Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی علل مراجعه مجدد مبتلایان به نارسایی قلبی بستری شده در مرکز قلب فاطمه زهرا ساری در سال 1401 The Causes of Readmission of Heart Failure Patients Admitted to Fatemeh Zahra Heart Center in Sari, 2022 قلب و عروق Cardiovascular پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: علی‌رغم پیشرفت‌های فراوان در زمینه درمان نارسایی قلبی، هنوز میزان بستری مجدد در این بیماران نسبتا بالا می‌باشد، که این امر موجب تحمیل هزینه به بیماران و بیمارستان می‌شود. لذا این مطالعه با هدف تعیین علل مراجعه مجدد مبتلایان به نارسایی قلبی بستری شده در مرکز قلب فاطمه زهرا ساری در سال 1401 طراحی و اجرا شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، ۳۰۹ بیمار مبتلا به نارسایی قلبی که برای بار دوم به مرکز قلب فاطمه زهرا ساری مراجعه کرده بودند، به روش نمونه‌گیری در دسترس در سال 1401، انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و علل بستری مجدد بود که روایی محتوای کیفی آن توسط 5 نفر از متخصصین قلب بررسی و تایید شد. نمونه ها با استفاده از 21SPSS ، آمار توصیفی، فراوانی نسبی و مطلق، میانگین و انحراف معیار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: 54 درصد نمونه ها مرد و ۴۶ درصد زن بودند و میانگین سنی آن‌ها 12±66 سال بود. تنگی نفس در ۸۸ درصد افراد گزارش شد که طبق معیار ارزیابی انجمن قلب امریکا بیش‌ترین درجه شدت آن ۲ (در۴۴ درصد موارد) بود. افزایش درد قفسه سینه قبل از بستری مجدد نیز در ۳۰ درصد افراد گزارش شد که طبق معیار ارزیابی جامعه قلب کانادا بیش‌ترین شدت آن ۲ (۵۴ درصد موارد)<a name="_Hlk130643567"> </a>بود. عدم رعایت برنامه بازتوانی در میان ۷۴ درصد بیمارانی که دارای برنامه بازتوانی بودند، مشاهده شد. عدم رعایت رژیم دارویی (۲۸ درصد)، تپش قلب (۲۸ درصد)، رخداد استرس‌زا (۲۲ درصد)، فعالیت سنگین (۲۱ درصد)، عدم رعایت رژیم غذایی (۲۱ درصد)، مصرف دخانیات (۷ درصد)، بیماری عفونی (۴ درصد)، قطع دارو (۴ درصد) و مصرف الکل در ۳ درصد بیماران مشاهده شد. استنتاج: با توجه به این‌که بیش‌ترین علت بستری مجدد بیماران نارسایی قلبی به دلیل تنگی نفس بوده و عدم رعایت برنامه بازتوانی، رژیم دارویی و غذایی نیز درصد بالایی از علل بستری مجدد این بیماران را به خود اختصاص داده است، رعایت برنامه بازتوانی به دلیل تاثیر زیادی که بر بهبود وضعیت تنفسی دارد، توصیه می‌شود. هم‌چنین آموزش بیماران در این زمینه، مشاوره و رعایت توصیه‌های پزشکان پس از ترخیص می‌تواند در عدم بستری مجدد و بهبود کیفیت زندگی بیماران موثر باشد. Background and purpose: Despite so many advances in the treatment of heart failure, the rate of readmission is still relatively high which imposes additional costs on patients and hospitals. Therefore, this study was designed and implemented to determine the causes of rehospitalization of heart failure patients admitted to Fatemeh Zahra Heart Center in Sari during 2022. Materials and methods: In this descriptive study, 309 patients with heart failure, who were admitted at Fatemeh Zahra Heart center for the second time, were selected by available sampling method during 2022. The data collection tool was a questionnaire which included demographic information as well as factors associated with readmission of heart failure patients. The qualitative content validity of the questionnaire was checked and confirmed by five cardiologists. The samples were analyzed using SPSS V21 applying descriptive statistics of relative frequency, absolute frequency, mean, and standard deviation. Results: Dyspnea was reported in 88% of the patients, and according to the NYHA Class evaluation criteria, the highest level of severity was 2 (in 44% of cases). An increase in chest pain before rehospitalization was also reported in 30% of the patients, and according to the CCS Class evaluation criteria, the highest level of severity was 2 (in 54% of cases) Failure to comply with the rehabilitation program was observed among 74% of patients who had a rehabilitation program. The other main reasons for readmission of heart failure patients in order of priority were failure to comply with medication regimen (28% of patients), palpitation (28%), stressful event (22%), heavy activity (21%), non-adherence to food diet (21%), smoking (7%), infectious disease (4%), discontinuation of medication (4%), and alcohol use (3%). Conclusion.: Considering that dyspnea was the main reason for rehospitalization of heart failure patients, and non-compliance with the rehabilitation program, non-observance of the drug, and food diet regimen accounted for a high percentage of readmission, it is recommended to emphasize compliance with the rehabilitation program due to its great impact on improving the respiratory condition. Furthermore, it is beneficial to educate patients on adhereing to their diet and medication, using consultations, and following the doctors' recommendations after discharge. This can be effective in preventing rehospitalization of patients and improving the quality of their life. نارسایی قلب, بستری مجدد, علل, بازتوانی heart failure, patient readmission, causality 119 128 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-16395-1&slc_lang=fa&sid=1 Omid Baghooli امید بقولی Omidbaghooli11@gmail.com 1003194753284600161062 0009-0008-0529-0584 No BSc Student in Nursing, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Shadi Akhlaghian Tab شادی اخلاقیان طاب sakhlaghian@gmail.com 1003194753284600161063 0009-0009-7498-849X No BSc Student in Nursing, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Morteza Taghavi سید مرتضی تقوی m.taghavi@mazums.ac.ir 1003194753284600161064 1003194753284600161064 No Assistant Professor, Department of Cardiology, Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه قلب و عروق، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Masoumeh Bagheri Nesami معصومه باقری نسامی Anna3043@gmail.com 1003194753284600161065 1003194753284600161065 Yes Professor, Traditional and Complementary Medicine Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies (WFAS), Beijing, China استاد، مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و عضو فدراسیون جهانی انجمن‌های طب سوزنی و موکسا درمانی (WFAS)، پکن، چین