fa مقایسه پیامد جراحی فیکساسیون داخلی با دو روش گذاشتن DHS (Dynamic Hip Screw) و Multiple Screws در شکستگی‌های قاعده گردن فمور ارتوپدی،تروماتولوژی Orthopedic & Traumatology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">شکستگی گردن فمور، به‌خصوص در افـراد جوان که معمولاً در اثر ضربه‌های شدید با انرژی زیـاد <span style="letter-spacing:-.1pt;">ایجـاد می‌شوند، میزان بالایی از عوارض را بـه‌همـراه دارنـد. نتـایج بعد ازصدمه به مواردی نظیر جابجایی، خردشـدگی، میـزان</span> خونرسانی، جااندازی مناسـب و فیکساسیون پایـدار و محکـم وابسته است. هدف از این مطالعه، مقایسه دو روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> در شکستگی‌های قاعده گردن فمور می‌باشد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه مقطعی، تعداد 78 بیمار با شکستگی قاعده گردن فمور به روش فیکساسیون داخلی به روش </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> (26 نفر) و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> (52 نفر) در طی سال</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌<span style="letter-spacing:-.2pt;">های 97-1395 در بیمارستان شهید بهشتی بابل تحت درمان و مقایسه بالینی قرار گرفتند. میزان عوارض شامل درد و لنگش، عفونت، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">AVN</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> و عدم جوش خوردگی بین این دو گروه بررسی شدند. همچنین نمره </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">HHS</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> نیز بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">میانگین سن بیماران </span><span style="font-family:B Zar;">در گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> برابر 35/23 </span><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:B Zar;"> 19/54 سال و در گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> برابر 06/21 </span><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:B Zar;"> 50/58 سال بود. در بیماران گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> میزان عفونت، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AVN</span></span><span style="font-family:B Zar;">، عدم جوش خوردگی و درد و لنگش به ترتیب برابر 3 مورد، 2 مورد، 3 مورد و 6 مورد بود. در گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> این موارد به ترتیب برابر یک مورد، یک مورد، یک مورد و 4 مورد بودند. دو گروه از نظر عوارض، اختلاف معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری نداشتند (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P></span></span><span style="font-family:B Zar;">). میانگین نمره </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> در گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">طور معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">تر از گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> بود (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:B Zar;">). نمرات </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HHS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> بین دو گروه</span><span style="font-family:B Zar;"> مورد مطالعه تفاوت معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری نداشت </span><span style="font-family:B Zar;">(05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:B Zar;">).<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">با توجه به نتیجه این مطالعه، به نظر می</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">رسد روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCS</span></span><span style="font-family:B Zar;"> به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">دلیل خونریزی و مدت زمان جراحی کم</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">تر، روش مناسب</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">تری در درمان شکستگی قاعده گردن فمور باشد</span><span style="font-family:B Zar;">.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Femoral neck fracture is associated with a high rate of side effects, especially in young people, who are usually affected by severe energy shocks. Results after injury depend on some factors, including displacement, fragility, bleeding rate, proper placement, and stable and strong fixation. The aim of this study was to compare dynamic hip screw (DHS) or multiple cannulated screws (MCS) in fractures of the femoral neck base.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this cross-sectional study, 78 patients with femoral neck fracture were treated by internal fixation: MCS (n= 26) and DHS (n= 52) in Babol Shahid Beheshti Hospital, 2016-2018. Complications, including pain and lameness, infection, avascular necrosis (AVN), and nonunion were investigated in both groups. The visual analog scale (VAS) score and Harris Hip Score (HHS) were also compared between the two groups.<br> <strong>Results:</strong> Mean ages of the patients in MCS group and DHS group were 54.19 &plusmn; 23.35 and<br> 58.50 &plusmn; 21.06 years, respectively. In patients treated by MCS, infection, AVN, no welding, and pain and lameness were seen in 3, 2, 3, and 6 patients, respectively, while these complication were observed in 1, 1, 1, and 4 patients in the DHS group, respectively. The rate of complications were not found to be significantly different between the two group (P>0.05). The mean VAS score was significantly lower in the DHS group compared to that in the MCS group (P<0.05). The HHS scores were not significantly different between the two groups (P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to this study, MCS is more appropriate in the treatment of femoral neck fractures due to less bleeding and shorter operation time. شکستگی قاعده گردن فمور, فیکساسیون داخلی, عوارض جراحی, نمره دیداری شنیداری, نمره لگن هریس femoral neck fracture, internal fixator, surgical complications, visual analogue scale, Harris Hip Score 84 94 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-12629-2&slc_lang=fa&sid=1 Abed Shokri عابد شکری bahramimasoud478@gmail.com 1003194753284600121576 1003194753284600121576 No Resident in Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran رزیدنت ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Masoud Bahrami Feraydoni مسعود بهرامی فریدونی bahramimasoud478@gmail.com 1003194753284600121575 1003194753284600121575 Yes Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Rahmatolah Jokar رحمت اله جوکار bahramimasoud478@gmail.com 1003194753284600121577 1003194753284600121577 No Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Soraya Khafri ثریا خفری khafri@yahoo.com 1003194753284600121578 1003194753284600121578 No Associate Professor, Department of Biostatistics, Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات ناباروری و بهداشت باروری، پژوهشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران