fa مقایسه تاثیر رفلکسولوژی و ماساژ بر میزان بیلی‌روبین سرمی نوزادان مبتلا به هیپربیلی‌روبینمی تحت درمان با فتوتراپی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده آموزش پرستاری Nursing Education پژوهشي-کامل Research(Original) &nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> رایج</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ترین درمان هیپربیلی‌روبینمی، فتوتراپی است. درمان‌های مکمل نظیر ماساژ و رفلکسولوژی با تاثیر بر دفع مکونیوم می‌تواند برای کاهش میزان بیلی‌روبین مناسب باشد، این مطالعه جهت مقایسه تاثیر رفلکسولوژی و ماساژ بر بیلی‌روبین سرمی نوزادان مبتلا به هیپربیلی‌روبینمی انجام شد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در این </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1398، 90 نوزاد تحت فتوتراپی در بخش نوزادان بیمارستان شهر رفسنجان به روش نمونه‌گیری در دسترس و مبتنی بر هدف انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌ها به دو گروه مداخله و یک گروه کنترل تقسیم شدند. در گروه ماساژ، روزانه سه بار به‌مدت 20 دقیقه مداخله ماساژ و در گروه رفلکسولوژی نیز روزانه سه بار به‌مدت 20 دقیقه رفلکسولوژی دریافت نمودند. گروه کنترل فقط فتوتراپی بودند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه ویژگی‌های فردی و ثبت میزان بیلی‌روبین سرمی قبل و بعد از مداخله بود.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> میانگین بیلی‌روبین قبل از مداخله در گروه رفلکسولوژی3/15</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">18/39، ماساژ2/24</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">18/51و کنترل</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">2/44</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">18/23بود که اختلاف آماری معنی‌داری را نشان نداد(0/923=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). اما48 ساعت بعد از مداخله میانگین بیلی‌روبین در گروه‌های رفلکسولوژی0/96</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">8/20، ماساژ0/68</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">8/67 و کنترل1/22</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">9/33اختلاف آماری معنی‌داری را بین سه گروه نشان داد(0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). آزمون تعقیبی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">مشخص کرد که اثر مداخله رفلکسولوژی در کاهش میانگین بیلی‌روبین به‌طور معنی‌داری بیش از مداخله ماساژ و کنترل بود(0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). هم‌چنین اثر مداخله ماساژ در کاهش بیلی‌روبین به‌طور معنی‌‌داری بیش از گروه کنترل بود(0/027=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">به نظر می‌رسد انجام رفلکسولوژی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">، در کاهش میزان بیلی‌روبین نوزادی نسبت به ماساژ موثر‌تر باشد. پرستاران می‌توانند جهت کاهش بیلی‌روبین در کنار فتوتراپی از رفلکسولوژی و ماساژ به عنوان دو روش غیر دارویی استفاده نمایند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 3</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20180206038642</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 Davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong><span dir="LTR"></span> <strong>Background and purpose:</strong> Phototherapy is the most common treatment for hyperbilirubinemia. Foot reflexology can possibly be suitable for reducing bilirubin levels by affecting meconium excretion. The aim of this study was to compare the effect of foot reflexology massage and whole body massage on bilirubin serum levels in neonates with hyperbilirubinemia.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and methods:</strong> In this randomized clinical trial, 90 neonates undergoing phototherapy admitted to the neonatal ward in Rafsanhan Hospital were selected using convenience and purposive sampling. The samples were divided into two intervention groups and a control group. The intervention groups, in addition to phototherapy, received massage therapy or foot reflexology massage three times daily for 20minutes over two consecutive days.The control group received only phototherapy. Demographic characteristics were recorded and serum bilirubin levels were measured before, 24, and 48 hours after the intervention.<br> <strong>Results:</strong> Before the intervention, the mean bilirubin levels were 18.39&plusmn;3.15, 18.51&plusmn;2.24, and 18.23&plusmn;2.44 in foot reflexology group, massage therapy group, and controls, indicating no significant differences between the three groups (P=0.923). But, 48 hours after the intervention, the mean bilirubin levels showed significant differences between the foot reflexology group (8.20&plusmn;0.96), massage therapy group (8.67&plusmn;0.68), and control group (9.33&plusmn;1.22), (P<0.001). The post hoc test showed that foot reflexology could significantly reduce the mean bilirubin level compared with massage therapy and no intervention (P<0.001). Compared to the control group, the effect of massage therapy was significantly higher on reducing bilirubin level (P=0.027).<br> <strong>Conclusion:</strong>&nbsp; It seems that foot reflexology is more effective in reducing neonatal bilirubin level than massage therapy. However, nurses could use both foot reflexology and massage therapy as two non-pharmacological methods to treat neonatal jaundice along with phototherapy.<br> &nbsp;<br> &nbsp;(Clinical Trials Registry Number: IRCT20180206038642N3)<strong>&nbsp;</strong> رفلکسولوژی, ماساژ, هیپربیلی‌روبینمی, فتوتراپی, نوزاد, زردی نوزادی reflexology, massage, hyperbilirubinemia, phototherapy, infant, neonatal jaundice 61 72 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-13786-1&slc_lang=fa&sid=1 Negar Nikzad نگار نیکزاد n.nikzad@gmail.com 1003194753284600136348 1003194753284600136348 No MSc in Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Majid Kazemi مجید کاظمی mag_kaz@yahoo.com 1003194753284600136349 1003194753284600136349 No Associate Professor, Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Non-Communicable Diseases Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشیار، گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی، مرکز تحقیقات بیماری های غیر واگیر، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Fatemeh Abdoli فاطمه عبدلی abdoli_f@yahoo.com 1003194753284600136350 1003194753284600136350 Yes Community Health Nursing Instructor, Department of Community Health Nursing, School of Nursing and Midwifery, Geriatric Care Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran مربی، گروه پرستاری سلامت جامعه، مرکز تحقیقات مراقبت سالمندی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران