، به نظر می‌رسد که ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات نسبت به لتروزول برای تحریک تخمک‌گذاری زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک موثرتراست.   Background and purpose: Infertility is defined as the inability to conceive after 12 months of regular coitus. Anovulatory processes are the most common cause of infertility in women. The aim of this study was to compare the efficacy of combination treatment of clomiphene citrate (CC) and letrozole versus letrozole alone for ovulation induction and pregnancy rate in infertile women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). Materials and methods: This is a single-blind, controlled trial study. A total of 102 infertile PCOS women were randomly divided into two groups. Group one (n=51) received 100 mg CC plus 5 mg letrozole daily on cycle days 3-7 for a single treatment cycle and group two (n=51) received 5 mg letrozole daily on cycle days 3-7 for a single treatment cycle. When at least one follicle reached a diameter of 18-19 mm, the patients received human gonadotropin hormone (5000 U-IV injection). The couples had regular intercourse, 2-3 times a week, as they had been instructed. Results: The number of follicles with a diameter of 14 mm was significantly higher in women who received the combination treatment of letrozole and clomiphene compared to the ones who received letrozole treatment (P=0.04). There were no statisticaly significant differences in the number of 18 mm follicles (P=0.07), mean endometrial thickening (P=0.37), clinical pregnancy rate (P=0.99), ongoing pregnancy rate (P=0.59), multiple pregnancy rate (P=0.99), and live birth (P= 0.99) between the two groups. Conclusion: According to our study, the combination treatment of letrozole and CC is more effective than letrozole and can be used as the first-line therapy for infertility in women with PCOS. Moreover, the cost and risk of this treatment may be lower than other induction ovulation treatments.   لتروزول, کلومیفن سیترات, نازایی, درمان ترکیبی infertility, PCOS, letrozole, clomiphene citrate, combination therapy 103 115 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-6463-2&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Zamaniyan مرضیه زمانیان marziehzamaniyan@gmail.com 1003194753284600159070 1003194753284600159070 Yes Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Associate Professor, Infertility Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و دانشیار، مرکز ناباروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Kosar Razian کوثر رضیان k.razian72@gmail.com 1003194753284600159073 1003194753284600159073 No Medical Student, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sepideh Peyvandi سپیده پیوندی dr_peyvandi@yahoo.com 1003194753284600159071 1003194753284600159071 No Accociate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahmood Moosazadeh محمود موسی زاده mmoosazadeh1351@gmail.com 1003194753284600159072 1003194753284600159072 No Associate Professor, Gastrointestinal Cancer Research Center, Non-communicable Disease Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران Masoomeh Hamedi معصومه حامدی 1003194753284600159074 1003194753284600159074 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Zahedi محمد زاهدی 1003194753284600159075 1003194753284600159075 No Student Research Committee, School of Allied Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ensieh Fooladi انسیه فولادی 1003194753284600159076 1003194753284600159076 No Monash Nursing and Midwifery, Monash University, Clayton Campus, Clayton Victoria, Australia پرستاری و مامایی موناش، دانشگاه موناش، دانشکده کلیتون، کلیتون ویکتوریا، استرالیا