fa اثر استفاده از بلوک جدار عرضی شکمی تحت هدایت سونوگرافی جهت بی دردی پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بیهوشی anesthesia گزارش کوتاه Brief Report <strong>&nbsp;</strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> از بلوک جدار عرضی شکم در مدیریت درد بیماران تحت جراحی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های شکمی استفاده می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر بلوک جدار عرضی شکمی تحت هدایت سونوگرافی بر روی کنترل درد پس از عمل در بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">.</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور روی 60 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد. نمونه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ها به روش مشابه تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. در پایان عمل در گروه مداخله، بلوک ساب کوستال جدار عرضی شکم (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">TAP</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) انجام شد و در گروه کنترل مداخله</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ای انجام نشد. در همه نمونه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">ها، شدت درد بر اساس مقیاس آنالوگ دیداری (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">)، میزان دریافت مخدر و داروی ضد تهوع پس از عمل در ریکاوری 2، 4، 8 ، 12و 24 ساعت بعد از جراحی بررسی شد.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داده‌ها با نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS 24</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> و آزمون‌های تی مستقل و مجذور کا تحلیل شدند.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> تعداد بیماران با 4</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در ریکاوری (96/4 درصد)، 2 (96/4 درصد)، 4 (89/2 درصد) و 8 (57/1 درصد) ساعت بعد از عمل در گروه مداخله به</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">طور معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داری بیش</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تر از گروه کنترل بود(0/05</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). اما در زمان</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های 12 و 24 ساعت <span style="letter-spacing:-.1pt;">پس از عمل این اختلاف معنی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">دار نبود(0/05</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). میانگین مصرف مخدر پس از عمل در گروه مداخله طی 8 (11/9</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">4/4)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> و 24 ساعت(21</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">38/3) پس از عمل نسبت به گروه کنترل اختلاف آماری معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داری داشت(0/001</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). میانگین مصرف متوکلوپرامید در 8 و 24 ساعت پس از عمل بین دو گروه معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">دار نبود(0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">).</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">نتایج مطالعه نشان داد که بلوک ساب کوستال </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">TAP</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> تحت هدایت سونوگرافی، شدت درد و مصرف مخدر پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک را کاهش می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">دهد.<span style="letter-spacing:-.2pt;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20180325039148</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 Davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong> <strong>&nbsp;Background and purpose:</strong> Transversus abdominal plane block is used in management of pain in patients undergoing abdominal surgery. This study aimed at investigating the effect of ultrasound-guided transversus abdominis plane block on postoperative pain control in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This double-blind randomized clinical trial was performed in 60 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. General anesthesia was induced in all patients. At the end of the operation, a subcostal transverse abdominis plane (SCTAP) block was performed in the intervention group, while the control group received no intervention. In all samples, pain intensity based on Visual Analogue Scale (VAS) and the dose of opioid and anti-emetics drugs were assessed at recovery, 2, 4, 8, 12, and 24 hours after the surgery. Data analysis was performed in SPSS 24 applying independent t-test and chi-square.<br> <strong>Results:</strong> The number of patients with VAS<4 was significantly higher in intervention group compared with the control group at recovery (96.4%), 2 (96.4%), 4 (89.2%), and 8 (57.1%) hours after the surgery (P<0.05), but, data showed no significant difference between the intervention group and control group at 12 and 24 hours after surgery (P>0.05). Findings showed significant differences in mean opioid administration during 8 (4.4 &plusmn; 11.9) and 24 hours (38.3 &plusmn; 21) after surgery between the intervention group and the control group (P<0.001). The mean use of metoclopramide was not found to be significantly different between the two groups at 8 and 24 hours after surgery (P> 0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Current study showed that ultrasound-guided SCTAP block could reduce postoperative pain and opioid administration after laparoscopic cholecystectomy.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT20180325039148N1) کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک, بلوک جدار عرضی شکم, اولتراسونوگرافی, بی‌دردی laparoscopic cholecystectomy, transversus abdominis plane block, ultrasonography, analgesia 142 149 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-13813-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Jalili سعید جلیلی 1003194753284600137479 1003194753284600137479 No Assistant Professor, Department of Anaesthesiology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Mehdi Ghaemi مهدی قائمی mahiar@zums.ac.ir 1003194753284600137480 1003194753284600137480 No Associate Professor, Department of Anaesthesiology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Seyede Fatemeh Gheiasi سیده فاطمه غیاثی fatemeh.gheiasi@gmail.com 1003194753284600137481 1003194753284600137481 Yes PhD Candidate in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشجوی دکترای پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Mohammad Deilami محمد دیلمی mdeilami64@gmail.com 1003194753284600137482 1003194753284600137482 No Anesthesiologist, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران