fa ارزش تشخیصی اندازه گیری کلسترول در افتراق ترانسودا و اگزودای مایع جنب پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> تجمع غیرعادی مایع درپرده جنب (Plueral Effusion) یک یافته شایع در بسیاری از بیماری های ریوی و خارج ریوی می باشد که آنالیز آن جهت تعیین اگزودا یا ترانسودا بودن، برای تشخیص بیماری ضروری است. دسته بندی رایج معیارهای لایت توسط بعضی از مطالعات مورد تردید قرار گرفته است و میزان کلسترول مایع جنب به جهت ارزانی و سادگی روش اندازه گیری جهت افتراق، پیشنهاد شده و یا به ترکیب آن با دیگر پارامترهای آزمایشگاهی توصیه شده است. تحقیق حاضر در جهت بررسی ارزش تشخیصی کلسترول مایع جنب برای افتراق ترانسودا از اگزودا می باشد. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>مطالعه برروی 70 بیمار دارای پلورال افیوژن با علت بالینی مشخص در بیمارستان امام خمینی انجام گردید. نمونه مایع جنب و سرم همزمان از نظرکلسترول، LDH و پروتئین اندازه گیری شد و کلسترول مایع جنب و نسبت آن به کلسترول سرم، LDH مایع جنب و نسبت آن به LDH سرم، نسبت پروتئین مایع جنب به سرم و ترکیب LDH و کلسترول مایع جنب مورد ارزیابی قرار گرفت و سپس نتایج با معیارهای لایت از نظر جداسازی ترانسودا و اگزودا مقایسه گردید.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>حساسیت، ویژگی و دقت اندازه گیری کلسترول مایع جنب برای افتراق ترانسودا از اگزودا به ترتیب 85 ، 100 و 90 درصد به دست آمد.حساسیت، ویژگی و دقت برای نسبت کلسترول مایع جنب به کلسترول سرم به ترتیب 87 ، 95 و 90 درصد به دست آمد، در حالی که برای معیارهای لایت، حساسیت 97 ، ویژگی 79 و دقت 91 درصد بود. برای ترکیب کلسترول مایع جنب با نسبت کلسترول مایع جنب به سرم، حساسیت 87 ، ویژگی 100 و دقت 91 درصد می باشد ولی پس از ترکیب کلسترول مایع جنب با LDH مایع جنب، حساسیت 97 ، ویژگی 83 و دقت 92 درصد بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> کلسترول مایع جنب جهت افتراق ترانسودا از اگزودا به اندازه معیارهای لایت مفید بوده ولی بالاتر نمی باشد و ترکیب آن با LDH مایع جنب می تواند اندکی ویژگی و دقت افتراقی را بهبود بخشد. مزیت اندازه گیری کلسترول، سادگی و ارزانی آن می باشد که می تواند همراه با آزمون های متداول تشخیصی مایع جنب انجام شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Pleural effusion is a common finding in many pulmonary or extrapulmonary diseases and its analysis is essential for differentiating transudates from exudates. Light's criteria is questioned by some researchers and measuring of cholesterol in pleural effusion is proposed due to its simplicity and low cost. This study evaluates the diagnostic value of pleural fluid cholesterol for differentiating transudates from exudates. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> In this prospective study, 70 cases of pleural effusion with definite diagnosis according to clinical gold standards were included and cholestrol, LDH and protein in pleural effusion and simultaneous in blood serum were measured. Pleural cholesterol alone, and its ratio with serum cholesterol, pleural-LDH and its ratio with, serum-LDH, pleural protein and its ratio with serum protein, combination of pleural Cholestrol + LDH were compared with Light,s criteria. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>Sensitivity and specificity of pleural cholesterol was 85% and 100% , respectively with 90% efficiency, pleural/serum cholesterol showed a sensitivity of 87% , specificity of 95% , with 90% efficiency. Lights,s criteria gave a sensitivity of 87%, specificity 79%, with 91% efficiency. Combination of Pleural + pleural/serum cholesterol showed sensitivity of 87% , specificity of 100% , with 90% efficiency and for Pleural-LDH + pleural-cholesterol sensitivity, specificity and efficiency were 97% , 83% and 92% respectively. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>The use of pleural fluid cholesterol is useful as Light,s criteria for distinguishing pleural transudates from exudates but not superior. Combination of pleural fluid cholesterol and LDH slightly improves the specifity and efficiency of differentiation. The advantage of cholesterol measuring is its simplicity, low price and that it can be used along with routine diagnostic pleural effusion tests. پلورال افیوژن، اگزودا، ترانسودا، کلسترول، معیارهای لایت Pleural effusion, cholesterol, transudates, exudates, light\'s criteria 37 43 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-175&slc_lang=fa&sid=1 F Naghshvar فرشاد نقش وار 10031947532846006080 10031947532846006080 Yes ZH Torabizadeh ژیلا ترابی زاده 10031947532846006081 10031947532846006081 No A Ghaemian علی قائمیان 10031947532846006082 10031947532846006082 No O Emadian امید عمادیان 10031947532846006083 10031947532846006083 No M Gahremani مهران قهرمانی 10031947532846006084 10031947532846006084 No