Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1401
4
1
gregorian
2022
7
1
32
210
online
1
fulltext
fa
کلینیکال اپیدمیولوژی پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در بیماران با جراحی قلب باز بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان فاطمه زهرا (س) ساری در سال 98-۱۳۹6
Clinical Epidemiology of Ventilator-Associated Pneumonia in Open Heart Surgery Patients Admitted to Intensive Care Units in Sari Fatemeh Zahra Hospital, 2017-2019
عفوني
infection
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:77%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">و هدف:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">پنومونی وابسته به ونتیلاتور از فاکتورهای مهم مورتالیتی و موربیدیتی در بخشهای مراقبتهای ویژه </span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">به</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> خصوص بیماران تحت جراحی قلب باز میباشد. هدف از این مطالعه، بررسی پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در بیماران جراحی قلب باز بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه بیمارستان فاطمه زهرا ساری در سال 1398-1396 میباشد.</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:#0e101a"></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:77%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">در این مطالعه توصیفی- </span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">مقطعی گذشته</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">نگر، اطلاعات دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی و درمانی بیماران مبتلا به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور مورد بررسی قرار گرفت. داده</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ها توسط نرم</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:77%"><span style="color:black">SPSS</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> نسخه ۲5 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:77%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">در مجموع 52 بیمار مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور پس از عمل جراحی قلب باز مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد 10/85</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span cambria="" style="font-family:"><span style="color:black">±</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">64/41 سال بوده و 55/8 درصد از آن</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ها مرد بودند. 51/9 درصد از بیماران به مدت کم</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">تر از ۵ روز تحت اینتوباسیون قرار گرفته و میانگین مدت زمان اتصال به ونتیلاتور تا بروز </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:77%"><span style="color:black">VAP</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> حدود ۶ ساعت بود. شایع</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ترین میکروارگانیسم</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">های عامل پنومونی، <i>آسینتوباکتر بومانی</i> (23/63 درصد) و <i>سیتروباکتر فروندی</i> (36/16 درصد) بودند.</span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">به صورت کلی بیش</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ترین مقاومت میکروارگانیسم</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">های جداشده نسبت به سفالوسپورین</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">های نسل 3 و بیش</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ترین حساسیت آن</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">ها در برابر آمینوگلیکوزیدها بوده است.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:77%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">استنتاج:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">کنترل و پیشگیری از ابتلا به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور اهمیت ویژه ای به خصوص در بیماران بستری در بخش</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">های مراقبت</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">های ویژه پس از عمل جراحی قلب باز دارد.</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:77%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"> Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the major factors of mortality and morbidity in Intensive care units (ICUS), especially in open-heart surgery patients. The purpose of this study was to investigate VAP in open-heart surgery patients admitted to the ICU in Sari Fatemeh Zahra Hospital, 2017-2019.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:115%"><span style="text-autospace:none"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span arial="" style="font-family:">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%">In this retrospective descriptive cross-sectional study, demographic, clinical, laboratory, and therapeutic information of patients with </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">VAP</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"> were examined. Data were analyzed using SPSS V25.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span arial="" style="font-family:">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%">A total of 52 patients with VAP were elevated after open heart surgery. The mean age of patients was 64.41±10.85 years and 55.8% were men.</span></span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"> Half of the patients (51.9%) underwent intubation for less than five days and the mean duration of occurrence of VAP after initiation of ventilation was about six hours.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"> The most common m</span></span></span><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">icroorganisms causing pneumonia were <i>Acinetobacter baumannii</i> (23.63%) and <i>Citrobacter freundii</i> (16.36%). In general, the highest resistance of isolated microorganisms was toward third-generation cephalosporins and their highest sensitivity was to aminoglycosides.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span arial="" style="font-family:">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="letter-spacing:-.2pt">Control and prevention of ventilator-associated pneumonia is of particular importance,</span></span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"> especially in patients after open-heart surgery admitted<span style="color:black"> to intensive care units.</span></span></span></span><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:black"></span></span></span></i></span></span></span>
پنومونی, ونتیلاتور, میکروارگانیسم
pneumonia, ventilator, microorganism
116
124
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15376-1&slc_lang=fa&sid=1
Alireza
Davoodi
علیرضا
داودی
eiy_iran@yahoo.com
1003194753284600145800
1003194753284600145800
No
Associate Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Ahmad
Pakdel
احمد
پاکدل
Ahmad.pakll@gmail.com
1003194753284600145801
1003194753284600145801
No
General Practitioner, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
پزشک عمومی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Zahra
Akbari
زهرا
اکبری
Aziakbari61@gmail.com
1003194753284600145802
1003194753284600145802
No
MSc in Nursing, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
کارشناس ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Lotfollah
Davoodi
لطف الله
داودی
Lotfdavodi@yahoo.com
1003194753284600145803
1003194753284600145803
No
Assistant Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Maryam
Mirzakhani
مریم
میرزاخانی
Mm6367@gmail.com
1003194753284600145804
1003194753284600145804
No
BSc in Nursing, Fatemeh Zahra Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
کارشناسی پرستاری، بیمارستان فاطمه زهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Bahareh
Soleimanpourian
بهاره
سلیمانپوریان
bahar77.soleimanpoor@gmail.com
1003194753284600145805
1003194753284600145805
No
Medical Student, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Science, Sari, Iran
دانشجوی پزشکی عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Nasrin
Sayar
نسرین
سیار
Nsayyar970@gmail.com
1003194753284600145806
1003194753284600145806
No
ENT Specialist, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
متخصص گوش و حلق و بینی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Nima
Namvar
نیما
نامور
Nn98var@gmail.com
1003194753284600145807
1003194753284600145807
No
General Physician student, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشجوی پزشکی عمومی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Fatemeh
Ahangarkani
فاطمه
آهنگرکانی
Fkani63@gmail.com
1003194753284600145808
1003194753284600145808
Yes
Assistant Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران