Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1401
9
1
gregorian
2022
12
1
32
215
online
1
fulltext
fa
کارایی توسیلیزوماب در بیماران مبتلا به کووید-19
Efficacy of Tocilizumab in Patients with COVID-19
عفوني
infection
گزارش کوتاه
Brief Report
<span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""> </span></span><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:85%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و هدف:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">داروی توسیلیزوماب (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">Tocilizumab</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">) یک مونوکلونال آنتی</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">بادی علیه رسپتور اینترلوکین-6 می</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">باشد. این دارو به</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">عنوان درمان کمکی برای بیماری کووید-19 <span style="letter-spacing:-.2pt">در بیمارانی که خطر طوفان سایتوکینی در آن</span></span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها وجود دارد، استفاده می</span></span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="letter-spacing:-.2pt">شود.</span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="letter-spacing:-.2pt">لذا این مطالعه با هدف بررسی پاسخ درمانی به توسیلیزوماب در بیماران مبتلا به کووید-19 طراحی شد.</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:#0e101a"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:85%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">در </span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">این مطالعه مشاهده</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">ای گذشته نگر، خصوصیات دموگرافیک و بالینی بیماران مبتلا به کووید-19 و پیامدهای بالینی شامل مرگ یا بهبودی به دنبال دریافت برندهای داروی توسیلیزوماب شامل</span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">اکتمرا (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">Actemra</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"Cambria","serif"">®</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">) و تمزیوا (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">Temziva</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"Cambria","serif"">®</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">) در بیمارستان رازی قائم</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">شهر (استان مازندران) مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:85%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">از تعداد ۵۶ </span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">پرونده مورد ارزیابی، </span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">۳۲ نفر(57/1 درصد) زن بودند و میانگین سنی 57/5 سال بود. ۱۹ بیمار (33/9 درصد) در بخش </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">ICU</span></span><span style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""> بستری شدند و ۷ مورد (12/7 درصد) اینتوبه شده و ۸ بیمار (14/3 درصد) فوت شدند. متوسط اشباع اکسیژن پس از دریافت توسیلیزوماب از 90/1 به 93/8 درصد (0/001=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">P</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">) رسید. مقایسه دو برند اکتمراً و تمزیوا نشان داد که مرگ و میر در گروه تمزیوا به</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">طور شاخص کم</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">تر بوده است (0/004=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:85%">P</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">).</span></span><span lang="FA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:85%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">استنتاج:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">با توجه به نتایج به</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">دست آمده به نظر می</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">رسد تجویز توسیلیزوماب در کووید-19 می</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">تواند باعث بهبود اشباع اکسیژنی شود و استفاده از برند تمزیوا مرگ و میر کمتری را به همراه دارد ولی با توجه به تعداد کم نمونه، تایید این مساله نیاز به مطالعه با حجم نمونه بیش</span></span><span lang="AR-BH" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">‎</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:85%"><span style="font-family:"B Zar"">تر دارد.<span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"> </span></span></span></b><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Tocilizumab (TCZ), a monoclonal antibody against interleukin-6 (IL-6) receptor, is emerged as an alternative treatment for COVID-19 patients with a risk of cytokine storms. This study aimed at investigating the efficacy of TCZ in patients with COVID-19.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">In a retrospective observational study, we examined the demographic and clinical characteristics of patients with COVID-19 and also the outcomes of TCZ therapy (Actemra® and Temziva®) in Qaemshahr Razi Hospital. </span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Out of 56 cases, 32 (57.1%) were women and the median age of the patients was 57.5 years. Among the patients, 19 (33.9%) were admitted to ICU where seven (12.7%) were intubated and eight (14.3%) patients deceased. Before TCZ therapy, mean oxygen saturation level was 90.1% which elevated to 93.8% after receiving TCZ (P=0.001). In this study, Temziva<sup>® </sup>was associated with lower mortality rate compared with Actemra® (P=0.004).</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="vertical-align:top"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">TCZ therapy in patients with COVID-19 could improve oxygen saturation level and Temziva<sup>® </sup>results in lower mortality rate. However, further studies with larger sample size are required to confirm these results. </span></span><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></i></span></span></span></span><br>
توسیلیزوماب, اینترلوکین 6, کووید-19, طوفان سایتوکینی
Tocilizumab, IL6, COVID-19, cytokine storm
163
168
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15189-2&slc_lang=fa&sid=1
Ahmad
Alikhani
احمد
علیخانی
ahalikhani@yahoo.com
1003194753284600150190
1003194753284600150190
No
Associate Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات مقاومتهای میکروبی، پژوهشکده بیماریهای واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Zahra
Nekoukar
زهرا
نکوکار
nazanin.nekoukar@gmail.com
1003194753284600150191
1003194753284600150191
No
Clinical Pharmacy Resident, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دستیار گروه داروسازی بالینی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Minoo
Moghimi
مینو
مقیمی
minoomoghimii@gmail.com
1003194753284600150192
1003194753284600150192
No
Clinical Pharmacy Resident, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دستیار گروه داروسازی بالینی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Maysam
Rezapour
میثم
رضاپور
maysam.rezapour@gmail.com
1003194753284600150193
1003194753284600150193
No
Assistant Professor, Department of Paramedicine, Amol Faculty of Paramedical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran.
استادیار، گروه پیراپزشکی، دانشکده پیراپزشکی آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Seyyed Javad
Boskabadi
سید جواد
بسکابادی
boskabadi.masoud@yahoo.com
1003194753284600150194
1003194753284600150194
No
Clinical Pharmacy Resident, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دستیار گروه داروسازی بالینی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Amir Mohammad
Shabani
امیر محمد
شعبانی
amirmohammadshabanii@gmail.com
1003194753284600150195
1003194753284600150195
No
Clinical Pharmacy Resident, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دستیار گروه داروسازی بالینی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Hamideh
Abbaspour Kasgari
حمیده
عباسپور کاسگری
dr.abbaspour1@yahoo.com
1003194753284600150196
1003194753284600150196
Yes
Assistant Professor, Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، گروه گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران