fa مقایسه اثر درمانی ترانگزامیک اسید و اکسی‌توسین در کنترل خونریزی پست پارتوم به دنبال آتونی رحم پس از سزارین: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <p><span style="line-height:2;"><span style="direction: rtl;"><span style="unicode-bidi: embed;"><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">سابقه</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;"> و هدف:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: rgb(13, 13, 13);">آتونی رحم </span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;">مسئول 90-75 درصد موارد خونریزی بعـد از زایمان می‌باشد که در صورت عدم انجام <span style="letter-spacing: -0.1pt;">اقدامات مناسب درجهت اصـلاح آن، احتمـال مـرگ ومیـر مـادر افـزایش خواهـد یافـت. هدف از این مطالعه تعیین اثر درمانی</span> ترانگزامیک اسید به همراه اکسی‌توسین در کنترل خون ریزی پس از زایمان می باشد.</span></span></span></span></span><br> <span style="direction: rtl;"><span style="unicode-bidi: embed;"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">مواد و روش</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;">این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 142 زن باردار دچار آتونی رحم پس از <span style="letter-spacing: -0.2pt;">سزارین مراجعه کننده به بیمارستان امام سجاد شهر یاسوج در سال1400-1399 انجام شد. بیماران به‌طور تصادفی ساده در دو</span> <span style="letter-spacing: -0.2pt;">گروه قرار گرفتند. گروه مداخله (71 نفر) آمپول اکسی‌توسین به میزان 40 واحد در یک لیتر سرم رینگر و آمپول ترانگزامیک</span> اسید به میزان یک گرم در 10 سی‌سی نرمال سالین به‌صورت وریدی آهسته در مدت 1دقیقه دریافت کردند. گروه کنترل (71 نفر) 40 واحد اکسی‌توسین در یک لیتر سرم و 10سی‌سی سرم نرمال سالین به‌صورت وریدی آهسته در مدت 1دقیقه دریافت کردند. سپس میزان حجم خون‌ریزی بر اساس وزن گاز مصرفی و حجم خون جمع‌آوری شده و تعداد واحدهای گلبول‌های قرمز دریافت شده در هر دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. برای آنالیز داده</span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar="">‌<span style="color: black;">ها، آمار توصیفی آزمون‌های مقایسه نسبت (کای دو) و آزمون </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size: 9.5pt;"><span style="color: black;">t</span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"> استفاده شد.</span></span></span></span></span><br> <span style="direction: rtl;"><span style="unicode-bidi: embed;"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">یافته</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;">میزان کاهش هموگلوبین در گروه مداخله به‌طور معنــی‌داری کم‌تر از گروه کنتــرل بـــود (0/007=</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size: 9.5pt;"><span style="color: black;">P</span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;">). میانگیــن <span style="letter-spacing: -0.2pt;">تغییر وزن گاز در پایان عمل در گروه کنترل (</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">66/8</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">&plusmn;</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">602/7</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">) در مقایســه با گروه مداخــله (</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">81</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">&plusmn;</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">571/7</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">) بیــش‌تر بود (0/014=</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size: 9.5pt;"><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">P</span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">).</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;"> هم‌چنین میانگیــن حجــم خــون‌ریزی و تعداد کیســه‌های خون دریافتــی در گروه کنترل بیش‌تر از گروه مداخله بود با این حال ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد (0/05</span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size: 9.5pt;"><span style="color: black;">P></span></span><span lang="FA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" style="font-family: " zar=""><span style="color: black;">).</span></span></span></span></span></span><br> <span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:84%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:2;"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11.5pt;"><span b="" koodak="" style="font-family: "><span style="color: black;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">استنتاج:</span></span></span></span> </span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:84%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="line-height:2;">تجویز ترانگزامیک اسید </span>همراه با اکسی‌توسین درصورت آتونی رحم، درکنترل خونریزی پس از زایمان درحین سزارین ممکن است موثرتر از اکسی‌توسین به تنهایی باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <span style="line-height:120%"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="color:#0d0d0d">Uterine atony is responsible for 75-90% of postpartum hemorrhage, which will increase the probability of maternal mortality if proper measures are not taken to correct it. The aim of this study was to determine the therapeutic effect of tranexamic acid along with oxytocin in controlling postpartum hemorrhage.</span></span></span></span><br> <span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:120%"><span style="text-autospace:none"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span arial="" style="font-family:">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="color:#0d0d0d">This clinical trial study was performed on 142 pregnant women referring to Imam Sajjad Hospital in Yasouj for delivery in 2019-2020. Patients were randomly divided into two groups. The intervention group (71 people) received an ampoule of oxytocin at the rate of 40 units per liter of Ringer&#39;s serum and an ampoule of tranexamic acid at the rate of one gram per 10 cc of normal saline in a slow intravenous manner for 1 minute. The control group (71 people) received 40 units of oxytocin in one liter of serum and 10 cc of normal saline as a slow intravenous infusion for 1 minute. Then, the bleeding volume was evaluated based on the weight of gas consumed, the volume of blood collected, and the number of red blood cells received in both groups. Descriptive statistics of ratio comparison tests (chi-square) and t-test were used for data analysis.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:120%"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span arial="" style="font-family:">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="color:#0d0d0d">The decrease of hemoglobin in the intervention group was significantly lower than the control group (P=0.007). The average change in gas weight at the end of the operation was higher in the control group (602.7&plusmn;66.8) compared to the intervention group (571.7&plusmn;81)(P=0.014). Also, the average bleeding volume and the number of blood bags received in the control group were higher than the intervention group, however, no significant relationship was observed (P>0.05).</span></span></span></span><br> <span style="line-height:120%"><span style="vertical-align:top"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"><span arial="" style="font-family:">Conclusion:</span></span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:120%"> <span style="color:#0d0d0d">Administering tranexamic acid together with oxytocin, in the case of uterine atony, may be more effective than oxytocin alone in controlling postpartum bleeding during cesarean section.</span></span></span></span></span> ترانگزامیک اسید, خونریزی پس از زایمان, آتونی رحم, سزارین tranexamic acid, postpartum hemorrhage, uterine atony, cesarean section 94 102 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-16323-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Shariatinia فاطمه شریعتی Fshariati85@yahoo.com 1003194753284600159533 1003194753284600159533 Yes Resident in Gynecology and Obstetrics, Yasuj Medical University, Yasuj, Iran دستیار زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران Janmohammad Malekzadeh جان محمد ملک زاده malekjmd@yahoo.com 1003194753284600159534 1003194753284600159534 No Assistant Professor, Social Determinants of Health Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران Masoumeh Alizadeh معصومه علیزاده dr.alizadeh.92@gmail.com 1003194753284600159535 1003194753284600159535 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran استادیار، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران Seyedeh marzieh Tabatabaei سیده مرضیه طباطبایی Sm.tabatabai@yahoo.com 1003194753284600159536 1003194753284600159536 No Assistant Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran دانشگاه علوم پزشکی یاسوج Parvin Ghaffari پروین غفاری rezaeeyanhadi@gmail.com 1003194753284600159537 1003194753284600159537 No Associate Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran دانشگاه علوم پزشکی یاسوج