fa ارتباط فاکتور های خطر آترواسکلروز با خونریزی دیورتیکولی داخلی Internal medicine پژوهشي-کامل Research(Original) <strong>سابقه و هدف: </strong>دیورتیکولیت یک مشکل اصلی سلامت در میانسالان و سالمندان می باشد. از آنجائیکه علت بروز خونریزی در دیورتیکول بطور شفاف مشخص نیست ولی تغییرات آرتریولار بعنوان پاتوژنز اصلی خونریزی دیورتیکول در نظر گرفته می شود، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط فاکتورهای خطر آترواسکلروز با خونریزی دیورتیکولی انجام شد.<br> <strong>روش پژوهش: </strong>در این مطالعه مورد-شاهدی 112 بیمار مبتلا به دیورتیکول بالای 40 سال، مراجعه کننده به بیمارستان آیت ا... روحانی بابل طی سالهای 98-1397در دو گروه با و بدون خونریزی از نظر سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا و پایین و تری گلیسرید، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، سابقه دیابت و هایپرتنشن و سایر فاکتورهای مورد نظر مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.<br> <strong>یافته ها:</strong> میانگین سنی بیماران در 45/10&plusmn;42/62 سال بود. 62 بیمار (4/55%) مبتلا به بیماری دیورتیکول و 50 بیمار(6/44%) مبتلا به خونریزی دیورتیکول بودند. شانس ابتلا به خونریزی دیورتیکولی در بیمارانی که سابقه بیماری قلبی غیرکرونری داشتند، 25/4 برابر بیماران بدون سابقه بیماری قلبی غیرکرونری بوده است (001/0><span dir="LTR">p</span>). شانس خونریزی دیورتیکول در بیمارانی که سابقه آنژیوگرافی و استنت کرونری داشتند نسبت به بیماران بدون سابقه 11/3 برابر گزارش شد (004/0=<span dir="LTR">p</span>). در تحلیل چند متغیره بر اساس نسبت شانس تطبیق یافته، سابقه بیماری قلبی غیرکرونری، سابقه هایپرتنشن، افزایش سطح تری گلیسرید و <span dir="LTR">LDL</span> و کاهش سطح <span dir="LTR">HDL</span> ریسک فاکتوری برای خونریزی دیورتیکول بشمار می روند.<br> <strong><span dir="RTL">نتیجه گیری: </span></strong><span dir="RTL">نتایج این مطالعه نشان داد که به موازات ایسکیمی در عروق قلب، مغز و عروق محیطی شانس خونریزی در عروق روده ای بیماران دیورتیکولی افزایش می یابد.</span> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Diverticulosis is a major health problem in middle-aged and older adults. The cause of bleeding in the diverticulum is not clear, but arteriolar changes are considered as the main pathogenesis of diverticular bleeding. This study aimed at investigating the relationship between the risk factors for atherosclerosis and diverticular bleeding.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">In this case-control study, 112 patients with diverticulitis over 40 years of age attending Babol Ayatollah Rouhani Hospital 2018-19 were studied in two groups of with and without diverticular bleeding. The participants were investigated in terms of high and low density lipoprotein cholesterol levels, triglyceride, systolic and diastolic blood pressure, history of diabetes, hypertension, and other factors.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The mean age of patients was 62.42&plusmn;10.45 years. There were 62 patients (55.4%) with diverticular disease and 50 patients (44.6%) with diverticular bleeding. The risk of diverticular bleeding in patients with a history of heart disease was 4.25 times higher than that in patients without a history of non-coronary heart disease (P<0.001). Also, the risk of diverticular bleeding in patients with history of angiography and coronary stent was 3.11 times higher compared with patients without such history (P=0.004). In multivariate analysis based on adapted odds ratio, history of non-coronary heart disease, history of hypertension, elevated triglyceride and LDL levels, and decreased HDL levels were found as the risk factors for diverticular bleeding.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="vertical-align:top"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Conclusion:</span></span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"> This study showed that along with ischemia in the arteries of heart, brain, and peripheral arteries, the risk of bleeding in intestinal arteries also increases in patients with diverticulosis.<i></i></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="tab-stops:121.45pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></i></b></span></span></span></span><br> &nbsp; آترواسکلروز, دیورتیکول, خونریزی, ریسک فاکتور atherosclerosis, diverticulosis, bleeding, risk factor 71 80 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15327-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehran Shahani مهران شاهانی کلاکی mehranshahani@ymail.com 1003194753284600150204 1003194753284600150204 No Resident in Internal Medicine, Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دستیار داخلی، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Durdi Qujeq دردی قوجق dqujeq@gmail.com 1003194753284600150205 1003194753284600150205 No Professor, Department of Clinical Biochemistry, Faculty of Medicine, Cellular and Molecular Biology Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seyed Hassan Abedi Valokolaee سیدحسن عابدی ولوکلایی h.abedi@doctor.com 1003194753284600150206 1003194753284600150206 Yes Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران