fa بررسی ارتباط عوامل غیر تکنیکال با دقت تشخیصی فروزن سکشن در غدد لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به کارسینوم پستان جراحی عمومی General surgery پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">درگیری غدد لنفاوی ناحیه</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ای یکی از فاکتورهای اصلی تعیین</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">کننده پیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">آگهی در سرطان پستان می</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">باشد. بررسی غدد لنفاوی پیشگام (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SLNB</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">)در حین عمل جراحی به روش فروزن سکشن (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">FS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) سبب می</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">شود در صورت نیاز، تخلیه غدد لنفاوی در همان عمل انجام شود. یکی از مشکلات روش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">FS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">، نتایج منفی کاذب می</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه عوامل غیر تکنیکال با بروز نتایج منفی کاذب </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">FS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> در بیوپسی از غدد لنفاوی پیشگام بود.<span style="letter-spacing:-.1pt;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">در این <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">مطالعه مقطعی و گذشته</span></span>‌<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">نگر</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">با استفاده از پرونده پزشکی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">، </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">اطلاعات مربوط به بیمارانی که در <span style="letter-spacing:-.1pt;">سال 1396 و 97 در مرکز آموزشی- درمانی شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی سرطان پستان و </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SLNB</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> قرار گرفته بودند،</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> جمع</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">آوری شد. برای تشخیص موارد منفی کاذب، گزارش پاتولوژی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">FS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> و دائمی (روش استاندارد بررسی نمونه</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های پاتولوژی) با هم مقایسه شد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> داده های 198 بیمار در این مطالعه بررسی شد، میانگین اندازه قطر تومور پستان در آنها 26/2 میلی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">متر گزارش شد. حساسیت، ویژگی و نرخ منفی کاذب به ترتیب 80 ، 98/4 و 19/6 درصد محاسبه شد. <strong>ا</strong>ز بین عوامل غیر</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تکنیکال مورد بررسی شامل قطر تومور پستان، نوع پاتولوژی، میکرومتاستاز، گرید تومور و درگیری لنفووسکولار تنها بین درگیری لنفووسکولار و نتایج منفی کاذب رابطه آماری معنی دار وجود داشت (0/026= </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">مطالعه حاضر نشان داد که وجود تهاجم لنفووسکولار احتمال</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> نتایج منفی کاذب را بیش تر می کند.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Regional lymph node involvement is one of the main prognostic factors for breast cancer. Intraoperative assessment of sentinel lymph node biopsy (SLNB) by frozen section (FS) allows necessary axillary lymph node dissection (ALND) at the same time. But, false negative results are the main problems of the FS. The aim of this study was to investigate the relationship between non-technical factors and occurrence of false negative FS results in SLNB.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this retrospective cross-sectional research, we studied the medical records of patients who underwent breast cancer surgery and SLNB in 2017-2018 in Shiraz Shahid Faghihi Hospital. FS and permanent pathology (standard method for examining pathology specimens) reports were compared to determine the rate of false negatives results.<br> <strong>Results:</strong> We investigated 198 patients. The average size of breast mass was<span dir="RTL">26.2 </span>mm. Sensitivity, specificity and false negative rate were 80%, 98.4%, and 19.6%, respectively<span dir="RTL">.</span> Among the non-technical factors studied, including breast tumor diameter, type of pathology, micrometastasis, tumor grade, and lymphovascular involvement, there was a significant relationship between lymphovascular involvement and false negative results (P= 0.026).<br> <strong>Conclusion:</strong> The present study showed that false-negative results were significantly higher in mass with lymphovascular invasion. نئوپلاسم پستان, بیوپسی غدد لنفاوی پیشگام, فروزن سکشن, منفی کاذب breast neoplasm, sentinel lymph node biopsy, frozen section, false negative 62 70 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-13675-1&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Zangouri وحید زنگوری zangouri.vahid1390@gmail.com 1003194753284600141845 1003194753284600141845 No Assistant Professor, Breast Diseases Research Center, Surgical Oncology Division, Department of General Surgery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیماری های پستان و بخش جراحی انکولوژی، گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Navid Omidifar نوید امیدی فر omidifarn@sums.ac.ir 1003194753284600141846 1003194753284600141846 No Assistant Professor, Clinical Education Research Center, Department of Pathology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، مرکز تحقیقات آموزش بالینی، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mohammad Heshmati محمد حشمتی Dr.m.heshmati61@gmail.com 1003194753284600141847 1003194753284600141847 No General Surgery Resident, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دستیار جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Aliyeh Ranjbar عالیه رنجبر aliyeh.ranjbar@yahoo.com 1003194753284600141848 1003194753284600141848 No Medical Student, Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشجوی پزشکی عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mansoureh Shokripour منصوره شکری پور Shokripurm@sums.ac.ir 1003194753284600141849 1003194753284600141849 Yes Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران