Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1402
8
1
gregorian
2023
11
1
33
1
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان مرگ و میر ناشی از عفونتهای بیمارستانی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان امام خمینی (ره)، ساری
Investigating the Mortality Rate of Nosocomial Infections in Patients Admitted to the Intensive Care unit of Imam Khomeini Hospital, Sari
عفوني
infection
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="FA" style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و هدف:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">عفونتهای بیمارستانی به ویژه در بخش مراقبتهای ویژه</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">)</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">ICU</span></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="color:black">)</span></span></span><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">از معضلات مهم</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">پزشکی در سراسر دنیا است که موجب اقامت</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">طولانیمدت بیماران در بیمارستان، افزایش هزینههای درمانی و مرگ و میر مبتلایان میشود. هدف از این</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">مطالعه بررسی میزان شیوع</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">مرگ و میر ناشی از عفونتهای بیمارستانی در بیماران بستری در بخش </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">ICU</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"> بیمارستان امام خمینی (ره)، ساری است.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی 289 بیمار بستری شده </span></span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">در بخش </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">ICU</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"> بیمارستان امام خمینی (ره)، ساری طی سال 1399-1398</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"> انجام گرفت. </span></span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:95%"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black">گزارش کشت (مثبت/منفی)، ارگانیسم یافت شده در کشت و حساسیت آنتیبیوتیکی آنها و موارد مرگ و میر در چک لیست ثبت و ارزیابی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">از میان 289 بیمار، 112 نفر زن و 177 نفر مرد بودند. میانگین سنی فوتشدگان 14/11 </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Cambria","serif""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">±</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> 63/10 سال بود. طبق دادهها</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Zar""><span style="color:black"> <span style="letter-spacing:-.1pt">86 درصد بیماران بهبود یافتند و 14 درصد فوت کردند. شایعترین عامل عفونت بیمارستانی، <i>انتروباکتر </i>(17/3 درصد) و بیشترین</span> عفونت بیمارستانی پنومونی (45/3 درصد) بود. بیشتر بیمارانی که دچار مرگ شدند سفتریاکسون مصرف کرده بودند.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Koodak""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">استنتاج:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="font-family:"B Zar"">شناسایی عوامل مرتبط با افزایش </span></span></span><span style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="font-family:"iranyekan","serif""><a href="https://www.sid.ir/search/paper/%20%D9%85%D8%B1%DA%AF%20%D9%88%20%D9%85%DB%8C%D8%B1/fa?page=1&sort=1&ftyp=all&fgrp=all&fyrs=all" target="_blank"><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar""><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">مرگ و میر </span></span></span></a></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="font-family:"B Zar"">در بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="background:white"><span style="font-family:"B Zar"">، میتواند در مدیریت و کنترل عفونتهای بیمارستانی کاربرد قابل توجهی داشته باشد. </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Zar"">در مطالعه حاضر، <span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مقاومت دارویی چندگانه در پاتوژنها بالا بود. بیشترین میزان مرگ و میر مربوط به عفونت <i>استنوتروفوموناس مالتوفیلیا</i> بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Nosocomial infections, especially in the intensive care unit (ICU), are critical medical problems worldwide, increasing the length of hospital stay, treatment costs, and mortality. The present study aimed to assess the prevalence of mortality caused by hospital infections in patients admitted to the ICU of Imam Khomeini Hospital, Sari. </span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Materials and methods:</span></span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The cross-sectional descriptive study was conducted on 289<br>
patients admitted to the ICU of Imam Khomeini Hospital, Sari, from 2019-2020. Culture reports (positive/negative), detected microorganisms, antibiotic sensitivity, and cases of mortality were recorded and evaluated in the checklist.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Results:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Among 289 patients, 112 cases were female, and 177 subjects were male. The mean age of the deceased was 63.10±14.11 years. According to the data, 86% of patients recovered and 14% died. The most common cause of nosocomial infection was <i>Enterobacter</i> (17.3%), and the most common nosocomial infection was pneumonia (45.3%). The majority of patients who died had taken ceftriaxone.</span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""><span style="letter-spacing:-.2pt">Conclusion:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Identification of factors related to increased mortality in patients with nosocomial infections can have a significant function in the management and control of hospital infections. In the present study, multiple drug resistance in pathogens was high. The highest mortality rate was related to <i>Stenotrophomonas maltophilia</i> infection.</span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span lang="FA" dir="RTL" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span><br>
عفونت بیمارستانی, مقاومت دارویی چندگانه, بخش مراقبتهای ویژه, مرگ و میر
Intensive care unit (ICU), Mortality, Multidrug-resistant, Nosocomial infections
309
313
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9918-4&slc_lang=fa&sid=1
Roya
Ghasemian
رویا
قاسمیان
roya31gh@yahoo.com
1003194753284600161445
1003194753284600161445
No
Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Razi Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استاد، مرکز تحقیقات مقاومتهای میکروبی، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Mahmood
Moosazadeh
محمود
موسی زاده
mmoosazadeh1351@gmail.com
1003194753284600161446
1003194753284600161446
No
Associate Professor, Non-communicable Disease Institute, Gastrointestinal Cancer Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات سرطان دستگاه گوارش، پژوهشکده بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Haniyeh
Hosseinian
هانیه
حسینیان
grahimzadeh@mazums.ac.ir
1003194753284600161447
1003194753284600161447
No
Medical Student, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Golnar
Rahimzadeh
گلنار
رحیم زاده
rahimzadehgolnar@yahoo.com
1003194753284600161448
1003194753284600161448
Yes
Assistant Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماریهای واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران