fa ارزیابی میزان آلودگی کاتترهاو تعیین گونه ایزوله های کاندیداجدا شده ازکاتترهای بیماران بستری در بیمارستان کودکان مشهد قارچ شناسي mycology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> کاندیدیازیس مهاجم در کودکان با میزان مرگ و میر بالایی همراه بوده و</span><span style="font-family:B Zar;">اغلب اوقات با کلونیزاسیون بر روی دستگاه<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;">‌</span></span>های پزشکی مانند کاتتر مرتبط است. به‌نظر می‌رسد کلونیزاسیون کاندیدا به‌عنوان یک پیش‌نیاز برای عفونت کاندیدایی مطرح است. </span><span style="font-family:B Zar;">هدف از مطالعه حاضر ارزیابی <span style="color:black;">میزان آلودگی کاتترها توسط گونه</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های <em>کاندیدا </em></span></span><span style="font-family:B Zar;">می</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">باشد.<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه توصیفی-مقطعی نمونه</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">گیری در بازه زمانی خرداد لغایت آبان ماه 1397 از کاتترهای </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">کودکان بستری (18-0 سال) در بخش مراقبت ویژه کودکان (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">PICU</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">) بیمارستان دکتر شیخ شهر مشهد صورت پذیرفت. هر یک</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> از کاتترها جهت تعیین میزان آلودگی ارزیابی شدند و شناسایی ایزوله</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">ها توسط روش</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های مورفولوژیک و مولکولار انجام شد.<span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> بر اساس نتایج حاصل از شمارش کلنی، نوع آلودگی کاتترها برای 114 نمونه به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">صورت زیر به</span><span style="font-family:B Zar;">‌‌</span><span style="font-family:B Zar;">دست آمد:<br> 25 نمونه با قابلیت ایجاد کلونیزاسیون و یا عفونت (92/21 درصد)، 4 نمونه آلوده (5/3 درصد) و 85 نمونه غیرآلوده (74/56 درصد). در بین استرین</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">های رشد کرده، <em>کاندیدا آلبیکنس</em> با 18 ایزوله و بیش</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین فراوانی (39/13 درصد) و پس از آن به</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ترتیب 9 ایزوله <em>کاندیدا گلابراتا</em> (56/19 درصد)، <em>کاندیدا کروزه</em></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><em><span style="font-family:B Zar;">ای</span></em><span style="font-family:B Zar;"> و <em>کاندیدا پاراپسیلوزیس</em> هر کدام با 7 ایزوله شناسایی شده (21/15 درصد)، 3 ایزوله <em>کاندیدا تروپیکالیس</em> (25/6 درصد) و نهایتاً <em>کاندیدا لوزیتانیا</em> و <em>کاندیدا کفیر</em> هر کدام با 1 ایزوله شناسایی شده (17/2 درصد)، بیش</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین فراوانی را داشتند.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">مجموعا میزان آلودگی مخمری در 25 درصد کاتترها، احتمال ایجاد کلونیزاسیون را مطرح نمود، بنابراین کاتترها می</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">توانند به عنوان یک منبع بالقوه اگزوژن در ایجاد کاندیدیازیس نقش داشته باشند. که این امر در بخش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PICU</span></span><span style="font-family:B Zar;"> بسیار حائز اهمیت است. </span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Invasive candidiasis in infants has high mortality rate and is often associated with colonization on medical devices such as catheters. <em>Candida</em> colonization is considered as a predisposing factor for <em>Candida</em> related infection. The aim of this study was to evaluate the rate of catheters infectivity by <em>Candida</em> species.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this descriptive cross-sectional study, sampling was done from catheters of hospitalized children (0-18 years old) in pediatric intensive care unit (PICU) in Mashhad Dr. Sheikh Hospital, June-November 2018. All catheters were evaluated to determine the extent of contamination and early identification of isolates was done by morphological and molecular methods.<br> <strong>Results:</strong> The types of catheter infectivity for 114 samples included colonization or infective (n=25 isolates, 21.92%), contamination (n=4, 3.5%), and no growth (n=85 isolates, 56.74%). The most isolated species was <em>C. albicans</em> (n=18, 13.39%), followed by <em>C. glabrata</em> (n=9, 19.56%), <em>C. krusei</em> and <em>C. parapsilosis</em> (n=7, 15.21%, each isolate), <em>C. tropicalis</em> (n=3, 6.25%), and <em>C. lusitaniae</em> and <em>C. kefyr</em> (n=1, 2.17% each isolate).<br> <strong>Conclusion:</strong> Isolation of <em>Candida</em> species in 25% of catheters raised the possibility of colonization, considering the catheters as an exogenous potential source of candidiasis which is very important in PICU. کاتتر, کودکان و نوزادان, کاندیدا catheters, pediatrics, neonates, Candida 48 59 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3145-2&slc_lang=fa&sid=1 Bahar Nejati بهار نجاتی bahar.nejati@hotmail.com 1003194753284600134245 1003194753284600134245 No MSc Student in Medical Mycology, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دانشجوی کارشناسی ارشد قارچ شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Javad Sayedi سیّد جواد سیّدی seyedij@mums.ac.ir 1003194753284600134246 1003194753284600134246 No Assistant Professor, Neonatal Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran ستادیار، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Tahereh Shokohi طاهره شکوهی hedayatimt@gmail.com 1003194753284600134247 1003194753284600134247 No Invasive Fungi Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran.Professor, Department of Medical Mycology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایرانمرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Taghi Hedayati محمد تقی هدایتی shokohi.tahereh@gmail.com 1003194753284600134248 1003194753284600134248 No Invasive Fungi Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 4 Professor, Department of Medical Mycology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mojtaba Nabili مجتبی نبیلی m.nabili2010@gmail.com 1003194753284600134249 1003194753284600134249 No Assistant Professor, Department of Medical Sciences, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran استادیار، دانشکده پزشکی، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران Seyed Jaber Mousavi سید جابر موسوی j_mousavi@mazums.ac.ir 1003194753284600134250 1003194753284600134250 No Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohamad Esmaeeli محمد اسماعیلی esmaeelim@mums.ac.ir 1003194753284600134251 1003194753284600134251 No Professor, Department of Pediatric Nephrology, Dr. Sheikh Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه نفرولوژی کودکان، بیمارستان دکتر شیخ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Maryam Moazeni مریم موذنی moazeni.maryam@gmail.com 1003194753284600134252 1003194753284600134252 Yes Assistant Professor, Department of Medical Mycology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran.Invasive Fungi Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران