Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa مقایسه بین تغییر حداکثر سرعت خون کاروتید در سیکل تنفسی با روش‌های مرسوم اندازه گیری حجم در بیماران مبتلا به شوک عفونی Comparison between the Carotid Doppler Peak Velocity in the Respiratory Cycle with Conventional Methods of Volume Assessment in Patients with Septic Shock طب اورژانس Emergency Medicine پژوهشي-کامل Research(Original)  سابقه و هدف: جستجو برای دستیابی به یک روش دقیق و قابل استناد و در عین حال غیرتهاجمی در مورد ارزیابی میزان حجم مورد نیاز در بیماران دچار شوک در اورژانس بسیار پر اهمیت است. استفاده از سونوگرافی داپلر شریان کاروتید، بسیار راحت و قابل انجام بر بالین بیمار است. لذا این مطالعه جهت بررسی استفاده از این پارامتر برای ارزیابی نیاز به حجم در بیماران مبتلا به شوک عفونی طراحی شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه تک مرکزی، مشاهده‌ای و آینده نگر بر روی تمام بیماران که با تشخیص شوک عفونی در بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی شهر ساری از مهر 1400 لغایت شهریور 1401 بستری شدند، انجام گرفت. علایم حیاتی، اندازه‌گیری قطر ورید اجوف تحتانی(IVC) و اوج سرعت شریان کاروتید با داپلر (CDPV) در بدو ورود و دو ساعت بعد از شروع درمان، ارزیابی قرار شد. توصیف و تحلیل داده‌ها با SPSS صورت پذیرفت. یافته‌ها: تعداد 44 بیمار در این مطالعه شرکت داشتند که میانگین سن این افراد 17/91±62/55 سال بوده است. از این تعداد30 نفر (68/2 درصد) مرد بودند. یک افزایش معنی‌دار از نظر آماری در میزان IVC min (0/016=P) و CDPV max (0/001=P) و ΔCDPV (0/0001>P) در بیمارن بعد از دو ساعت از شروع درمان، مشخص شد. استنتاج: بر اساس مطالعه حاضر، از معیارهای سونوگرافیک داپلر شریان کاروتید در تعیین نیاز مایع برای بدن و هم‌چنین ارزیابی نیاز به حجم در بیماران به‌عنوان یک معیار دینامیک می‌توان استفاده کرد.    Background and purpose: Investigation for an accurate, reliable, and non-invasive method for assessing volume responsiveness in septic shock patients is of high priority in the emergency department. Carotid artery Doppler sonography can be easily performed at the bedside. Therefore, this study used carotid Doppler sonographic parameters to determine and evaluate the need for volume in patients with septic shock. Materials and methods: The present single-center, prospective, observational study was performed on all patients with septic shock admitted to emergency department during the study period. Vital signs, diameter of the inferior vena cava (IVC), and the carotid Doppler peak velocity (CDPV) were evaluated on arrival and two hours after resuscitation. Data description and analysis were done using SPSS. Results: Forty-four patients enrolled in this study, of which 30 (68.2%) were men. The average age of these patients was 62.55±17.91 years.The findings indicated a statistically significant increase in IVC min (P=0.016), CDPV max (P=0.001), and ΔCDPV (P<0.0001) in patients after two hours of treatment. Conclusion: Carotid Doppler sonographic parameters can be implemented, as a dynamic criterion, to determine the fluid responsiveness in patients.   شوک عفونی,ارزیابی نیاز به مایع, سونو گرافی داپلر شریان کاروتید, قطر ورید اجوف تحتانی septic shock, volume responsiveness, carotid Doppler ultrasonography, inferior vena cava diameter 58 66 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1605-12&slc_lang=fa&sid=1 Iraj Golikatir ایرج گلی خطیر golykhatiriraj@yahoo.com 1003194753284600157997 1003194753284600157997 No Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Sazgar محمد سازگار msazgar2000@yahoo.com 1003194753284600157998 1003194753284600157998 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran استادیار، گروه آموزشی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Touraj Assadi تورج اسدی touraj.assadi@yahoo.com 1003194753284600157999 1003194753284600157999 No Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Farzad Bozorgi فرزاد بزرگی farzad722001@yahoo.com 1003194753284600158000 1003194753284600158000 No Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran.Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران .مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abolfazl Firouzian ابوالفضل فیروزیان ab.firouzian@gmail.com 1003194753284600158001 1003194753284600158001 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Siavash Moradi سیاوش مرادی d.smor86@yahoo.com 1003194753284600158002 1003194753284600158002 No Assistant Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran استادیار، گروه آموزشی پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Masoumeh Eisazadeh Roshan معصومه عیسی زاده روشن masome.eisazadehroshan@gmail.com 1003194753284600158003 1003194753284600158003 No Emergency Medicine Specialist, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran متخصص طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamed Aminiahidashti حامد امینی آهی دشتی hamedaminiahidashti@yahoo.com 1003194753284600158004 1003194753284600158004 Yes Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Scienses, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران