Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa گزارش یک مورد نادر تومور دسموئید مزانتر روده باریک با پرفوراسیون و آبسه A Rare Case Report of Small Bowel Mesenteric Desmoid Tumor with Perforation and Abscess جراحی عمومی General surgery گزارش مورد Case Report  <a name="_Hlk116952429">تومورهای دسموئید (</a>DTs)، تومورهایی با رشد آهسته و فاقد ویژگی‌های بدخیمی و متاستاز می‌باشند، اما به صورت موضعی تهاجمی هستند. این تومورها سیر بالینی غیرقابل پیش‌بینی اما متنوعی دارند. DTs اسپورادیک داخل شکمی بسیار نادرند و به دلیل تأثیر توده‌ای بر ارگان‌های شکمی پیش‌آگهی بدتری دارند. <a name="_Hlk116952442">در این مقاله گزارش مورد روند تشخیصی و درمان جراحی یک مورد تومور دسموئید مزانتر روده باریک در یک مرد 34 ساله بدون </a>عامل مستعدکننده ژنتیکی و یا سابقه تروما و جراحی شکم ارائه شد. بیمار در ابتدا دچار درد نه چندان شدید در ناحیه پری امبلیکال بود و سپس در حین اقدامات تشخیصی الکتیو، با علائم تشدید درد شکم و علائم شکم حاد و پریتونیت مراجعه نمود. سی‌تی اسکن شکم با تزریق کنتراست، یک ناحیه هیپودنس با حدود نامنظم و دارای کانون‌های هوای آزاد به ابعاد 85*160*171 میلی‌متر در قسمت میانی شکم و جا به جایی لوپ‌های روده را نشان داد. در لاپاراتومی تشخیصی و درمانی یک توده بسیار بزرگ با قطر 18 سانتی‌متر در مزانتر قسمت وسیعی از روده باریک، یک آبسه چرکی در مجاورت توده و پرفوراسیون قسمت D4 دئودنوم کشف شد. به‌دلیل درگیری شریان مزانتریک فوقانی، رزکسیون دی‌بالکینگ تومور انجام شد. core needle biopsy الکتیو قبل از جراحی، پاتولوژی نمونه‌ی جراحی و آزمایش ایمونوهیستوشیمی موید تومور دسمویید بودند. براساس این گزارش مورد می‌توان نتیجه‌گیری کرد که تومور دسموئید به‌عنوان یک تومور خوش‌خیم می تواند تظاهرات تهاجمی مشابه بدخیمی‌های داخل شکمی داشته باشد.    Desmoid tumors (DTs) are slow-growing tumors with no malignant or metastatic features but are locally invasive. These tumors have an unpredictable but varied clinical course. Intra-abdominal sporadic DTs are very rare and have a worse prognosis due to the mass effect on abdominal organs. This paper reports the diagnostic and surgical treatment of a 34-year-old man with DT of the small intestine without any genetic predisposing factor or history of trauma and abdominal surgery. The patient initially had mild pain in the periumbilical area and then presented with exacerbation of abdominal pain, acute abdominal symptoms, and peritonitis during elective diagnostic procedures. Abdominal CT scan with contrast injection showed a hypodense area with irregular borders and open-air foci of 171*160*85 mm in the middle of the abdomen and displacement of intestinal loops. Diagnostic and therapeutic laparotomy revealed a very large mass (18 cm in diameter) in the mesentery of a large part of the small intestine, a purulent abscess adjacent to the mass, and perforation of the D4 part of the duodenum. Debulking resection of the tumor was performed due to the involvement of the upper mesenteric artery. Preoperative elective core needle biopsy, surgical biopsy, and immunohistochemistry reports revealed desmoid tumor. Desmoid tumor as a benign tumor can have aggressive manifestations similar to intra-abdominal malignancies. <pre data-placeholder="Translation" dir="ltr"> </pre> تومور دسموئید داخل شکمی, مزانتر, پرفوراسیون روده, آبسه,گزارش مورد intra-abdominal desmoid tumor, mesentery, intestinal perforation, abscess, case report 197 206 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-14708-3&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Shervin Shafiei سید شروین شفیعی shervin.shafiei1@gmail.com 1003194753284600149389 1003194753284600149389 Yes Resident in General Surgery, Students Research Committee, Clinical Research Development Unit, Ayatollah Taleghani Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دستیار جراحی عمومی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان آیت الله طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereshteh Kamani فرشته کمانی drkamani@gmail.com 1003194753284600149390 1003194753284600149390 No Associate Professor, Department of General Surgery, Clinical Research Development Unit, Ayatollah Taleghani Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه جراحی عمومی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان آیت الله طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران