Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی روی امید به زندگی، هراس از مرگ و تنظیم قند خون بیماران دیابتی مبتلا به افسردگی Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy on Life Expectancy, Fear of Death and Glycemic Control in Diabetic Patients with Depression روانشناسی psychology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانپزشکی در بیماران دیابتی است، که علاوه بر اثر در سیر درمان، می‌تواند پیش‌آگهی بیماری را نیز تغییر دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی روی امید به زندگی، هراس از مرگ و تنظیم قند خون بیماران دیابتی مبتلا به افسردگی انجام شد. مواد و روش‌ها: این پژوهش نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون و گروه کنترل، با جامعه آماری 867 بیمار، انجام شد. معیارهای ورود شامل ابتلا به دیابت نوع 2، سن 65-20 سال، حداقل تحصیلات سیکل و هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) کم‌تر از 7 درصد بود. برای انتخاب نمونه، پرسشنامه افسردگی بک تکمیل و 30 بیمار مبتلا به افسردگی متوسط تا شدید، به‌طور تصادفی در دو گروه 15نفری قرار گرفته و وارد مطالعه شدند. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه آزمون امید به زندگی میلر و هراس از مرگ تمپلر(1970) و پرسشنامه افسردگی بک(2000) و تعیین HbA1c بود. مداخله شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی طی 8 جلسه و هر جلسه 90 دقیقه انجام پذیرفت. گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکردند.  فرضیه‌ها با تحلیل کوواریانس آزموده شدند. یافته‌ها: تاثیر شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی در بیماران دیابتی مبتلا به افسردگی به ترتیب برای متغیر امید به زندگی (0/000=P، 25/21=F)، هراس از مرگ(0/000=P، 157/77=F) و HbA1c (0/000=P، 151/61=F) بود. استنتاج: شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی روی امید به زندگی، هراس از مرگ و HbA1c بیماران دیابتی افسرده تاثیر مثبت دارد. بر این اساس، پیگیری و درمان آن‌ها به شیوه غیردارویی با روش شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی در درجه اول و در صورت نیاز مداخله دارویی کمک شایانی به جهت کنترل قندخون، کاهش شدت و سیر عوارض مزمن خواهد کرد. Background and purpose: Depression is one of the most common psychiatric disorders in diabetic patients that could change the disease prognosis in addition to affecting the treatment path. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) on life expectancy, fear of death, and glycemic control in diabetic patients suffering from depression. Materials and methods: A quasi-experimental research with pre-test/post-test design and control group was conducted. The statistical population included 867 patients. The study inclusion criteria were type 2 diabetes, 20-65 years of age, secondary school education, and HbA1c below 7. Beck Depression Inventory-II (BDI-II) was completed and patients with moderate to severe depression were selected (n= 30). They were randomly assigned into two groups. Data were collected using Miller Hope Scale, Templer Death Anxiety Scale (1970), BDI-II, and measurement of HbA1c level. MBCT was performed for eight weekly sessions of 90 minutes, while the control group received no specific training. Data analysis was carried out applying Analysis of covariance (ANCOVA). Results: Findings showed significant improvements in life expectancy (P= 0.000, F= 25.21), death anxiety (P= 0.000, F= 157.77), and HbA1c level (P= 0.000, F= 151.61) after the intervention. Conclusion: MBCT is effective in improving life expectancy, fear of death, and HbA1c level in diabetic patients with depression. Therefore, attention should be paid to diagnose depressive disorders in diabetic patients and their follow-up and non-pharmacological treatments such as MBCT which could be of great benefit in controlling blood sugar level and reducing the severity of chronic complications. شناخت درمانی, ذهن آگاهی, امید به زندگی, هراس از مرگ, قندخون, دیابت, افسردگی cognitive therapy, mindfulness, life expectancy, fear, glycemic control, diabetes, depression 105 114 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-183-8&slc_lang=fa&sid=1 Sara Gholamnejad سارا غلام نژاد sara.gholami05@gmail.com 1003194753284600150808 1003194753284600150808 No MSc in Clinical Psychology, Faculty of Medical Sciences, Islamic Azad University, Sari Branch, Iran کارشناسی ارشد، روانشناسی بالینی، دانشکده ی علوم پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ایران Adele Bahar عادله بهار doctor_bahar2000@yahoo.com 1003194753284600150809 1003194753284600150809 Yes Professor, Department of Internal Medicine, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohsen Fazl Ali محسن فضل علی Mohsen.Fazlali@yahoo.com 1003194753284600150810 1003194753284600150810 No Psychiatrist, Faculty of Medical Sciences, Islamic Azad University, Sari Branch, Iran متخصص روان پزشکی، دانشکده ی علوم پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ایران