fa بررسی نتایج ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک (ETV) در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال جراحي مغز و اعصاب neurosurgery گزارش کوتاه Brief Report &nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> ونتروکولوستومی بطن سوم آندوسکوپیک روشی مهم در درمان اشکال مختلف هیدروسفالی بزرگسالان است و در بسیاری از موارد، اثرگذارتر از شنت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های سنتی است. بنابراین به بررسی نتایج</span> <span style="font-family:B Zar;">ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال پرداختیم.<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی روی ۲۰ بیمار مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال مراجعه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">کننده <span style="letter-spacing:-.1pt;">به بیمارستان امام ساری در سال 97 تا 99 پس از لحاظ کردن معیار ورود و خروج صورت گرفت. درجه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بندی هیدروسفالی با</span></span><span style="font-family:B Zar;"> فشار نرمال در بیماران بر اساس سیستم </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">JCSRIH</span></span><span style="font-family:B Zar;"> انجام شد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:B Zar;"> شاخص</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های مورد بررسی قبل </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span><span style="font-family:B Zar;"> شامل سن، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICP</span></span><span style="font-family:B Zar;">، بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین قطر شاخ</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های فرونتال بطن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های جانبی، بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین عرض حفره کرانیال، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Evans Ratio</span></span><span style="font-family:B Zar;"> بود. بیماران قبل و بعد از انجام </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span><span style="font-family:B Zar;">، یک هفته، یک ماه و ۶ ماه بعد ارزیابی شدند. در صورت عدم بهبودی در علائم بالینی بیماران پس از یک هفته، تحت عمل شانت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">گذاری ونتریکولوپریتونئال قرار گرفتند.&nbsp; <span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> افراد مورد مطالعه، 65 درصد مرد و ۳۵ درصد زن با میانگین سنی 12/4 </span><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:B Zar;"> 40/75 سال و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICP</span></span><span style="font-family:B Zar;"> برابر </span><br> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">mmgh</span></span><span style="font-family:B Zar;"> 87/0 </span><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:B Zar;"> 35/11 بودند. ۵۵ درصد از آن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ها پس از یک هفته، بهبودی در علائم نداشته و مورد شانت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">گذاری قرار <span style="letter-spacing:-.1pt;">گرفتند. در مقابل در ۴۵ درصد از بیماران پس از یک هفته بین ۲ تا ۳ گرید (درجه) بهبودی براساس مقیاس درجه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بندی </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">JCSRIH</span></span><span style="font-family:B Zar;"> مشاهده گردید (۰۵/۰ </span><span style="font-size:10.0pt;">></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:B Zar;">).<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">به عنوان یک درمان، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span><span style="font-family:B Zar;"> می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">تواند در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال موثر باشد. مطالعات بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">تری در ارتباط با روشن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">تر شدن پاتوفیزیولوژی بیماری، دینامیک مایع مغزی نخاعی مورد نیاز است.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span> <span class="tlid-translation translation" lang="en">&nbsp;</span><strong>Background and purpose:</strong> Endoscopic third ventriculostomy (STV) is an important technique used in treatment of various forms of adult hydrocephalus and, in many cases, is more effective than traditional shunts. This study aimed at investigating the results of ETV in patients with normal pressure hydrocephalus.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This cross-sectional descriptive study was performed in 20 patients with normal pressure hydrocephalus attending Sari Imam Khomeini Hospital (2018-2020) after considering the inclusion/exclusion criteria. All patients were evaluated by the grading system of the Japanese Committee for Scientific Research on Intractable Hydrocephalus (JCSRIH). Pre-ETV indicators included: age, ICP, largest diameter of the frontal horns of the lateral ventricles, maximum width of cranial cavity, and Evans Ratio. The patients were evaluated before and after ETV, and also one week, one month, and 6 months later. Ventriculoperitoneal (VP) shunting was performed after one week, if there was no improvement in clinical symptoms.<br> <strong>Results:</strong> The participants included 65% men and 35% women (mean age: 75.40 &plusmn; 4.12 and ICP: 11.35 &plusmn; 0.87 mmgh). VP shunting was carried out in 55% of the patients due to lack of improvements in clinical conditions after a week. In 45% of patients, after one week, 2-3 degrees improvements were seen in symptoms based on the JCSRIH scale (P<span dir="RTL">></span> 0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> ETV can be an effective treatment in patients with normal pressure hydrocephalus. Further studies are needed to clarify the pathophysiology of the disease and the dynamics of CSF. هیدروسفالی با فشار نرمال, ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک, شانت‌گذاری ونتریکولوپریتونئال normal pressure hydrocephalus, endoscopic third ventriculostomy, ventriculoperitoneal shunting 162 169 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6964-3&slc_lang=fa&sid=1 Misagh Shafizad میثاق شفیع زاد mi.shafizad@gmail.com 1003194753284600133022 1003194753284600133022 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sajad Shafiee سجاد شفیعی sajad.shafiee@gmail.com 1003194753284600133023 1003194753284600133023 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Mohammad Baghbanian سید محمد باغبانیان SMBAGHBANIYAN@YAHOO.COM 1003194753284600133024 1003194753284600133024 No Assistant Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Khoshnazar مریم خوش نظر mailto:Khoshnazarmaryam4@gmail.com 1003194753284600133021 1003194753284600133021 Yes General Practitioner, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجو پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Hasannezhad Reskati مریم حسن نژاد رسکتی 1003194753284600133025 1003194753284600133025 No PhD in Educational Psychology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دکتری روانشناسی تربیتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران