fa جراحی متابولیک و بهبود دیابت نوع 2: بالین و مکانیسم های فیزیولوژی و مولکولی غدد Endocrine diseases مروری Review <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:89%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و هدف:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">هم زمان با اپیدمی جهانی چاقی، افزایش بیماری</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">هایی همچون دیابت نوع 2 نیز مشاهده می</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">شود.</span></span> <span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">یکی از مهم</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">ترین پیشرفت</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">ها در زمینه جراحی متابولیک، تأثیر آن بر دیابت نوع 2 است. در این مطالعه مروری، تاثیر انواع جراحی</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">های متابولیک و مکانیسم</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">های مرتبط با آن بر کاهش وزن و بهبود دیابت مورد بررسی قرار گرفته است.<span style="color:#0e101a"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:89%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">جراحی</span></span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های متابولیک به عنوان یک روش درمانی موثر در بهبود دیابت نوع 2 معرفی شده است. <span style="color:black">در این بررسی، انواع جراحی‌های متابولیک و مزایا و معایب آن‌ها و همچنین مکانیسم‌های فیزیولوژیکی و مولکولی مختلف در بهبود دیابت مورد بحث قرار گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:89%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">به</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">طور کلی پس از جراحی متابولیک مجموعه ای از تغییرات آناتومیکی، فیزیولوژیکی و مولکولی در دستگاه گوارش و سایر اندام</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">ها، حتی به صورت مستقل از کاهش وزن، می</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">تواند در بهبود کنترل قندخون و تنظیم ترشح انسولین در <span style="letter-spacing:-.2pt">بلندمدت مؤثر باشد. مهم</span></span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ترین اثرات ناشی از جراحی شامل افزایش حساسیت به انسولین، بهبود عملکرد و افزایش سلول</span></span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های</span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:89%">&beta;</span></span><span style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar=""> لانگرهانس، افزایش پاسخ هورمون</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">های اینکرتینی، تغییر در ترکیب و جریان اسیدهای صفراوی، اصلاح میکروبیوتای روده و بهبود متابولیسم گلوکز می</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">باشد.<span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:89%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="line-height:89%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">استنتاج:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">با توجه به نتایج مطلوب در کاهش وزن و بهبود دیابت، شناسایی مکانیسم</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">های مختلف کاهش گلوکز پس از جراحی جهت یافتن روش</span></span><span b="" lang="FA" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:89%"><span b="" style="font-family:" zar="">هایی که بدون نیاز به جراحی و به صورت غیر تهاجمی بتوانند نتایج مطلوبی را برای بیماران به ارمغان بیاورد بسیار مفید و ارزشمند خواهد بود.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> <div><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The prevalence of type 2 diabetes mellitus has increased along with the global epidemic of obesity. One of the most important advances in metabolic surgery is its impact on type 2 diabetes. In this review, the effect of metabolic surgeries, and their physiological and molecular effects have been investigated on weight loss, improvement of diabetes, and metabolic disorders.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span><span><span style="line-height:150%"><span><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Materials and methods:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Metabolic surgeries have been introduced as an effective treatment modality for type 2 diabetes. This review discusses various types of metabolic surgeries along with their benefits and drawbacks. It also explores the different physiological and molecular mechanisms that contribute to the improvement or remission of diabetes.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Results:</span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">In general, anatomical, physiological, and molecular changes in the gastrointestinal tract, independent of weight loss, can effectively improve blood glucose levels and regulate insulin secretion over a long period. The most important effects of metabolic surgery include enhanced insulin sensitivity, improved functionality and enhanced quantity of &beta; cells in the pancreas, increased insulin release by affecting incretin hormones, alterations in the configuration and circulation of bile acids and intestinal microbiota, and improvement in intestinal glucose metabolism.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="vertical-align:top"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Considering the significant effects of metabolic surgery on improving type 2 diabetes independent of weight loss, it would be valuable to explore the different mechanisms that contribute to glucose reduction after surgery.&nbsp;</span></span></span></span></span></span></div> دیابت ملیتوس نوع 2, چاقی, جراحی متابولیک, مکانیسم‌های فیزیولوژی و مولکولی type 2 diabetes mellitus, obesity, metabolic surgeries, physiological and molecular mechanisms 224 243 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1412-2&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Hosseini-khah زهرا حسینی خواه zahra_582005@yahoo.com 1003194753284600160207 1003194753284600160207 No Assistant Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی kashi_zahra@yahoo.com 1003194753284600160208 1003194753284600160208 No Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abdolkarim Mahrooz عبدالکریم مهروز Kmahrooz@yahoo.com 1003194753284600160209 1003194753284600160209 No Professor, Molecular and Cell Biology Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی و سلولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rajehe Mohammadian Amiri راجعه محمدیان امیری mohamadianrajehe@yahoo.com 1003194753284600160210 1003194753284600160210 Yes MSc in Immunology, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد ایمونولوژی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران