fa مقایسه نتایج بالینی بین Dynamic Hip Screw و Proximal Femoral Nail در درمان جراحی شکستگی های ناپایدار اینترتروکانتریک فمور ارتوپدی،تروماتولوژی Orthopedic & Traumatology گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> شکستگی اینترتروکانتریک فمور، شایع<span style="color:black;">‌</span>ترین شکستگی است و بیش<span style="color:black;">‌</span>ترین میزان مرگ ومیر بعد از عمل جراحی را دارد. از آن<span style="color:black;">‌</span>جایی که درمان اصلی این نوع شکستگی<span style="color:black;">‌</span>ها جراحی است و انتخاب وسیله عمل مناسب نقش مهمی درکاهش بروز عوارض دارد، هدف از این مطالعه</span><span style="font-family:B Zar;"> مقایسه نتایج بالینی بین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(DHS)</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Dynamic Hip Screw</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><br> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(PFN)</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Proximal Femoral Nail</span></span><span style="font-family:B Zar;"> در درمان جراحی شکستگی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های ناپایدار اینترتروکانتریک فمور </span><span style="font-family:B Zar;">است</span><span style="font-family:B Zar;">.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">این پژوهش </span><span style="font-family:B Zar;">مقطعی، علی<span style="color:black;">‌</span>مقایسه<span style="color:black;">‌</span>ای </span><span style="font-family:B Zar;">شامل تمامی بیماران با شکستگی اینترتروکانتریک فمور مراجعه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">کننده به بیمارستان/کلینیک ارتوپدی بیمارستان امام خمینی(ره) شهرستان ساری</span><span style="font-family:B Zar;"> درطی سال<span style="color:black;">‌</span>های1391لغایت1397</span> <span style="font-family:B Zar;">که نیازمند اقدام درمانی جراحی بودند، می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">باشد. 30 نفر از بیماران به</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">صورت تصادفی در دو گروه با کارگذاری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PFN</span></span><span style="font-family:B Zar;"> قرار گرفتند و از نظر نتیجه عملکرد بالینی، طول مدت بیهوشی و عمل جراحی، میزان نیاز به ترانسفوزیون خون حین و بعد از عمل، کات اوت </span><span style="font-family:B Zar;">شدن وسیله، جوش<span style="color:black;">‌</span>خوردن شکستگی و مقدار زاویه گردن و تنه فمور مورد مقایسه قرار گرفتند</span><span style="font-family:B Zar;">. داده</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های مطالعه با نرم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">افزار 21</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> تجزیه و تحلیل شدند.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> نتایج نشان داد تفاوتی بین کارگذاری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PFN</span></span><span style="font-family:B Zar;"> از نظر جوش خوردگی شکستگی(0/234=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;"> و کات اوت شدن وسیله بعد از جراحی(0/157=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;">، وجود ندارد. همچنین مشخص شد که بین کارگذاری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PFN</span></span><span style="font-family:B Zar;">، در </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> مدت زمان کم<span style="color:black;">‌</span>تری برای جراحی و بیهوشی نیاز است(0/012=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;"> در </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> نسبت به </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PFN</span></span><span style="font-family:B Zar;"> به میزان قابل توجهی نیاز به دریافت خون کم<span style="color:black;">‌</span>تر می<span style="color:black;">‌</span>باشد(0/02=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">). <span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">دراین پژوهش، </span><span style="font-family:B Zar;">درمان شکستگی<span style="color:black;">‌</span>های ناپایدار اینترتروکانتریک با</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> به<span style="color:black;">‌</span>علت طول عمل جراحی، بیهوشی و نیاز کم<span style="color:black;">‌</span>تر به ترانسفوزیون خون، نسبت به</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PFN</span></span><span style="font-family:B Zar;"> برتری داشت.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Intertrocentric femoral fracture is the most common fracture and has the highest mortality rate after surgery. The main treatment for this type of fracture is surgery and the choice of appropriate surgical instrument plays a key role in reducing the incidence of complications. This study amed at comparing clinical outcomes between Dynamic Hip Screw (DHS) and Proximal Femoral Nail (PFN) in surgical treatment of unstable intertrochanteric fractures of the femur.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study using causal-comparative design was conducted in all patients attending orthopedic clinic in Sari Imam Khomeini Hospital with intermittent femoral fractures who needed surgical treatment between 2012 and 2018. Thirty patients were randomly divided into two groups to be treated either by DHS or PFN implants. The two groups were compared for clinical results, including operation time and and anesthesia time, the need for blood transfusion during and after the surgery, cut out of the device, fracture fusion, and neck and emoral trunk angles. Data analysis was done in SPSS V21.<br> <strong>Results:</strong> Findings showed no significant difference between DHS and PFN implantation in terms of fracture fusion (P= 0.234) and cut-out of the device after the surgery (P= 0.157). It was also found that DHS required less time for surgery and anesthesia (P= 0.012). Patients treated with DHS also required significantly less blood transfusion than those in PFN group (P= 0.02). &nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> In this study, treatment of unstable intertrochanteric fractures using DHS was found to be superior to PFN due to lower length of surgery and anesthesia, and lower need for blood transfusion.<br> &nbsp; DHS, PFN, شکستگی‌های ناپایدار, اینترتروکانتریک فمور DHS, PFN, unstable fractures, intertrochanteric femoral 156 160 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-244-10&slc_lang=fa&sid=1 Masoud Shayesteh Azar مسعود شایسته آذر mshayestehazar@yahoo.com 1003194753284600136377 1003194753284600136377 No Associate Professor, Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Salman Ghaffari سلمان غفاری orthosalman@yahoo.com 1003194753284600136378 1003194753284600136378 No Associate Professor, Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Farhad Gharanjik فرهاد قرنجیک fgharanjik@yahoo.com 1003194753284600136379 1003194753284600136379 Yes Resident in Orthopedic Surgery, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دستیاری جراحی ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Khademlo محمد خادملو Moh.khademloo@gmail.com 1003194753284600136380 1003194753284600136380 No Associate Professor, Department of Community Medicine, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران