Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی همبستگی تغییرات کمپلکس QRS نوار قلبی با اضافه بار آهن در بافت قلب به روش T2*MRI در بیماران بتا تالاسمی ماژور Correlation between QRS Complex Changes and Cardiac Iron Overload in Beta Thalassemia Major Patients Using T2*MRI قلب کودکان pediatric cardiology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: تصویربرداری به روش MRI قلبی برای بررسی اضافه بار آهن قلبی یک روش پرهزینه است. حضور fQRS (Fragmented QRS) نشان دهنده تغییرات ناشی از اضافه بار آهن در بافت قلب می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ارتباط بین fQRS و اضافه بار آهن قلبی به روش MRI در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور است. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی بر روی 40 بیمار بتاتالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر شهر اراک در سال‌های 1398 تا 1399 انجام شد. روش T2*MRI قلبی برای تشخیص اضافه بار آهن انجام گردید و بیماران به دو گروه اضافه بار آهن تقسیم شدند. مقادیر T2*MRI قلبی کم‌تر از 20 میلیثانیه به عنوان اضافه بار آهن در نظر گرفته شد. حضور fQRS در سطح لید-12 الکتروکاردیوگرام ارزیابی و بین دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: بین T2*MRI با فریتین (657/0=P، 041/0=r) و هموگلوبین (540/0=P، 057/0=r) همبستگی مثبت وجود داشت، اما معنی‌دار نبود. میانگین T2*MRI در بیماران با fQRS برابر 24/7±43/18 بود که به‌طور معنی‌داری کم‌تر از بیماران بدون fQRS (15/6±47/26) بود(001/0=P). همچنین همبستگی منفی بین T2*MRI و fQRS مشاهده شد (001/0=P، 048/0-=r). استنتاج: نتایج نشان داد که حضور fQRS در الکتروکاردیوگرام می‌تواند یک پیش‌بینی‌کننده خوب برای اضافه بار آهن قلبی در بیماران بتاتالاسمی ماژور باشد. به نظر می‌رسد که fQRS احتمالا نشان‌دهنده این تغییر در الکتروکاردیوگرافی باشد و نیاز به مراقبت دقیق‌تر و درمان‌های بیش‌تر با شلاتور برای اضافه بار آهن قلبی را بیان کند. Background and purpose: Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is a costly method to assess cardiac iron overload. The presence of fragmented QRS (fQRS) indicates changes due to iron overload in cardiac tissue. The aim of this study was to evaluate the correlation between fQRS and cardiac iron overload using cardiac MRI in patients with β-thalassemia major (β-TM). Materials and methods: This analytical cross-sectional study was conducted in 40 β-TM patients admitted to Arak Amir-Kabir Hospital, Iran 2018-2019. Cardiac T2* MRI was performed and values of less than 20 ms were considered as cardiac iron overload. The patients were divided into two groups (<20 and >20 ms). The presence of fQRS was assessed on 12-lead surface electrocardiogram (ECG) and compared between two groups. Results: There was a positive correlation between T2*MRI and serum ferritin (r= 0.041, P=0.657) and hemoglobin levels (r=0.057, P=0.540). The mean T2*MRI in patients with fQRS (18.43±7.24) was significantly lower than patients without fQRS (26.47±6.15) (P=0.001). We found a negative correlation between T2*MRI and fQRS (r= -0.048, P=0.001). Conclusion: The presence of fQRS on ECGs could be a good predictor of cardiac iron overload in β-TM patients. It is believed that fQRS can indicate this change in electrocardiography and shows the need for more accurate monitoring for cardiac overload and aggressive chelation therapy. آریتمی, بتاتالاسمی ماژور, اضافه بار آهن, فرگمنتت کیو آر اس arrhythmia, beta-Thalassemia, iron overload, fragmented QRS 12 18 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11669-5&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Amini محمد امینی aminim@gmail.com 1003194753284600130486 1003194753284600130486 No General Practitioner, Arak, Iran پزشک عمومی، اراک، ایران Navidreza Mashayekhi نویدرضا مشایخی mashayekhin@yahoo.com 1003194753284600130487 1003194753284600130487 No MSc in Biotechnology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran استادیار، گروه قلب، دانشکده پزشکی، بیمارستان امیرکبیر، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Bahman Sadeghi بهمن صادقی sadeghisadeh@gmail.com 1003194753284600130488 1003194753284600130488 No 3 Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Aziz Eghbali عزیز اقبالی eghbali50@gmail.com 1003194753284600130489 1003194753284600130489 No Associate Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Yazdan Ghandi یزدان قندی drghandi1351@gmail.com 1003194753284600130490 1003194753284600130490 Yes Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار، گروه اطفال، دانشکده پزشکی، بیمارستان امیرکبیر، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران