Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa چالش های سیستم پیگیری پس از ترخیص بیماران روانپزشکی در بیمارستان فارابی اصفهان: یک مطالعه کیفی Challenges of Post-Discharge Follow-up in Psychiatric Patients in Isfahan Farabi Hospital: A Qualitative Study مدیریت بیمارستانی Hospital management گزارش کوتاه Brief Report  سابقه و هدف: برنامه جامع ترخیص به معنای آموزش، پیگیری و استمرار مراقبت از بیمار است. این موضوع در بیماران روانپزشکی از الزامات اثربخشی درمان می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی چالش‌های پیگیری پس از ترخیص بیماران روانپزشکی در بیمارستان فارابی اصفهان در سال 1400 انجام شد. مواد و روش‌ها: این پژوهش از نوع کیفی با رویکرد تحلیل محتوای عرفی است که با انجام مصاحبه با 13 نفراز پرستاران و پزشکان، مدیران و مسئولین و دست‌اندرکاران برنامه ترخیص بیمارستان که به‌صورت هدفمند انتخاب شدند، انجام شد. نمونه‌گیری تا رسیدن به اشباع داده ادامه یافت و داده‌ها با نرم‌افزار  MAXQDA10 تحلیل شد. یافته‌ها: یافته‌ها شامل 32 کدمعنایی بود که در قالب سه طبقه اصلی "چالش‌های بیمار و بیماری" شامل دو طبقه فرعی (ماهیت بیماری، شرایط بیمار و خانواده) و"چالش‌های بیمارستان و نظام سلامت" شامل دو طبقه فرعی (سیاست‌ها و رویه بیمارستان وضعف ارتباط بین بخشی نظام سلامت) و "چالش‌های اقتصادی اجتماعی" شامل دو طبقه فرعی (عدم حمایت اجتماعی و مشکلات اقتصادی و مالی) دسته‌بندی شدند. استنتاج: پیگیری موثربیماران به دلایلی چون عدم‌حمایت بیمه‌ای ،ضعف آگاهی خانواده‌ها، نبودن فرایند منسجمی برای پیگیری بیمار با مشکل روبرو است. همچنین به دلیل نبود حمایت نهادهای کمکی وتامین اجتماعی ضعیف در این حوزه، بیماران عموما پس از ترخیص رهاشده و این امر موجب تشدید بیماری و بازگشت مجدد آنان به بیمارستان می‌شود.    Background and purpose: Comprehensive discharge program refers to providing education, follow-up and continuity of care. This issue is one of the requirements for the effectiveness of treatment in patients with mental health diseases. This study aimed at investigating post discharge follow-up challenges in psychiatric patients in Isfahan Farabi Hospital, 2021. Materials and methods: A qualitative study with Conventional Content Analysis approach was conducted by interviewing 13 nurses, physicians, managers, and hospital discharge staff who were purposefully selected. Sampling was performed until reaching data saturation. Data were analyzed using MAXQDA V10. Results: Findings were organized into 32 Semantic codes and three main categories that each included two subcategories: I. Patient and Disease Challenges (nature of disease and patient/family condition), II. Hospital and Health System Challenges (hospital policy and procedures and poor intersectoral communication), and III. Socio-Economic Challenges (lack of social support and financial problems). Conclusion: Effective follow-up of psychiatric patients is faced with some problems such as insufficient insurance coverage, lack of awareness of families, and lack of a thorough follow-up process. Meanwhile, poor social services and supporting institutions contribute to aggravation of disease and hospital readmission.   بیمار, ترخیص بیمار, استمرار مراقبت, بیمار روانپزشکی patients, patient discharge, continuity of patient care, mentally ill person 100 107 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5521-2&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Javadi مرضیه جوادی javadi86@gmail.com 1003194753284600145826 1003194753284600145826 No PhD in Health Services Management, Health Management and Economics Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکترای مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mohammad Mahdi Behzadnezhad محمدمهدی بهزادنژاد mmbehzad2010@gma 1003194753284600145827 1003194753284600145827 No Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mojtaba Alizade مجتبی علیزاده alizadeh125@gmail.com 1003194753284600145828 1003194753284600145828 No Farabi Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran . PhD Candidate in Organizational Behavior Management, Isfahan Islamic Azad University (Khorasgan), Isfahan, Iran بیمارستان فارابی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران . دانشجوی دکتری مدیریت رفتار سازمانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اصفهان (خوراسگان)، اصفهان ،ایران Nasrin Sharbafchizade نسرین شعربافچی زاده nshaarbafchi@gmail.com 1003194753284600145829 1003194753284600145829 No Associate Professor, Health Management and Economics Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان،اصفهان، ایران Maryam Yaghoubi مریم یعقوبی aghoobbi997@gmail.com 1003194753284600145830 1003194753284600145830 Yes Associate Professor, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج)، تهران، ایران