Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ارتباط سلامت معنوی و پایبندی دینی با اضطراب و افسردگی در مبتلایان بیماری قلبی کرونری مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان فاطمه زهرا(س) ساری در سال ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ Relationship of Spiritual Health and Religious Commitment with Anxiety and Depression in Patients with Coronary Heart Diseases Presenting to Fateme Zahra Hospital Clinic in Sari روانپزشکی psychiatry پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: اضطراب و افسردگی از تعیین‌کننده‌های پیش‌آگهی بیماری عروق کرونری(CAD) می‌باشند. سلامت معنوی و پایبندی دینی بر سلامت روان افراد اثرگذار است. با توجه به محدودیت‌های مطالعات مشابه قبلی در تفاوت ویژگی‌های دموگرافیک شرکت‌کنندگان با بیماران CAD ضروری بود که این پژوهش‌ها در بیماران قلبی کرونری تکرار شوند. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت سلامت معنوی و پایبندی دینی و ارتباط آن‌ها با اضطراب و افسردگی در بیماران عروق کرونری مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان فاطمه زهرا(س) (مرکز قلب مازندران) در سال۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: در این پژوهش توصیفی- تحلیلی مقطعی، 159 بیمار قلبی و CAD مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان فاطمه زهرا(س) (مرکز قلب مازندران) به روش نمونه‌گیری آسان و در دسترس انتخاب شدند. متغیرهای جمعیت‌شناختی و سلامت شامل سن، جنسیت، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، وضعیت شغلی و سابقه بیماری‌های روانپزشکی و سوءمصرف مواد به وسیله فرم گردآوری اطلاعات اندازه‌گیری شدند. به پرسشنامه‌های مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستان(HADS) (با روایی در مولفه اضطراب 21/32= 260t و افسردگی 23/41= 260t و پایایی در مولفه اضطراب0/75=r و افسردگی 0/71=r)، مقیاس عمل به باورهای دینی(معبد) (پایایی تایید شده با ضریب آلفای کرونباخ 0/91 و ضریب روایی وابسته به 0/89) پاسخ دادند. داده‌های مطالعه با کمک نرم‌افزار آماری Stata 14 در سطح معنی‌داری p<0/05 تجزیه و تحلیل شدند. جهت مقایسه نمرات کمی بین گروه‌های مطالعه از آزمون‌های Independent T-Test و ANOVA و برای مقایسه درصد فراوانی متغیرهای کیفی بین گروه‌ها از آزمون مجذور کای استفاده شد. ارتباط بین متغیرهای مطالعه با آزمون همبستگی ضریب همبستگی پیرسون سنجیده شد. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 0/14±57/82 بوده و 33/33 درصد نمونه را مردان تشکیل دادند. نمره پایبندی دینی شرکت‌کنندگان در بازه 10-97 و با میانگین 19/10±63/73 (سطح پایبندی بالا) بود. ۲۳ درصد شرکت‌کنندگان پایبندی دینی پایین و ۷۷ درصد پایبندی دینی بالا داشتند. نمره سلامت مذهبی شرکت‌کننده‌ها در بازه 34-60 و با میانگین 6/38±55/28 و نمره سلامت وجودی شرکت‌کنند‌ه‌ها در بازه 13-60 و با میانگین 11/24±43/07 بود. هم‌چنین نمره سلامت معنوی شرکت‌کننده‌ها با بازه 54-120 و با میانگین 14/54±98/35 در سطح متوسط بود. ۵۱ درصد شرکت‌کنندگان سلامت معنوی متوسط و ۴۹ درصد سلامت معنوی بالا داشته‌اند. نمره اضطراب بیمارستانی شرکت‌کنندگان در بازه ۰-۲۱ و با میانگین 23/8±67/5 (در سطح اضطراب خفیف) بوده است. 2/44 درصد شرکت‌کنندگان فاقد اضطراب، ۱۶ درصد اضطراب خفیف، 19/2 درصد متوسط و 20/5درصد اضطراب شدید داشتند. نمره افسردگی بیمارستانی شرکت‌کنندگان در بازه ۰-۲۱ و با میانگین 5/06±7/35 (در سطح افسردگی خفیف) بود. 46/4 درصد شرکت‌کنندگان فاقد افسردگی، 14/6 درصد افسردگی خفیف، 12/1 درصد متوسط و 26/7 درصد افسردگی شدید داشتند. ارتباط منفی بین شدت سلامت معنوی با شدت افسردگی با ضریب پیرسون 0/62- (0/001P<) و شدت اضطراب (0/48-، 0/001P<) یافت شد.  ارتباط بین شدت پایبندی دینی با شدت اضطراب (0/87=P) و شدت افسردگی (0/12=P) معنی‌دار نبود. استنتاج: باتوجه به کاهش نمرات اضطراب و افسردگی درنمونه‌های با نمره سلامت معنوی بالاتر، توصیه می‌شود تمرکز بیش‌تری بر ارتقای سطح سلامت معنوی بیماران CAD از سوی کارکنان پزشکی صورت پذیرد و هم‌چنین برنامه‌های آموزشی گروهی و برنامه‌های آموزشی خود مراقبتی معنوی پس از ترخیص پیگیری شود. وجود جلسات روان درمانی با رویکرد معنوی نیز می‌تواند مفید باشد.   Background and purpose: Anxiety and depression are determinants of the prognosis of coronary artery disease(CAD). Spiritual well-being and religious commitment affect people's mental well-being. Due to the limitations of previous similar studies in the difference in demographic characteristics of participants with CAD patients, it was necessary to repeat these studies in coronary artery disease patients. In this study, the state of spiritual well-being and religious commitment and their relationship with anxiety and depression in coronary artery disease patients referred to Fatemeh Zahra Hospital (Mazandaran Cardiology Center) in 1400 and 1401 were investigated. Materials and methods: In this cross-sectional descriptive-analytical study, 159 heart and CAD patients referred to Fatemeh Zahra Hospital (Mazandaran Cardiology Center) were selected by conventional sampling method. Demographic and well-being variables including age, gender, marital status, education