fa یک مورد نادر پارگی سر عضله پاپیلاری قدامی طرفی بدون انفارکتوس حاد میوکارد و یا بیماری عروق کرونری قلب و عروق Cardiovascular پژوهشي-کامل Research(Original) پارگی عضله پاپیلری، عارضه نادر انفارکتوس حاد میوکارد می‌باشد که در 1 درصد موارد رخ می‌دهد. نارسایی میترال به‌دلیل پارگی عضله پاپیلر به‌طور متوسط یک روز (از یک تا چهارده روز) پس از شروع انفارکتوس میوکارد رخ می‌دهد. پارگی عضله پاپیلر در افرادی‌که برای اولین بار دچار انفارکتوس حاد شدند و بدون جریان خون قابل توجه Collateral هستند بیشتر دیده می‌شود. این پارگی در 75 درصد موارد در عضله پاپیلر پوسترومدیال و در 25 درصد موراد در عضله پاپیلر آنترولترال می‌باشد. بیمار آقای 79 ساله‌ای که با حمله حاد ادم ریه به بیمارستان ارجاع شد. در اکوی ترانس توراسیک پارگی عضله پاپیلر آنترولترال دیده شد که عامل Flail لت قدامی دریچه میترال و نارسایی حاد دریچه میترال شده بود. بیمار به طور اورژانسی تحت آنژیوگرافی کرونری قرار گرفت که شریان اپیکاردیال کرونری نرمال گزارش شد. بیمار به‌طور اورژانسی به اتاق عمل منتقل شد و دریچه بیوپروستیک به جای دریچه میترال تعبیه شد. بعد از گذشت یک هفته بیمار، بهبودی خود را بازیافت. بیمار در عرض یک هفته باحال خوب مرخص شد. این مطالعه بر اهمیت اکوی ترانس توراسیک دقیق در تعیین مکانیسم نارسایی حاد میترال و برنامه ریزی برای درمان قطعی تأکید می‌نماید. A rare complication of AMI is papillary muscle rupture (PMR), occurring in 1% of patients with acute myocardial infarction (AMI). Mitral regurgitation related to PMR occurs at a median of 1 day (ranging from 1-14 days) after onset of myocardial infarction. PMR tends to occur in those having a first time AMI and those without extensive collateral circulation. PMR involves posteromedial papillary muscle and anterolateral papillary muscle in 75% and 25% of the cases, respectively. We report a 79-year-old man who referred to our hospital with acute severe pulmonary edema. Transthoracic echocardiography showed ruptured anterolateral head of papillary muscle resulting in flail anterior mitral valve leaflet and acute severe MR. Patient undergone emergent coronary angiography and we found normal epicardial coronary anteries. The patient was emergently transferred to operating room and MV was replaced with a bioprosthetic valve. He was discharged after one week, feeling well. This study proves the significant role of accurate transthoracic echocardiography in determining the mechanism of acute MR and planning for prompt treatment. عضله پاپیلری قدامی طرفی, انفارکتوس حاد میوکارد, شرایین کرونری اپیکاردیال Anterolateral papillary muscle, acute myocardial infarction, epicardial coronary arteries 290 293 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1768-10&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Nabati مریم نباتی E-mail:dr.mr.nabati@gmail.com 100319475328460029612 100319475328460029612 Yes Keyvan Yosofnesuad کیوان یوسف نژاد 100319475328460029613 100319475328460029613 No Babak Bagheri بابک باقری 100319475328460029614 100319475328460029614 No Valiolla Habibi ولی الله حبیبی 100319475328460029615 100319475328460029615 No