Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1385
10
1
gregorian
2007
1
1
16
56
online
1
fulltext
fa
تاثیر بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در بهبودعلایم بالینی رینوسینوزیت مزمن
Origanum vulgar inhaler in the treatment of chronic rhinosinositis, a double blind placebo controlled randomized clinical trial
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>رینوسینوزیت مزمن (Chronic Rhinosinusitis) CRS یکی از شایع ترین علل مراجعه به درمانگاه های گوش و حلق و بینی (ENT) می باشد. درمان های رایج این بیماری شامل: شست و شوی بینی با نرمال سالین و یا استفاده از ضد احتقان، آنتی بیوتیک و جراحی می باشد. عود مکرر و نارضایتی از تاثیر درمان های رایج باعث شد تا مطالعه ای به منظور تعیین اثر بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در کاهش یا بهبود علایم بالینی بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بالای پانزده سال مراجعه کننده به درمانگاه ENT بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام گردد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو ناآگاه (Randomized double blind clinical trial) انجام گرفت. زمان مطالعه از اردیبهشت ماه لغایت دی ماه 1384بود. گروه های شاهد و مورد از بین مراجعه کنندگان به درمانگاه ENT که تشخیص قطعی CRS بر مبنای علایم بالینی و CT اسکن یا عمل (Functional Endoscopy sinus surgery) FESS بود انتخاب شدند. افراد شاهد شامل عده ای از بیماران بودند که به لحاظ سن، جنس و طول مدت بیماری مشابه با گروه مورد بودند و دارونما دریافت کردند. بیماران به طور اتفاقی در 8 بلوک تقسیم شده و پس از توضیح شفاهی به بیماران و جلب رضایتمندی کتبی، پرسشنامه ای توسط پزشک به صورت سوال در مورد علایم بالینی سردرد، سرفه، آبریزش بینی، احتقان بینی، درد سینوس ها، درد اطراف چشم، ترشح پشت حلق (PND)، کاهش حس بویایی و چرک دربینی، قبل ازشروع مصرف دارو یا دارونما و همچنین پس از اتمام دوره درمان تکمیل گردید. گیاه مرزنگوش در تابستان همان سال از ارتفاعات کجور شهرستان نور تهیه شد و با روش خیساندن (maceration) عصاره گیری شد و عصاره براساس ماده موثر به روش امرسون (Emerson) استاندارد گردید و در شیشه های تیره رنگ و یکسان ریخته شد. دارونما نیز حاوی حامل و بدون عصاره در شیشه های مشابه تهیه گردید. پزشک و بیمار از نوع دارو و دارونما اطلاعی نداشتند. طریقه مصرف به صورت اضافه نمودن 5 میلی لیتر از دارو یا دارو نما در 250 میلی لیتر آب جوش و به صورت بخور (Inhalation) به مدت 15 دقیقه هر 8 ساعت آموزش داده شد و خواسته شد که تا دو هفته درمان را ادامه دهند. پی گیری بیماران به صورت دوبار تماس تلفنی انجام گرفت. معاینه دوم دوهفته پس از شروع درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) و بدون اطلاع از این که بیماران در کدام گروه قرار دارند، انجام گرفت و تاثیر درمان در یک پرسشنامه مجزا ثبت شد و در مورد عوارض احتمالی از بیمار سوال گردید. هیچیک از داوطلبان در این دو هفته از داروی دیگری استفاده نکردند. یافته ها با آمار توصیفی و تحلیلی ( c2 و T test ) آنالیز شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> مطالعه بر روی 64 بیمار مبتلا به رینوسینوزیت مزمن انجام شد.گروه شاهد 32 نفر شامل 16 نفر زن (50 درصد) و 16 نفر مرد (50 درصد) با میانگین سنی 36.56 ± 8.51 سال بود. گروه مورد 32 نفر شامل 16 نفر زن (50 درصد) و 16 نفر مرد (50 درصد) با میانگین سنی 37.41 ± 10.01 بودند. مدت ابتلا به بیماری در گروه شاهد و مورد به ترتیب 6.5 ± 1 و 5.2 ± 1 سال بود. 25درصد افراد گروه شاهد و 15.6 درصد گروه مورد سابقه عمل جراحی سینوس داشتند. تاثیر مداخله به صورت کاهش علایم بالینی سردرد، احتقان بینی، درد سینوس، PND ، درد دور چشم، وجود چرک در بینی (P<0/00) و سرفه (P<0/01) مشاهده گردید. ولی در مورد علایم کاهش حس بویایی و آبریزش از بینی تفاوت معنی دار نبود. در تمام موارد فوق عارضه ای گزارش نشد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> تحقیق نشان داد بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در کاهش بیشترعلایم بالینی رینوسینوزیت مزمن موثر می باشد و عارضه ای گزارش نشد.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Symptoms of chronic rhinisinositis (CRS) are cumbersome and refractory to most systemic medications and even after surgical intervention, the recurrence of symptoms are frequent. In order to study the beneficial effects of Origanum vulgar inhaler in relaxing the symptoms, this study was conducted in Boo Ali Sina Hospital, Sari, Iran.
<br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods: </span>The study was a randomized double blind placebo controlled clinical trial carried out from April to December 2005. The diagnosis of CRS was made by an ENT specialist upon clinical and CT scan findings and or signs during functional endoscopy sinuses surgery (FESS). Patients younger than 15 years old, with a history of allergic eye disease and symptoms of infections were excluded. Patients were randomized in case and control groups (32 in each) according to age, sex and disease chronicity. After verbal explanation of the trial, an informed consent form was signed by each patient. The study was approved by the medical ethics committee of the Mazandaran University of Medical Sciences, Iran. Origanum vulgar was gathered from local mountains (Kojor area, Nour, Mazandaran, Iran), and identified by an experienced botanist. The airial organs of the herb were dried, macerated followed by 75% hydroalcoholic extraction and standardized by Emerson method. The active ingredient and placebo in the same bottles were administered to the patients and they were asked to add 5 ml of the liquid to boiling water and inhale it for 15 minutes, three times a day for two weeks. A telephone contact was made to the patients, to increase the compliance to treatment. A questionnaire was filled in for each patient before and after the intervention by a doctor blind to groups. Chi square test was used for comparing the differences in symptoms and P< 0.05 was considered statistically significant.
<br>
<span style="font-weight: bold">Results:</span> Sixty four patients were recruited and allocated equally in case and control groups matched for age, sex and duration of symptoms. 15.6 and 25 percent of the cases and controls had history of sinuses surgery. All symptoms including headache, nasal congestion, sinus pain, post nasal discharge, eye pain and purulence in nasal cavity were significantly reduced after the intervention except hyposmia and nasal discharge (p<0.00). No side effect was reported.
<br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Inhalation of 75% hydroalcoholic extrac of Origanum vulgar is effective in relaxing most symptoms of CRS.
رینوسینوزیت مزمن، مرزنگوش (Origanum vulgare)، درمان گیاهی
Chronic rhinosinusitis, Origanum vulgare, inhaler, Iran
9
15
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-171&slc_lang=fa&sid=1
S.A
Madani
سیدعبداله
مدنی
10031947532846006060
10031947532846006060
No
M
Azadbakht
محمد
آزادبخت
10031947532846006061
10031947532846006061
Yes
M
Kosaryan
مهرنوش
کوثریان
10031947532846006062
10031947532846006062
No
A.R
Khalilian
علیرضا
خلیلیان
10031947532846006063
10031947532846006063
No
KH
Rabie
خدیجه
ربیعی
10031947532846006064
10031947532846006064
No