fa بررسی ارزش پروگنوستیک بیومارکر ها ی C‌RP و پروکلسیتونین در پیش بینی نشت از محل آناستوموز بیماران با رزکشن کولورکتال در استان مازندران جراحی عمومی General surgery پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> رزکسیون کولورکتال برای بیماری</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های مختلفی به کار می رود و نشت از محل آناستوموز یکی از عوارض <span style="letter-spacing:-.1pt;">آن است. اخیراً نتایج پیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">گویی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">کننده مارکر </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">C Reactive Protein</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">) و پروکلسیتونین در نشت آناستوموزها مشاهده شده است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش پروگنوستیک مارکر </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;"> و پروکلسیتونین جهت پیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بینی وقوع نشت از محل آناستوموز در بیماران تحت جراحی الکتیو کولورکتال در استان مازندران انجام شد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">این مطالعه یک مطالعه طولی است که بر روی 72 نفر از بیمارانی که تحت آناستوموز روده</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">ای قرار گرفتند در محدوده زمانی مهر 1395 تا اسفند 1396 در مرکز آموزشی درمانی بیمارستان امام خمینی ساری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. میزان</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">White Blood Cells </span></span><span style="font-family:B Zar;">&nbsp;(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">WBC</span></span><span style="font-family:B Zar;">)،</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و پروکلسیتونین خون وریدی و میزان دمای بدن افراد مورد مطالعه پس از عمل جراحی در روزهای سوم و پنجم اندازه</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">گیری شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> در این مطالعه</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> در</span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">2 نفر از بیماران (8/2 درصد) نشت در محل آناستوموز مشاهده شد و پروکلسیتونین (000/0= </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">)، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="font-family:B Zar;"> روز سوم (000/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)،</span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="font-family:B Zar;"> روزپنجم (000/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">WBC</span></span><span style="font-family:B Zar;"> روز پنجم (041/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;"> و درجه حرارت بدن در روز سوم (014/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span><span style="font-family:B Zar;"> و درجه حرارت بدن در روز پنجم (004/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span> <span style="font-family:B Zar;">پس از عمل جراحی با بروز نشت آناستوموز ارتباط معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری داشتند</span><span style="font-family:B Zar;">.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">بر اساس نتایج حاصل </span><span style="font-family:B Zar;">ازاین پژوهش پروکلسیتونین، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CRP</span></span><span style="font-family:B Zar;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">WBC</span></span><span style="font-family:B Zar;">و درجه حرارت بدن با بروز نشت آناستوموز ارتباط معنی</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">داری دارد. بنابراین</span><span style="font-family:B Zar;"> می</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">توان در روزهای سوم و پنجم پس از جراحی، بیماران را با اندکس</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">های فوق پیگیری نمود و بروز عوارض را پیش</span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="font-family:B Zar;">بینی کرد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Colorectal resection is used for various diseases and leakage in an anastomosis is one of its complications. Some studies confirmed the predictive effects of C-reactive protein (CRP) and procalcitonin markers leakage in anastomosis. This study aimed to investigate the prognostic value of CRP and procalcitonin in predicting anastomotic leakage in elective colorectal surgery in Mazandaran province, Iran.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This longitudinal study was performed in patients (n=72) undergoing intestinal anastomosis in Sari Imam Khomeini Hospital, Oct 2016-March 2017. White blood cells (WBC), temperature (T), CRP, and procalcitonin levels were measured at days 3 and 5 after the surgery. Data were analyzed using SPSS V21.<br> <strong>Results:</strong> Anastomotic leakage occurred in two patients (2.8%). Procalcitonin levels (P= 0.000), CRP levels at days 3 (P= 0.000) and 5 (P= 0.000), WBC at day 5 (P = 0.041), and body temperature at days 3 (P= 0.014) and 5 (P= 0.004) after the surgery were associated with the incidence of anastomotic leakage.<br> <strong>Conclusion:</strong> Procalcitonin and CRP levels, WBC count, and body temperature were found to be correlated with anastomotic leakage, so they should be monitored at days 3 and 5 after the surgery to predict the incidence of complications. آناستوموز, نشت, جراحی گوارش, CRP anastomosis, leakage, gastrointestinal surgery, C-reactive protein 52 58 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-412-5&slc_lang=fa&sid=1 Mina Alvandipour مینا الوندی پور 1003194753284600131963 1003194753284600131963 No Associate Professor, Gastrointestinal Cancer Research Center, Non-Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات سرطان دستگاه گوارش، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Akbar Hedayatizadeh-Omran اکبر هدایتی زاده عمران akbar_hedayati@yahoo.com 1003194753284600131962 1003194753284600131962 Yes Associate Professor, Gastrointestinal Cancer Research Center, Non-Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات سرطان دستگاه گوارش، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Reza Alizadeh-Navaei رضا علیزاده نوایی 1003194753284600131964 1003194753284600131964 No Assistant Professor, Gastrointestinal Cancer Research Center, Non-Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات سرطان دستگاه گوارش، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abbas Ghaheri عباس قاهری 1003194753284600131965 1003194753284600131965 No Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران