fa گزارش یک مورد کنسر پاپیلاری تیروئید با متاستازهای دوردست متعدد و CA19-9 بالا غدد Endocrine diseases گزارش مورد Case Report <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span b="" style="font-family:" zar="">کنسر پاپیلاری شایع‌ترین بدخیمی تیروئید محسوب می‌شود. این سرطان اغلب پیش‌آگهی خوبی دارد. در این گزارش، بیمار مبتلا به کنسر پاپیلاری تیروئید با متاستازهای متعدد و سطح</span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">CA19-9</span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">بالا معرفی می‌شود. بیمار آقای 65 ساله‌ای است که با شکایت کاهش وزن مراجعه کرد. بررسی‌های گوارشی نرمال بود. برای بیمار </span>&nbsp;<span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">CA19-9</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">درخواست شد که عدد آن بالا گزارش شد. هم‌چنین، تاری دید داشت که متاستاز به مشیمیه مطرح شد. در تصویربرداری، یک توده در لوب چپ تیروئید رؤیت شد.</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">FNA</span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">&nbsp;انجام شد که در گزارش بافت‌شناسی، کنسر پاپیلاری تیروئید مطرح شد. بیمار تحت تیروئیدکتومی و پس از آن، درمان با ید 131 قرار گرفت. در آزمایش‌های ابتدایی، سطح تیروگلوبولین پایین و سطح آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین بالا گزارش شد. سطح</span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">CA19-9</span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">نیز در آزمایش‌های سریال روند افزایشی داشت. سه ماه بعد، بیمار دچار درد شکم، درد استخوانی ژنرالیزه، درد گردن و تورم شانه راست شد که در بررسی‌های انجام شده، متاستاز از کنسر پاپیلاری گزارش شد. هم‌چنین، بیمار دچار لکنت زبان و اختلال حافظه شد که متاستاز به</span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">Brain</span></span> <span b="" style="font-family:" zar="">در </span>&nbsp;<span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">MRI</span></span><span b="" style="font-family:" zar="">مشهود بود. بیمار 10 جلسه تحت رادیوتراپی مغز قرار گرفت و پس از آن، سورافنیب برای بیمار تجویز شد. در سیر درمان، بیمار به کووید مبتلا شد و به دلیل پنومونی ناشی از آن فوت شد. در کنسر پاپیلاری تیروئید لازم است در صورت بروز هر گونه علامت جدید، اقدامات تشخیصی برای تشخیص سریع‌تر فرم متاستاتیک داده شود. هم‌چنین، در صورت وجود آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین، می‌توان از </span>&nbsp;<span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%">CA19-9</span></span><b> </b><span b="" style="font-family:" zar="">به عنوان تومورمارکر استفاده کرد</span>.<span lang="FA" style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:150%">Papillary carcinoma is considered the most common thyroid malignancy. This cancer often presents with a good prognosis. This report introduces a patient with papillary thyroid carcinoma with multiple metastases and elevated CA19-9 levels. The 65-year-old male patient presented with weight loss. Gastrointestinal investigations were normal. CA19-9 levels were requested and reported as high. Additionally, blurred vision was present, and metastasis to the choroid was mentioned. Imaging revealed a mass in the left lobe of the thyroid. Fine-needle aspiration was performed, and the histopathology report confirmed papillary thyroid carcinoma. The patient underwent a thyroidectomy and was subsequently treated with iodine-131. Initial tests showed low thyroglobulin levels and high anti-thyroglobulin antibody levels. CA19-9 levels also showed an increasing trend in serial tests. Three months later, the patient experienced abdominal pain, generalized bone pain, neck pain, and right shoulder swelling. Further investigations confirmed metastases from papillary thyroid carcinoma. The patient also developed speech problems and memory loss, with brain metastasis evident in magnetic resonance imaging. The patient underwent ten sessions of brain radiotherapy and was subsequently prescribed sorafenib. During the course of treatment, the patient contracted COVID-19 and passed away due to the resulting pneumonia. In papillary thyroid carcinoma, it is important to take diagnostic measures to rapidly detect metastatic forms in case of any new symptoms. Additionally, if anti-thyroglobulin antibodies are present, CA19-9 can be used as a tumor marker.</span></span></span></span></span> CA19-9, سرطان پاپیلاری تیروئید CA19-9, Papillary thyroid cancer 362 373 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-16400-5&slc_lang=fa&sid=1 Narges Mirzaei Ilali نرگس میرزائی ایلالی nargessmirzaei@yahoo.com 1003194753284600162603 1003194753284600162603 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Mazandaran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران، ایران Seyed Yaghob Sakhaei سید یعقوب سخایی yaghobsakhaei@yahoo.com 1003194753284600162604 1003194753284600162604 No Assistant Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Sari Branch, Mazandaran, Sari, Iran استادیار، گروه رادیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، مازندران، ایران Laleh Vahedi لاله واحدی lalevahedi@gmail.com 1003194753284600162605 1003194753284600162605 No Associated Professor, Department of Pathology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Mazandaran, Iran استادیار، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران، ایران Mohammad Eslamijouybari محمد اسلامی جویباری drsinaeslami@gmail.com 1003194753284600162606 1003194753284600162606 No Hematologist and Medical Oncologist, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Mazandaran, Iran هماتولوژیست و انکولوژیست، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران، ایران Adeleh Bahar عادله بهار doctor_bahar2000@yahoo.com 1003194753284600162607 1003194753284600162607 Yes Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Mazandaran, Iran استاد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران، ایران