fa مقایسه اثر پیشگیرانه فنی تویین و لوتیراستام بر تشنج بعد از شانت گذاری در کودکان مبتلا به هیدروسفالوس جراحي مغز و اعصاب neurosurgery گزارش کوتاه Brief Report <br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">هیدروسفالوس از بیماری</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های شایع کودکی است و تشنج در این بیماران ممکن است به دنبال عمل جراحی شانت رخ دهد. در این مطالعه اثر پیشگیرانه فنی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تویین در برابر لوتیراستام در کودکان مبتلا به هیدروسفالوس شانت</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">گذاری شده در یک مرکز ارجاعی بیماری</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های جراحی مغزکودکان مقایسه شده است.<span style="letter-spacing:-.1pt;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه کوهورت ترکیبی (هیستوریکال و آینده</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">نگر)، تمامی کودکان هیدروسفال زیر 15 سال که طی سال</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های 1399-1395 به علت هیدروسفالی تحت کارگذاری شانت ونتریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. محل انجام مطالعه بیمارستان نمازی، بیمارستان ارجاعی جراحی مغز و اعصاب کودکان در جنوب غرب ایران بود.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"> در این</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> مطالعه 74 کودک بیمار در گروه فنی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">توئین و 47 نفر در گروه لوتیراستام ارزیابی شدند. میانگین سن و <span style="letter-spacing:-.1pt;">توزیع جنسی کودکان بین گروه فنی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">توئین و لوتیراستام (تفاوت معنی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داری نداشت</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">(0/753=</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">) و (0/851=</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">). در پیگیری</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">‌‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> انجام شده 13 بیمار در گروه لوتیراستام و 10 نفر در گروه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">فنی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">توئین دچار</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تشنج پس از ترخیص شدند. این تفاوت در رخداد تشنج بین دو گروه از نظر آماری در حد مرزی معنی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">داری بود (0/046=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">براساس نتایج این مطالعه فنی</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">توئین تاثیر بهتری به نسبت لوتیراستام در کنترل تشنج در بیماران با هیدروسفالوس</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"> که تحت کارگذاری شانت وننریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند دارد و با توجه به شناخته</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تر بودن ویژگی</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">های فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک می</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">تواند همچنان از داروهای مناسب مورد استفاده برای پیش</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">گیری از تشنج در روزهای اول بعد از شانت</span></span><span style="font-family:B Zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">گذاری برای کودکان مبتلا به هیدروسفالوس باشد. </span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Seizure in children with hydrocephalus is a common neurosurgical problem that may occur after shunting. This study aimed at comparing the preventive effect of phenytoin and levetiracetam in children with shunted hydrocephalus in a referral hospital.<br> <strong>Materials and methods:</strong> All patients younger than 15 years of age who underwent ventriculoperitoneal (VP) shunt surgery for hydrocephalus (2016-2020) were included in this retrospective cohort study. The study was carried out in Nemazi Hospital, a referral center for pediatric neurosurgery in southwest Iran<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results:</strong> Seventy four patients received phenytoin and 47 received levetiracetam. There were no significant differences in patients&rsquo; mean age and sex (P= 0.753 and P= 0.851, respectively). In post-operation follow-up, 13 patients in the levetiracetam group and 10 patients in the phenytoin group developed seizure that showed a weakly significant difference between the two groups (P=0.046).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to this study, phenytoin had a better preventive effect on post-shunting seizures. In addition, due to known pharmacokinetics and pharmacodynamics of phenytoin, this antiepileptic drug may be a reasonable choice for seizure prophylaxis in first days after shunting in children with hydrocephalus. پیشگیری, فنیتویین, لوتیراستام, تشنج بعد از شانت گذاری, کودکان, هیدروسفالوس prevention, phenytoin, levetiracetam, children, hydrocephalus 146 150 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-14595-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Jamali محمد جمالی mohammad.jamali.ns@gmail.com 1003194753284600140640 1003194753284600140640 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mahsa Roushan Farzad مهسا روشن فرزاد m.roshanfarzad@yahoo.com 1003194753284600140641 1003194753284600140641 No MD, Department of Neurosurgery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran متخصص، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Zahra Zolfaghari زهرا ذوالفقاری zzolfagharimedocal@gmail.com 1003194753284600140642 1003194753284600140642 No PhD Candidate in Electronic Learning in Medical Sciences, Virtual School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد زورنالیسم پزشکی، گروه ژورنالیسم پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Arash Saffarrian آرش صفاریان Saffarrian @gmail.com 1003194753284600140643 1003194753284600140643 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Abdolkarim Rahmanian عبدالکریک رحمانیان ak.rahmanian@gmail.com 1003194753284600140644 1003194753284600140644 No 4Associate Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Keyvan Eghbal کیوان اقبال Keivaneghbal@gmail.com 1003194753284600140645 1003194753284600140645 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Abbas Rakhsha عباس رخشا Abbasrakhsha4@gmail.com 1003194753284600140646 1003194753284600140646 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Ehsan Mohamadhoseini احسان محمدحسینی Ehsan_m_h76@yahoo.com 1003194753284600140647 1003194753284600140647 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Sulmaz Ghahramani سولماز قهرمانی suli.ghahraman@gmail.com 1003194753284600140648 1003194753284600140648 Yes Assistant Professor, Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران