fa بررسی موارد نیاز به استفاده از کاتتر وریدی در جریان زایمان طبیعی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف :</span> اگرچه بحث بر سر لزوم یا عدم لزوم ناشتا ماندن زائو در هنگام زایمان یک بحث دامنه دار و جدال برانگیز در بین صاحبنظران مامایی و هوشبری است، تقریبا اکثر مراجع معتبر مامایی، برقراری راه وریدی برای همه زنان در هنگام زایمان را لازم نمی دانند. از طرفی در اکثر مراکز بیمارستانی استفاده از راه وریدی، متداول بوده، به همین علت در موارد کاملا غیرضروری نیز بالاجبار برقرار می شود و سبب کاهش تحرک و راحتی زائو، افزایش هزینه و افزایش احتمال انتقال عوامل بیماری زای منتقله از راه خون خواهد شد. در راستای سیاست کلی وزارتخانه در جهت کاهش هر چه بیش تر تزریقات وریدی، این تحقیق به منظور مشخص کردن موارد واقعا ضروری از یک طرف و از طرف دیگر، میزان استفاده ای که فعلا از این راه وریدی متداول جهت تجویز داروهای مختلف در طول زایمان می شود، انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها :</span> این پژوهش یک پژوهش توصیفی است که در مرکز آموزشی- درمانی نیک نفس رفسنجان انجام شد. جامعه پژوهش را کلیه خانم های بارداری که جهت انجام زایمان طبیعی در بیمارستان بستری شده و نهایتا به طور طبیعی زایمان کردند، تشکیل می دادند. ابزار جمع آوری داده ها یک فهرست کنترل پژوهشگر ساخته بود که با مراجعه به بخش زایمان تکمیل شده و سپس داده ها وارد رایانه شده و با استفاده از نرم افزار spss تجزیه و تحلیل شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها : </span>متوسط سن، تعداد حاملگی و تعداد زایمان به ترتیب 25.9 ، 2.3 و1.1 بود. در هنگام مراجعه، اتساع دهانه رحم به طور متوسط 5.1 سانتی متر بود. از این زمان مراجعه کنندگان به طور متوسط 3 ساعت و 42 دقیقه تا زمان زایمان در بخش زایشگاه بستری بودند. میانگین فاصله مراجعه تا برقراری راه وریدی فقط 34.3 دقیقه و میانگین مایع مصرف شده در تمام مدت زایمان از طریق راه وریدی فقط 365 میلی لیتر بود. بر طبق موارد ذکر شده در منابع معتبر مامایی 87.3 درصد واحدهای پژوهش هیچ نیازی برای دریافت راه وریدی نداشتند. از کل واحد های پژوهش فقط 21.7 درصد از طریق راه وریدی سنتوسینون دریافت نکردند، حال آنکه 36 درصد با دستور پزشک و 42.3 درصد بدون دستور پزشک سنتوسینون گرفتند. فقط 6.5 درصد افراد پژوهش، به جز سنتوسینون داروی دیگری دریافت کردند. به طور متوسط در هر ساعت 115.72 میلی لیتر سرم دریافت شد. در 76.3 درصد موارد سرم تجویزی رینگر بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج : </span>با توجه به اندک بودن مقدار مایع دریافت شده در هنگام زایمان و استفاده غالب از سرم رینگر مشخص می شود، این راه وریدی اثر چندانی برای پیشگیری از کاهش قندخون و کم آبی ندارد، برای تجویز سایر داروها استفاده زیادی از آن نمی شود و راه آماده ای را برای تجویز بی مورد و گسترده سنتوسینون فراهم می کند که خود می تواند منجر به عوارض مختلف از جمله افزایش بیلی روبین خون نوزادی شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Although the necessity of NPO condition during normal labour is a controversial subject among obstetricians and anesthesiologists, the most valid midwifery references emphasize on necessity of vein catheter use in all cases during normal labour. Now a days, most hospitals routinely use vein catheter even in cases with no indication and this may lead to decrease of motility and comfort of parturient, increase in cost and probability of blood transmitted pathogens. According to the policy of the ministry of health on decreasing venous injection, this study carried out to assess the real necessity of vein catheter and describing various drugs during labour. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> This is a descriptive-analytical study carried out in Niknafs hospital of Rafsanjan. 380 pregnant women hospitalized for normal delivery and actually delivered normally were selected. Proper questinaires were filled in labour unit and the data analyzed using SPSS software. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> The mean age, gravidity and parity were 25.9 , 2.3 and 1.1 respectively. In average, the patients had 5.1cm cervix dilatation when they were admitted and after that they stayed in labour unit until delivery which took an average time of 3 hours and 34.3 minuites. The mean time between admission and start of vein catheter use was just 33.3 minuits. The mean volume of infused fluid during labour via vein catheter was 365 ml. According to valid midwifery texts, there was no indication for vein catheter use in 87.3% of subjects. Only 21.7% of the subjects did not get syntocinon via vein catheter whereas 36% with physician order and 42.3% without physician order received syntocinon. Except for that, only 6.7% of the patients got other drugs. The type of fluid in 76.3% of the cases was ringer lactate solution. In average they received 115.72 ml fluid per hour. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Regarding the small average amount of received fluid (mostely ringer lactate solution), it can be concluded that vein catheter does not have that much effect on preventing hypoglycemia and dehydration, it is not useful very much for prescribing other drugs and it provides a ready way for useless and wide syntocinon use that can lead to various side effects like neonatal hyper bilirobinemia. Therefor, it is essential to restrict the use of vein catheter to cases with real indication and appropriate time. زایمان طبیعی، کاتتر وریدی 100 106 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-158&slc_lang=fa&sid=1 Z Qareshi زهره قرشی 10031947532846006189 10031947532846006189 Yes M Lori Pour مرضیه لری پور 10031947532846006190 10031947532846006190 No A.R Sayadi احمدرضا صیادی اناری 10031947532846006191 10031947532846006191 No