fa گزارش یک مورد کتواسیدوز دیابتی (DKA) در بیمار مبتلا به آکرومگالی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> اگر چه اختلال تحمل گلوکز در 36 درصد و دیابت آشکار در 30 درصـد مـوارد آکرومگالـی دیده می شود، امـا کتو اسیدوز دیابتی در این بیماران نادر است. در مطالعه حاضرخانم 22 سـاله، به علت تـاری دید چشـم چپ و قطـع قاعدگی (به ترتیب از 4 ماه و 6 ماه قبل) به درمانگاه مغـز و اعصـاب مراجعـه و با مشاهـده ماکـروآدنـوم هیپوفیـز در Magnetic Resonance Imaging (MRI) کاندید جراحی شد. بیمار چند ساعت قبل از جراحی دچار تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و تب شد که با قندخون 500 میلی گرم/ دسی لیتر، PH=7.06 و بی کربنات 2.4 در گازهای خون شریانی و دفع کتون در ادرار تشخیص کتواسیدوز دیابتی (DKA) برای بیمار مطرح گردید. بیمار با دوز بالای انسولین وریدی (500 واحد انسولین روزانه) و مایعات تحت درمان قرار گرفت. بعد از آماده شدن جواب آزمایشات هورمونی شامل؛ هورمون رشد 100 نانوگرم/ میلی لیتر و فاکتور رشد وابسته به انسولین 1560 (IGF-1) 1 نانوگرم/ میلی لیتر با تشخیص آکرومگالی، اکترئوتید تجویز گردید و میزان نیاز به انسولین کاهش یافت وبیمار جراحی شد. پس از برداشت آدنوم هیپوفیز، نیاز به انسولین برطرف شد و بیمار با قرص متفورمین (1 عدد روزانه) مرخص گردید. </div> Although impaired glucose tolerance affects 36% and overt diabetes mellitus can be seen in 30% of cases with acromegaly, diabetic ketoacidosis is rarely reported in patients with this disease. We present an unusual complication of acromegaly: a 22 year old woman with amenorrhea (6 month ago) and blurred vision of left eye (4 month ago) referred to Ghaem neurology clinic in Mashhad. With a growth hormone (GH) level of =100ng/ml, Insulin like growth factor-1 (IGF-1) =1560 ng/ml and pituitary macro adenoma in magnetic resonance imaging (MRI), she was candidated for surgery. A few hours before surgery she had dyspnea, loss of consciousness, fever and with blood sugar (BS) =500 mg/ml, Hco3=2.4, PH=7.06 and keton in urine. Diabetic ketoacidosis was diagnosed. The patient was treated with high dose of insulin (500 IU/day) and hydration. After octerotide administration the need for insulin decreased and after pituitary adenectomy, there was no need for insulin therapy and the patient was discharged on metformin (one tablet per day). کتواسیدوز دیابتی، آکرومگالی، دیابت ملیتوس، انسولین، اکترئوتید Diabetic ketoacidosis, acromegaly, diabetes mellitus 99 102 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-204&slc_lang=fa&sid=1 O Akha عذرا اخی zr_akha@yahoo.com 10031947532846006048 10031947532846006048 Yes R Rajabian رضا رجبیان 10031947532846006049 10031947532846006049 No R.B Aboutorabi رباب بیگم ابوترابی 10031947532846006050 10031947532846006050 No S.S Teymouri سمیه سادات تیموری 10031947532846006051 10031947532846006051 No