fa شیوع فنوتیپ های MDR،XDR و PDR در میان ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در استان مازندران ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;"> و هدف:</span></span></span> <em><span style="font-family:B Zar;">سودوموناس آئروژینوزا</span></em> <span style="font-family:B Zar;">یک پاتوژن فرصت طلب و </span><span style="font-family:B Zar;">دومین علت اصلی عفونت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های بیمارستانی، بویژه در بخش مراقبت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های ویژه (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:B Zar;">)</span> <span style="font-family:B Zar;">است</span><span style="font-family:B Zar;">. این مطالعه با هدف</span><span style="font-family:B Zar;"> تعیین الگوی حساسیت آنتی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیکی و شیوع سویه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های مقاوم <span style="letter-spacing:-.1pt;">به چند داروی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> جدا شده از بیماران بستری</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">در مراکزآموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران</span></span><span style="font-family:B Zar;"> در سال 1399 انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:B Zar;">در این مطالعه توصیفی- مقطعی، </span><span style="font-family:B Zar;">80</span><span style="font-family:B Zar;"> سویه <em>سودوموناس آئروژینوزا </em>از نمونه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های بالینی مختلف <span style="letter-spacing:-.2pt;">جمع</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">آوری شد. </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">حساسیت آنتی</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">بیوتیکی ایزوله</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;">ها با روش دیسک آگار دیفیوژن طبق دستورالعمل </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">CLSI</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Zar;"> انجام شد. در نهایت</span></span><span style="font-family:B Zar;"> براساس الگوی مقاومت به</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;">دست آمده، ایزوله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(MDR)</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Multidrug-resistant</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Extensively drug-resistant (XDR)</span></span> <span style="font-family:B Zar;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Pandrug-resistant (PDR)</span></span> <span style="font-family:B Zar;">شناسایی شدند.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"> از مجموع 80 ایزوله جدا شده<em>،</em> بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین نمونه از بخش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:B Zar;"> (58/75 درصد) جمع</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">آوری شد. بالاترین مقاومت آنتی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیکی در تیکارسیلین-کلاولونات (95 درصد)، مروپنم (80 درصد) و سفتازیدیم (75 درصد) مشاهده شد. آنتی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">بیوتیک</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های پیپراسیلین- تازوباکتام و سفپیم به ترتیب با57/5 و 51/25 درصد حساسیت، بیش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ترین اثر ممانعت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">کنندگی را از خود نشان دادند. در این میان 88/75درصد از سویه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ها </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و 46/25 درصد از سویه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">ها </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">XDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> بودند. فنوتیپ </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PDR</span></span><span style="font-family:B Zar;"> در میان سویه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="font-family:B Zar;">های بالینی مشاهده نشد.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">نتایج نشان داد سویه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> به طیف وسیعی از آنتی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بیوتیک</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">ها مقاوم هستند. با توجه به اهمیت این باکتری در عفونت</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های بیمارستانی به ویژه در بخش </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">، ضروری است اقدامات فوری جهت شناسایی به موقع</span></span><span style="font-family:B Zar;"> و </span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">درمان قطعی با آنتی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">بیوتیک</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های مناسب انجام شود </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">و </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">همچنین از گسترش سویه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Zar;">های مقاوم این باکتری، جلوگیری به عمل آید</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> <em>Pseudomonas aeruginosa</em> is an opportunistic pathogen and the second leading cause of nosocomial infections, especially in the intensive care unit (ICU), and is responsible for high mortality rates. The aim of this study was to determine the pattern of antibiotic susceptibility and prevalence of multiple drug resistance strains of <em>P<span dir="RTL">.</span> aeruginosa</em> isolated from hospitalized patients in Mazandaran province, Iran 2020.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this descriptive cross-sectional study, 80 strains of <em>P. aeruginosa</em> were collected from different clinical specimens. Antibiotic susceptibility of the isolates was determined by disk agar diffusion method according to the instructions of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Finally, based on the resistance pattern, multi-drug resistant (MDR), extensive-drug resistant (XDR), and pandrug-resistant (PDR) isolates were identified.<br> <strong>Results:</strong> Out of 80 <em>P<span dir="RTL">.</span> aeruginosa</em> isolates, the highest number of samples was collected from ICU (58.75%). The highest antibiotic resistance was observed against ticarcillin-clavulanate (95%), meropenem (80%), and ceftazidime (75%). Piperacillin-tazobactam and cefpime showed the highest inhibitory effect against <em>P<span dir="RTL">.</span> aeruginosa</em> isolates with 57.5% and 51.25% sensitivity, respectively. Altogether, 88.75% and 46.25% of the isolates were categorized as MDR and XDR, respectively. In this study, PDR phenotype was not observed among our tested strains.<br> <strong>Conclusion:</strong> This study showed that <em>P<span dir="RTL">.</span> aeruginosa</em> strains are resistant to a wide range of antibiotics. Given the role of this bacterium in nosocomial infections, especially in ICU, it is necessary to take immediate measures for timely identification, definitive treatment with appropriate antibiotics, and preventing the spread of resistant strains of this bacterium. سودوموناس آئروژینوزا, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, MDR, XDR, ایران Pseudomonas aeruginosa, antibiotic resistance, MDR, XDR, Iran 61 72 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10690-3&slc_lang=fa&sid=1 Ghazaleh Elahi غزاله الهی ghazalehelahi@gmail.com 1003194753284600139645 1003194753284600139645 No MSc Student in Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamid Reza Goli حمیدرضا گلی goli59@gmail.com 1003194753284600139646 1003194753284600139646 No Assistant Professor, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Salehian مریم صالحیان loverain1977@yahoo.com 1003194753284600139647 1003194753284600139647 No MSc in Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mehrdad Gholami مهرداد غلامی mehrdad_gholami90@yahoo.com 1003194753284600139648 1003194753284600139648 Yes Assistant Professor, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, IranAntimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران .مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران