fa شیوع ایمنی سیاه سرفه و توان ایمنی زایی واکسن سه گانه بالغین در زنان سنین باروری قبل از حاملگی عفونی کودکان Pediatric Infectious Disease پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: پس از واکسیناسیون همگانی کودکان و کاهش قابل ملاحظه بیماری سیاه سرفه در جهان، از دو دهه گذشته، مجدداً موارد بروز بیماری به خصوص در شیرخواران جوان افزایش یافت. منبع عمده ذخیره و انتقال عفونت به شیرخوار، مادر و اطرافیان نزدیک کودک در محیط خانواده می‌باشند. هدف مطالعه حاضر بررسی شیوع ایمنی سیاه سرفه و سنجش توان ایمنی زایی دوز یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در خانم‌های سنین باروری که احتمال حامله شدن آنان در آینده نزدیک بوده، و همچنین تعیین میزان پایداری ایمنی حاصله یک سال پس از واکسیناسیون آنان می‌باشد. مواد و روش‌ها: به تعداد 114 نفر از زنان 35-18 ساله سالم، بدون ممنوعیت دریافت واکسن سه گانه دیفتری-کزاز- سیاه سرفه و احتمال باردار شدن در آینده نزدیک، یک دوز واکسن حاوی سیاه سرفه نوع بالغین تزریق گردید. نمونه خون قبل از واکسیناسیون، 4 هفته بعد و یک سال بعد برای سنجش وضعیت ایمنی و تعیین میانگین تیتر آنتی‌بادی آنان تهیه گردید. غلظت آنتی‌بادی IgG ضد سیاه سرفه در نمونه‌های سرمی با روش الیزای کمی اندازه‌گیری شدند. تیتر آنتی‌بادی بیش از 150 واحد در میلی لیتر در نمونه های قبل از واکسیناسیون به‌عنوان عفونت اخیر سیاه سرفه قلمداد گردید. یافته‌های قبل و بعد از واکسیناسیون با روش Paired t-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند (5%p<) معنی‌دار تلقی گردید. یافته‌ها: میران شیوع سرمی و میانگین تیتر آنتی بادی ضد سیاه سرفه در قبل از واکسیناسیون به ترتیب 3/69 درصد و (انحراف معیار 46/38) 19/68 واحد در میلی‌لیتر بوده است. 4 هفته پس از واکسیناسیون نسبت افراد ایمن و میانگین تیتر آنتی‌بادی آنان به‌طور معنی‌داری افزایش یافته و به 8/93 درصد و انحراف معیار 3/70، 82/152 واحد در میلی‌لیتر رسید. یک سال پس از واکسیناسیون همچنان نسبت افراد و میانگین تیتر آنتی‌بادی نسبت به قبل از واکسیناسیون به‌طور معنی‌داری بالاتر و بیشتر باقی مانده است {4/82 درصد انحراف معیار 75/46، 00/107 حدود 5/3 درصد زنان عفونت اخیر سرولوژیکی داشتند. استنتاج: واکسیناسیون یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در زنان سنین باروری بی‌خطر و بسیار ایمنی‌زا بوده است. آنتی‌بادی تولیدی با غلظت مناسب برای بیش از یک سال حفظ گردید. با توجه به یافته‌ها و مرور مطالعات دیگر واکسیناسیون هدفمند زنان در قبل از بارداری می‌تواند به‌عنوان یک روش حفاظت شیرخواران جوان مطرح باشد. پیگیری طولانی‌تر با نمونه بیش تر توصیه می‌شود. Background and purpose: After marked reduction of pertussis during recent two decades the incidence of disease is increasing, particularly in early infancy. The main sources of infection in this age group are mother and other household close contacts. Our purpose was to examine whether administrating prepregnancy pertussis booster dose can induce long-term protection enough to provide higher maternal antibodies levels to their offsprings compared with prebooster titers. Materials and methods: Totally 114 healthy 18-35 year-old childbearing age women planning to become pregnant were boosted with one dose of adult type pertussis vaccine. Blood samples were obtained before, four weeks, and one year after boosting. Sera were tested for IgG antipertussis-antibodies using ELISA method. Descriptive statistical method and paired t-test were used to compare the data before and after vaccination. Results: Seroprevalence rate and mean concentration of antibodies at before vaccination were 69.3% and 68.19 (SD 38.46) Eu/mL, respectively which significantly increased to 93.8% and 152.82 (SD 70.31) EU/mL, respectively. One year after vaccination these rates were significantly higher than before vaccination (82.4%, and 107.0 (SD44.75) EU/mL, respectively). Serologically recent pertussis infection was detected in 3.5% of the women. Conclusion: Pertussis booster immunization was safe, well tolerated and highly immunogenic and resulted in immunity which was preserved for more than one year. Further investigations with larger sample size and longer duration are recommended. According to these findings and review of literature, targeted prepregnancy pertussis vaccine boosting may be an alternative strategy to protect young infants. سیاه سرفه، دوز یادآور بالغین، ایمنی سیاه سرفه، واکسن قبل از بارداری Pertussis, pregnancy, pertussis booster, dTap, young infant 190 198 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1768-26&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Jafar Saffar محمد جعفر صفار 100319475328460016123 100319475328460016123 No Abolghasem Ajami ابوالقاسم عجمی 100319475328460016124 100319475328460016124 No Narges Moslemizadeh نرگس مسلمی زاده 100319475328460016125 100319475328460016125 No Alireza Khalilian علیرضا خلیلیان 100319475328460016126 100319475328460016126 No Hiva Saffar هیوا صفار E-mail: Saffar@softhome.net 100319475328460016127 100319475328460016127 Yes Jalil Shojai جلیل شجاعی 100319475328460016128 100319475328460016128 No