level, employment status, and history of psychiatric diseases and substance abuse were measured using the data collection form. The participants answered the questionnaires of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (with validity in the anxiety component t260=21.32 and depression t260=23.41 and reliability in the anxiety component r=0.75 and depression r=0.71), the scale of the practice of religious beliefs (Mabad) (reliability confirmed with Cronbach's alpha coefficient of 91.0 and criterion-related validity coefficient of .0.84) and Palutzian Ellison's spiritual well-being (validity confirmed by content validity and reliability with Cronbach's alpha coefficient of 0.89). Data were analyzed with the help of Stata 14 statistical software at the significance level of P<0.05. Independent T-test and ANOVA tests were used to compare quantitative scores between study groups, and the Chi-square test was used to compare the frequency of qualitative variables between groups. The relationship between the variables was measured by Pearson's correlation coefficient test. Results: Findings: The average age of the participants was 57.82±14.0 and 33.33% of the sample were men. The religious commitment score of the participants was in the range of 97-10 with an average of 63.73±19.10 (high commitment level). 23% of participants had low religious commitment and 77% had high religious commitment. The religious well-being score of the participants was in the range of 60-34 with an average of 55.28±6.38 and the existential well-being score of the participants was in the range of 60-13 with an average of 43.07±11.24. Also, the spiritual well-being score of the participants was at the average level with a range of 120-54 and an average of 98.35±14.54. 51% of the participants had average spiritual well-being and 49% had high spiritual well-being. The hospital anxiety score of the participants was in the range of 0-21 with an average of 8.23±5.67 (at the level of mild anxiety). 44.2% of the participants had no anxiety, 16% had mild anxiety, 19.2% had moderate anxiety, and 20.5% had severe anxiety. The hospital depression score of the participants was in the range of 0-21 with an average of 7.35±5.06 (at the level of mild depression). 46.4% of the participants had no depression, 14.6% had mild depression, 12.1% had moderate depression, and 26.7% had severe depression. A negative correlation was found between the severity of spiritual well-being and the severity of depression with a Pearson coefficient of -0.62 (P<0.001) and the severity of anxiety (-0.48, P<0.001). The relationship between the intensity of religious commitment with the intensity of anxiety (P=0.87) and the intensity of depression (P=0.12) was not significant. Conclusion: Considering the reduction of anxiety and depression scores in samples with higher spiritual well-being scores, it is recommended to focus more on improving the spiritual well-being level of CAD patients by medical staff, as well as group training programs and spiritual self-care training programs after discharge. Follow. Psychotherapy sessions with a spiritual approach can also be useful.   بیماری عروق کرونری, سلامت معنوی, پاییندی دینی, اضطراب, افسردگی coronary artery disease, spiritual well-being, religious commitment, anxiety, depression 90 99 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15831-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mahdi Taleb محمد مهدی طالب mmtaleb75@gmail.com 1003194753284600168013 1003194753284600168013 No Medicine Student, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rahmatollah Marzband رحمت الله مرزبند marzband.rahmatollah@gmail.com 1003194753284600168014 1003194753284600168014 No Associate Professor, Department of Islamic Education, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشبار، گروه معارف اسلامی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abbas Alipour عباس علی پور abbasalipour@yahoo.com 1003194753284600168015 1003194753284600168015 No Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری با گرایش اعتیاد، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Nazanin Gholami نازنین غلامی nazanin.gholamii1377@gmail.com 1003194753284600168016 1003194753284600168016 No MSc Student in Clinical Psychology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Hamzeh Hosseini سید حمزه حسینی hosseinish20@gmail.com 1003194753284600168017 1003194753284600168017 Yes Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Psychosomatic Research center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی،‌ دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و استاد، مرکز تحقیقات روان تنی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران