fa بررسی رابطه بین ویژگی‌‌های جمعیت‌شناسی و پاراکلینیک با متاستاز به غدد لنفاوی در بیماران سرطان پستان استان مازندران آمار زیستی Biostatistics پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و هدف:</span></span></span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل (</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">ALN</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Axillary</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Lymph</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Node</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">) مهم‌ترین عامل پیش آگهی در بیماران مبتلا به سرطان پستان اولیه است.</span><span b="" style="font-family:" zar=""> هدف</span> <span b="" style="font-family:" zar="">این مطالعه سنجش ارتباط بین عوامل مؤثر بر متاستاز به غدد لنفاوی در بیماران با سرطان پستان انجام شده است.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a name="_Hlk151414479"><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش</span></span></span></span></a><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها:</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">پژوهش</span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">حاضر، مطالعه</span></span> <span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">کوهورت گذشته‌نگر است. داده&lrm;‌های تحقیق از مصاحبه تلفنی و بررسی پرونده&lrm;‌های پزشکی 241 نفر از مبتلایان به سرطان پستان </span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">بیمارستان</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">‌</span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">‌های علوم پزشکی مازندارن</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""> استخراج شد</span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">ه</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""> است. روش تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون کای‌دو و برازش مدل رگرسیون لجستیک چندگانه با استفاده از تحلیل مؤلفه‌های اصلی با هدف شناسایی ارتباط بین عوامل مؤثر بر متاستاز به غدد لنفاوی در بیماران در نرم‌افزارهای </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">STATA</span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""> نسخه 17، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">R</span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">SPSS</span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""> نسخه 26 ا</span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">نجام </span></span><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a name="_Hlk151414488"><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته</span></span></span></span></a><span lang="FA" style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">میانگین سن تشخیص بیماران10/932</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span cambria="" style="font-family:">&plusmn;</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar="">52/03سال است. طبق آزمون کای‌دو بین مارکر‌های </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">ER</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">،</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">PR</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">، </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">P53</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">، </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Her2</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> و </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Ki67</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> ارتباط معنی</span><span b="" style="font-family:" zar="">‌</span><span b="" style="font-family:" zar="">داری یافت شده است(0/05</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">P<</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span b="" style="font-family:" zar="">) </span></span></span><span b="" style="font-family:" zar="">پس از رفع هم‌خطی با استفاده از تحلیل مؤلفه‌های اصلی،</span><span b="" style="font-family:" zar=""> متغیر‌های سن، سایز‌تومور، درگیری‌پوست، </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Grade</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">، </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Tubule</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">formation</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> و </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Nuclear</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">pleomorphism</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> به‌عنوان متغیر‌‌های ورودی رگرسیون چندگانه انتخاب شدند و متغیر </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Grade</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> با 0/012&nbsp;</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">P</span></span>=<span b="" style="font-family:" zar=""> معنی‌دار شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:95%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a name="_Hlk151414500"><span lang="AR-SA" style="line-height:95%"><span b="" koodak="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">استنتاج:</span></span></span></span></a> <span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">شناسایی عواملی که می‌توانند در پیشگویی پاسخ به درمان و یا پیشرفت بیماری اثرگذار باشند، بسیار مهم است. متغیر </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%">Grade</span></span><span b="" style="font-family:" zar=""> <span lang="FA" style="color:black">یک عامل اثرگذار بر متاستاز به غدد لنفاوی است. هم‌چنین بین مارکر‌های </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">ER</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">،</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">PR</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">P53</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">Her2</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:95%"><span style="color:black">Ki67</span></span></span><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="color:black"> نیز ارتباط معنی</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">‌<span style="color:black">دار موجود است.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background and purpose:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The status of axillary lymph nodes (ALN) is the most important prognostic factor in patients with primary breast cancer. The aim of this study is to measure the relationship between the factors influencing metastasis to the lymph nodes in patients with breast cancer.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Materials and methods:</span></span></span></span></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The present study is a retrospective cohort study. The research data were extracted from telephone interviews and medical records of 241 breast cancer patients in Mazandaran Medical Sciences Hospitals. For data analysis, the chi-square test and multiple logistic regression model using principal component analysis were used to determine the relationship between factors affecting metastasis to lymph nodes. All statistical analyses were performed using Stata software version 17, R and SPSS software version 26.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Results:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">The average age of patients at diagnosis is 52.03</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">&plusmn;</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">10.932 years test</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.2pt">revealed a significant correlation between the markers ER, PR, P53, Her2 and Ki67(P<0.05). After removing</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"> collinearity using principal component analysis, the variables age, tumor size, skin involvement, grade, tubule formation and nuclear pleomorphism were selected as input variables for multiple regression. The variable grade was significant with a p-value of 0.012.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span arial="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">Conclusion:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">It is very important to identify the factors that may be effective in predicting response to treatment or disease progression. In short, there is a significant correlation between the markers ER, PR, P53, Her2 and Ki67, and the variable grade is an important factor for lymph node metastasis.</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; سرطان پستان, رگرسیون لجستیک, متاستاز به غدد لنفاوی Breast Cancer, Logistic Regression, Lymph Node Metastasis 181 191 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-370-32&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Zamaninasab فاطمه زمانی نسب zamaninasab.fa@gmail.com 1003194753284600162060 0009-0004-1182-0423 No MSc Student in Biostatistics, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Afsaneh Fendereski افسانه فندرسکی afsaneh.fendereski@gmail.com 1003194753284600162061 1003194753284600162061 No Assistant Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Gholamali Godazandeh غلامعلی گدازنده godazandeh.gh@gmail.com 1003194753284600162062 1003194753284600162062 No Professor, Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jamshid Yazdani-Charati جمشید یزدانی چراتی jamshid.charati@gmail.com 1003194753284600162063 1003194753284600162063 Yes Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران و استاد، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران