Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1401
2
1
gregorian
2022
5
1
32
209
online
1
fulltext
fa
بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مسموم با گیاهان سمی در اصفهان
Epidemiological Study of Patients Poisoned by Poisonous Plants in Isfahan
اپیدمیولوژی
Epidemiology
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:92%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="FA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و هدف:</span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar"">امروزه با توجه به در دسترس بودن گیاهان در محیط وافزایش مصرف آن</span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar"">ها به قصد درمان، مسمومیت</span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar"">های گیاهی افزایش یافته است. لذا </span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar"">با توجه به موقعیت جغرافیایی اصفهان و عدم انجام پژوهشی در این خصوص، </span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar"">نیاز به مطالعه ای با معرفی انواع مسمومیت با گیاهان را</span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar"">کاملا توجیه می</span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar"">کرد.</span><span lang="FA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:92%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span> <span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">در این مطالعه مقطعی</span></span> <span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">و توصیفی دادههای بیماران مسموم با گیاهان سمی بیمارستان خورشید اصفهان (مرکز ارجاعی مسمومین استان اصفهان) در طی سال</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">های 1398- 1389 جمع</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">آوری شد. اطلاعات دموگرافیک، بالینی، پاراکلینیکی و درمانی بررسی شدند.</span></span><span lang="FA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:92%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span> <span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">در72 بیمار با مسمومیت گیاهی، شایعترین عامل مسمومیت، گیاهان ناشناخته (29 درصد) و بعد از آن مسمومیت</span></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"> با دانه کرچک </span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar"">(22/2 درصد) </span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">و داتوره </span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar"">(16/6 درصد) </span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">بود. عمده بیماران مرد بودند (60 درصد) و بیشترین میزان مسمومیت در بازه سنی 39-20 سال بود. مسمومیت آگاهانه اغلب با داتوره (46/7 درصد) و در گروه سنی 19-10 سال و مسمومیت تصادفی بیش</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""></span></span><span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">تر با گیاهان ناشناخته (34/1 درصد) و در گروه سنی 9-0 سال گزارش شد. مسمومیت به قصد درمان اغلب با گیاهان ناشناخته و دانه کرچک (61/6درصد) بود. مسمومیت به قصد خودکشی با خرزهره (66/7 درصد) رخ داده بود. در زمان بستری بیماران مسموم با داتوره، اغلب تاکی کاردی (58 درصد) و مردمک های میدریاز (91 درصد) داشتند. در بیماران مسموم با دانه کرچک، علایم غالبا گوارشی و شامل تهوع و استفراغ (94</span></span> <span lang="FA" style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">درصد) بود. اکثر بیماران در فاصله کمتر از 24 ساعت مرخص شده بودند. هیچکدام از بیماران نیاز به تجویز آنتی دوت و اینتوبیشن نداشتند و همه بیماران با اقدامات حمایتی و بهبودی کامل مرخص شدند.</span></span><span lang="FA" style="line-height:92%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Nowadays, plants are more available and many are used for treatment purposes, therefore, the rate of poisoning by plants has increased. According to the geographical location of Isfahan in Iran, the present study aimed at investigating this problem since there is paucity of information about plant poisoning in the region. </span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">In this cross-sectional study, patient data poisoned with poisonous plants were collected from Khorshid Hospital (a referral center for poisoning) in Isfahan between 2010 and 2019. Demographic and clinical, paraclinical and, therapeutic information were studied.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">In 72 patients with plant poisoning, the most common cause was unknown plants (29%) followed by castor seed poisoning (22.2%) and <i>datura</i> (16.6%). The majority of patients were male (60%) and the highest rate of poisoning occurred in people aged 20-39 years old. Conscious poisoning was most often reported to be with <i>datura</i> (46.7%) in patients of 10-19 years old, while accidental poisoning was found to be more common with unknown plants (34.1%) in children (0-9 years of age). Poisoning due to treatment purposes was seen manily by unknown plants and castor seeds (61.6%). Suicide by self-poisoning was mainly done by oleander (66.7%).</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">At admission, patients with <i>datura</i> poisoning often had tachycardia (58%) and mydriasis pupils (91%). In patients with castor bean poisoning, gastrointestinal symptoms were more frequent (nausea and vomiting in 94%). Most of the patients were discharged within 24 hours after admission. None of the patients needed antidote and intubation and all were discharged with supportive treatment and complete recovery.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="vertical-align:top"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Most of the cases studied had mild symptoms and only needed supportive care. ‎</span></span><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></i></span></span></span></span>
گیاهان سمی, مسمومیت, کرچک, داتوره, اصفهان, ایران
poisonous plants, poisoning, castor bean, datura, Isfahan, Iran
200
205
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-14703-1&slc_lang=fa&sid=1
Farzad
Gheshlaghi
فرزاد
قشلاقی
gheshlaghi@med.mui.ac.ir
1003194753284600144968
1003194753284600144968
No
Professor, Department of Clinical Toxicology, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
استاد، گروه سم شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Hadi
Hashemi
هادی
هاشمی
hadishemi@gamil.com
1003194753284600144969
1003194753284600144969
No
General Practioner, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سم شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Shadi
Haddad
شادی
حداد
haddad.shadi5@gmail.com
1003194753284600144970
1003194753284600144970
No
General Practioner, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سم شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Rokhsareh
Meamar
رخساره
معمار
meamar@pharm.mui.ac.ir
1003194753284600144971
1003194753284600144971
Yes
Associate Professor, Department of Clinical Toxicology, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
دانشیار، گروه سم شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران