Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa تأثیر مصاحبه انگیزشی، رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی بر پیامد جنینی- نوزادی در زنان باردار مبتلا به سندرم متابولیک: کارآزمایی بالینی تصادفی Effect of Motivational Interviewing, Dietary Advice, and Physical Activity on Fetal-Neonatal Outcome in Pregnant Women with Metabolic Syndrome: A Randomized Controlled Trial مامائی Midwifery پژوهشي-کامل Research(Original)  سابقه و هدف: مطالعات زیادی درمورد اثرات بهداشتی رژیم غذایی، مصاحبه انگیزشی و فعالیت بدنی در دوران بارداری انجام شده است، اما تعداد محدودی از آن‌ها اثرات استفاده همزمان از مداخله ترکیبی بر پیامد نوزادی در زنان باردار مبتلا به سندرم متابولیک را توصیف می‌کنند. این مطالعه به منظور بررسی تأثیر مصاحبه انگیزشی، توصیه‌های رژیم غذایی و فعالیت بدنی بر پیامد جنینی- نوزادی در زنان باردار مبتلا به سندرم متابولیک انجام شد. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی، یک سوکور وکنترل شده در بیمارستان‌های شهر بابل(شمال ایران) در سال ۱۳۹۷ روی ۱۲۰زن باردار مبتلا به سندرم متابولیک با سن حاملگی 20-15 هفته انجام شد. مادران به‌صورت تصادفی بلوکی به دو گروه ۶۰ نفری اختصاص یافتند و تا پایان حاملگی پیگیری شدند. از هفته ۳۲ بارداری پیامدهای جنینی- نوزادی  بین دو گروه ارزیابی و مقایسه شد. گروه مداخله یک جلسه مصاحبه انگیزشی، دو جلسه مشاوره متخصص تغذیه و سه جلسه فعالیت بدنی داشت و گروه کنترل مراقبت‌های روتین بارداری را دریافت نمودند. ابزارهای جمع‌آوری اطلاعات شامل چک لیست مشخصات جمعیتی و ویژگی‌های باروری، اندازه‌گیری‌های تن‌سنجی و چک‌لیست نتایج بیوشیمیایی و حاملگی بود. داده‌ها با آمار توصیفی، تی‌مستقل، ANOVA و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: بر اساس تشخیص متخصص نوزادان، گروه آموزش- مصاحبه انگیزشی کاهش قابل توجهی در سندرم دیسترس تنفسی نوزادی (3/7 درصد) در مقایسه با گروه کنترل (14/5 درصد) در پایان بارداری  نشان داد(۰/01=P). استنتاج: توصیه‌های رژیم غذایی، مصاحبه انگیزشی و فعالیت بدنی برای زنان باردار مبتلا به سندرم متابولیک در مراقبت‌های دوران بارداری می‌تواند مداخلات ایمن و عملی برای پیشگیری از سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان باشد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1N2017042333070IRCT    Background and purpose: There are many studies on the health effects of dietary advice and physical activity in pregnancy while only a few reported the effects of simultaneous administration of motivational interviewing, dietary advice, and physical activity on neonatal outcome in pregnant women with metabolic syndrome (MetS). This study was designed to examine the effects of these interventions on fetal-neonatal outcome in pregnant women with MetS. Materials and methods: A randomized, single‑blind, controlled clinical trial was performed in 120 pregnant women with metabolic syndrome at 15- 20 weeks of gestation in two hospitals in Babol, north of Iran, 2018. The participants were allocated into two groups (n= 60 per group) using blocking randomization and were followed up until the end of pregnancy. Fetal-neonatal outcomes were compared between the two groups from week 32 of pregnancy. The interventional program included one motivational interview, two nutrition consultation sessions, and three sessions of physical activity (per week).  The control group received routine care. Demographic and fertility characteristics, anthropometric measurements, and biochemical and pregnancy outcomes were recorded. Data analysis was done applying independent t test, ANOVA, and logistic regression. Results: The incidence of respiratory distress syndrome was found to be significantly lower in intervention group (3.7%) compared with the control group (14.5%) at the end of the pregnancy (P=0.01). Conclusion: Dietary recommendations, motivational interviewing, and physical activity in pregnant women with MetS during prenatal care can be used as safe and practical interventions to prevent respiratory distress syndrome. (Clinical Trials Registry Number: IRCT2017042333070N1)   توصیه‌های تغذیه‌ای, مصاحبه انگیزشی, فعالیت فیزیکی, سندرم متابولیک, پیامد جنینی-نوزادی dietary advice, motivational interviewing, physical activity, metabolic syndrome, fetal-neonatal outcome 124 133 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15597-1&slc_lang=fa&sid=1 Farideh Mohsenzadeh- ledari فریده محسن زاده لداری mohsenzadh2008@gmail.com 1003194753284600150132 1003194753284600150132 Yes Assistant Professor, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Zahra Motaghi زهرا متقی zhrmotaghi@yahoo.com 1003194753284600150133 1003194753284600150133 No Associate Professor, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran دانشیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Ziba Taghizadeh زیبا تقی زاده zibataghizadeh@outlook.com 1003194753284600150134 1003194753284600150134 No Associate Professor, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran دانشیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Afsaneh Keramat افسانه کرامت keramat1@yahoo.com 1003194753284600150135 1003194753284600150135 No Professor, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran استاد، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Ali Najafi علی نجفی a.najafi4759@gmail.com 1003194753284600150136 1003194753284600150136 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran استادیار، گروه داخلی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران Mahmood Moosazadeh محمود موسی زاده mmoosazadeh1351@gmail.com 1003194753284600150137 1003194753284600150137 No Associate Professor, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده ترک اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Shahla Yazdani شهلا یزدانی shala_yazdani_1348@yahoo.com 1003194753284600150138 1003194753284600150138 No Assistant Professor, Department of Gynecology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد، گروه زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران