Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa MRA غیرمستقیم نسبت به MRI متداول، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی‌های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد. Indirect MRA has More Diagnostic Value than Conventional MRI in Partial and Subscapularis Tears of Rotator Cuff ارتوپدی،تروماتولوژی Orthopedic & Traumatology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: تشخیص شدت و محل دقیق پارگی روتاتور کاف (RCT) جهت انتخاب روش درمانی اهمیت زیادی دارد. در این مطالعه ارزش تشخیصی دو روش تصویرداری آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی غیرمستقیم I-MRA)) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI)) با یکدیگر مقایسه شدند. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در سال 1399 بر روی 36 بیمار مراجعه‌کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان اجرا شد. بیماران با شک بالینی به RCT ابتدا شش هفته به صورت محافظه کارانه درمان شدند. در صورت عدم پاسخ، ابتدا تصویربرداری به دو روش MRI و I-MRA انجام شد و سپس بیماران جهت تشخیص و درمان نهایی تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. تصاویر به فاصله یک هفته‌ای توسط یک نفر رادیولوژیست موسکولواسکلتال ارزیابی شدند. یافته‌ها: نتایج هر دو روش تصویربرداری با  نتایج آرتروسکوپی همخوانی داشت و میزان توافق I-MRA (ضریب کاپا: 0/104± 0/698) بیشتر از MRI (ضریب کاپا: 0/115± 0/606) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی (NPV) و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص RCTهای جزئی به ترتیب 78/28، 84/62، 90/00، 68/75 و 80/55 درصد در مقابل 86/96، 92/3، 95/24، 80/00، 88/ 89درصد بود. در تشخیص RCTهای تمام ضخامت حساسیت، ویژگی، NPV، PPV و دقت دو روش با هم مشابه و به ترتیب 89/88، 59/92، 80/00، 15/96 و 67/91 درصد بود. حساسیت، ویژگی، NPV ، PPV و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص پارگی ساب اسکاپولاریس به ترتیب 50/00، 96/87، 66/67، 93/94 و 91/67 درصد در مقابل 50/00، 100، 100، 94/14 و 94/44 درصد بود. استنتاج: MRA نسبت به MRI، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی‌های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد. Background and purpose: Determining the severity and site of rotator cuff tear (RCT) is very important for choosing a treatment method. In this study, the diagnostic value of indirect magnetic resonance arthrography (I-MRA) and magnetic resonance imaging (MRI) were compared. Materials and methods: This cross-sectional study was performed in 36 patients attending an orthopedic clinic in 2020. Patients with clinical suspicion of RCT were initially treated conservatively for six weeks. If there was no response, first, imaging was performed by MRI and I-MRA and then the patients underwent arthroscopy for final diagnosis and treatment. The images were then evaluated one week apart by a musculoskeletal radiologist. Results: The results of both imaging methods were in line with the arthroscopic results and the amount of I-MRA agreement (k= 0.104 ± 0.698) was higher than MRI (k= 0.115 ± 0.606). Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative (NPV), and accuracy of MRI and I-MRA in diagnosing partial RCTs were 78.28, 84.62, 90.00, 68.75, and 80.55 vs. 86.96, 92.3, 95.24, 80.00, 88.89, respectively. In detection of full-thickness RCTs, the sensitivity, specificity, NPV, PPV, and accuracy of the two methods were similar (88.89, 92.59, 80.00, 96.15, and 91.67, respectively). Sensitivity, specificity, NPV, PPV, and accuracy on MRI and I-MRA in diagnosis of subscapularis tears were 50.00, 96.87, 66.67, 93.94, and 91.67 vs. 50.00, 100, 100, 94.14, and 94.44, respectively. Conclusion: I-MRA has more diagnostic value than MRI in detection of partial and subscapularis tears of rotator cuff. پارگی روتاتور کاف, MRI, MRA غیر مستقیم, آرتروسکوپی, ارزش تشخیصی rotator cuff tear, MRI, indirect MRA, arthroscopy, diagnostic value 65 72 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15076-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Mardani.Kivi محسن مردانی کیوی mardani.kivi@gmail.com 1003194753284600148474 1003194753284600148474 No Professor, Orthopaedic Research Center, Department of Orthopaedic Surgery, Poursina Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran استاد، مرکز تحقیقات ارتوپدی، گروه ارتوپدی، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Kamran Asadi کامران اسدی kam_asadi@yahoo.com 1003194753284600148475 1003194753284600148475 No Associate Professor, Orthopaedic Research Center, Department of Orthopaedic Surgery, Poursina Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، گروه ارتوپدی، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Arash Aris آرش اریس Drarasharis@gmail.com 1003194753284600148476 1003194753284600148476 No Assistant Professor, Orthopaedic Research Center, Department of Orthopaedic Surgery, Poursina Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، گروه ارتوپدی، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Ehsan Kazemnejad Leili احسان کاظم نژاد لیلی kazem_eh@yahoo.com 1003194753284600148477 1003194753284600148477 No Associate Professor, Department of Biostatistics, School of Health, Guilan University of Medical Sciences, Guilan, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Amin Izadi امین ایزدی aminizadi1374@yahoo.com 1003194753284600148478 1003194753284600148478 Yes General Practitioner, Guilan University of Medical Sciences, Guilan, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران