fa اثر بلوک هپارین-آنتی بیوتیک بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی داخلی Internal medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: یکی از عوارض شایع حضور کاتتر در بیماران همودیالیزی عفونت بوده که روش‌های مختلفی برای پیشگیری از آن ذکر شده است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بلوک هپارین- آنتی بیوتیک با هپارین بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، بیمارانی که از طریق کاتتر دولومینه تحت همودیالیز قرار داشتند، به طور تصادفی در دو گروه A (دریافت کننده بلوک هپارین) و B (دریافت کننده بلوک هپارین به‌علاوه آنتی بیوتیک) قرار گرفتند. هر گروه شامل 61 بیمار بود و بر اساس وجود یا عدم ریسک فاکتورها همسان شدند. بروز هر کدام از علایم چهار گانه تب، لرز ( به شرط نبودن منشاء بارز دیگری برای عفونت) قرمزی محل کاتتر و ترشح چرکی از محل کاتتر به معنی عفونت به‌عنوان پیامد مورد نظر تلقی شد. آنتی‌بیوتیک مورد استفاده سفازولین با دوز mg/dl 5 و هپارین با دوز IU/ml 2500 بوده است. یافته‌ها: میانگین سنی در گروه A 34/17 ± 12/57 سال و در گروه B 64/19 ± 61/57 سال بوده است (088/0=p) در مجموع 22 نفر (36 درصد) از گروه A و 11 نفر (18 درصد) از گروه B دچار عفونت شدند (02/0=p). استنتاج: انجام بلوک هپارین به علاوه سفازولین موجب کاهش قابل توجهی در میزان عفونت کاتتر دولومینه همودیالیزی گردید. به این ترتیب به نظر می‌رسد انجام بلوک هپارین- سفازولین در پیشگیری از عفونت کاتتر دولومینه دیالیزی روشی مقرون به صرفه باشد. Background and purpose: One of the most common complications of catheter in hemodialysis patients is infections and many methods have been proposed to prevent it. This study compared the effects of heparin lock-antibiotics and heparin to prevent infections in patients undergoing hemodialysis. Materials and methods: This single blind clinical trial included 122 patients who were randomly assigned to receive heparin lock (group A) or heparin-antibiotic lock (group B). The subjects in each group were matched for the presence or absence of risk factors. Occurrence of any of the four symptoms of fever, chills (if no other obvious source of infection was found), redness, purulent discharge was considered catheter-site infection. The medication regimens were cefazolin (5 mg/dl) and heparin 2500 IU/ml. Results: The mean age of patients in Group A and B were 57.12 ± 17.34 and 57.61 ± 19.64 years, respectively (P= 0.088). The patients who developed infections included 22 (36%) patients in group A and 11 (18%) patients in group B (P= 0.02). Conclusion: Heparin-cefazolin lock in group B considerably decreased the incidence of catheter infection. Therefore, it could be used as an effective method to prophylaxis of hemodialysis catheter infection. بلوک هپارین،آنتی بیوتیک، عفونت، همودیالیز Antibiotic-heparin lock, infection, hemodialysis 98 103 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1768-3&slc_lang=fa&sid=1 Mahboobeh Shirzad محبوبه شیرزاد mb111963@yahoo.com 100319475328460026275 100319475328460026275 Yes Fatemeh Espahbodi فاطمه اسپهبدی 100319475328460026276 100319475328460026276 No Mozhgan Teymurzadeh Baboli1 مژگان تیمورزاده بابلی 100319475328460026277 100319475328460026277 No Mohammad Abedi Samakoosh محمد عابدی سماکوش 100319475328460026278 100319475328460026278 No Alireza Khalilian علیرضا خلیلیان 100319475328460026279 100319475328460026279 No