Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ﺑﺮرﺳﯽ فراوانی ژن‌های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری در شهر ساری Frequency of Plasmid-Mediated Quinolone-Resistance (qnr) Genes in Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Hospitalized Patients ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: کینولون‌ها و فلوروکینولون‌ها برای درمان عفونت سویه‌های مقاوم سودوموناس آئروژینوزا استفاده می‌شوند، اما مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها بدون توجه به الگوهای مقاومتی منجر به ظهور سویه‌های جدید و مقاوم به درمان شده است. این مطالعه با هدف بررسی ژن‌های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید(qnr)، در میان ایزوله‌های سودموناس آئروژینوزای جمع‌آوری شده از بیمارستان‌های آمورشی- درمانی شهرستان ساری، انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 100 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا از بیماران بستری در بیمارستان‌های آموزشی درمانی شهر ساری جمع‌آوری شد. شناسایی ایزوله‌ها با استفاده از تست‌های استاندارد میکروبیولوژیکی انجام شد. ارزیابی الگوی مقاومت دارویی سویه‌ها با استفاده از روش دیسک دیفیوژن مطابق با گایدلاین CLSI انجام گرفت. با استفاده از تکنیک مولکولی واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) حضور ژن‌های qnrA، qnrB و qnrS مورد بررسی قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 22 و تست آماری Chi-square استفاده گردید. یافته‌ها: در مطالعه حاضر ۱۰۰ ایزوله سودموناس آئروژینوزا مورد بررسی قرار گرفت که از این میان ۷۱ ایزوله متعلق به مردان بود. بیش‌ترین تعداد ایزوله‌ها مربوط به بیماران بستری در بخش ICU بود. فراوانی هر یک از ژن‌های qnrA، qnrB و qnrS به ترتیب ۳۱، ۲۴ و ۳۵ درصد بود. استنتاج: مطالعه حاضر بیانگر توزیع گسترده ژن‌های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید، به‌ویژه ژن qnrS، در ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا در شهر ساری است. بیش‌ترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی مربوط به آنتی‌بیوتیک پیپراسیلین/تازوباکتام بود که آن را به‌عنوان مؤثرترین گزینه درمانی تبدیل می‌کند. در میان کینولون‌ها، سیپروفلوکساسین بالاترین اثربخشی را علیه این ایزوله‌ها نشان داد. با توجه به شیوع بالای ژن‌های مقاومت وابسته به پلاسمید، غربالگری منظم ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا برای شناسایی ژن‌های PMQR ضروری است تا از گسترش سویه‌های مقاوم جلوگیری شود. انجام مطالعات آینده در زمینه مکانیزم‌های مولکولی و راهکارهای کاهش مقاومت توصیه می‌شود.   Background and purpose: Quinolones and fluoroquinolones are used to treat infection with resistant strains of Pseudomonas aeruginosa; however, the inappropriate use of antibiotics regardless of resistance patterns has led to the emergence of new and resistant strains. To address this concern, we conducted a study to investigate the frequency of plasmid-mediated quinolone-resistance (qnr) genes among P. aeruginosa isolates collected from the educational hospitals in Sari. Materials and methods: In this cross-sectional study, 100 clinical isolates of P. aeruginosa were collected from hospitalized patients. The bacterial isolates were recognized through standard microbiological tests. Antimicrobial susceptibility was determined by the disk diffusion method, following Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Polymerase chain reaction (PCR) was performed to detect qnrA, qnrB, and qnrS genes. Data analysis was performed using SPSS statistical software version 22, and the Chi-square test was applied. Results: In total, 100 P. aeruginosa strains were isolated from patients. Of these, 71 strains were isolated from male patients. The majority of isolates were collected from ICU patients. Among the studied genes, the prevalence rates of qnrA, qnrB, and qnrS were 31%, 24%, and 35%, respectively. Conclusion: Our study highlights the widespread distribution of qnr genes, particularly qnrS, among P. aeruginosa clinical isolates in Sari. The highest antibiotic sensitivity was observed for piperacillin/tazobactam, indicating it as the most effective treatment option. Among quinolones, ciprofloxacin demonstrated the best efficacy against tested isolates. Given the high prevalence of plasmid-mediated quinolone-resistance genes (PMQR), regular screening of P. aeruginosa isolates for PMQR genes is essential to prevent the dissemination of resistant strains. Future studies focusing on molecular mechanisms of resistance and interventions to curb its spread are highly recommended.   سودوموناس آئروژینوزا, مقاومت دارویی, qnr Pseudomonas aeruginosa, antibiotic resistance, qnr 34 44 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10690-12&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Reza Goli حمیدرضا گلی goli59@gmail.com 1003194753284600174860 1003194753284600174860 No Associate Professor, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sayede Fateme Moradi سیده فاطمه مرادی moradiifateme77@gmail.com 1003194753284600174859 1003194753284600174859 No Medical Student, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Reza Haghshenas محمدرضا حق شناس haghshenas201@yahoo.com 1003194753284600174861 1003194753284600174861 No Professor, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ghazaleh Elahi غزاله الهی elahigh1@yahoo.com 1003194753284600174862 1003194753284600174862 No Msc in Microbiology, Department of Microbiology and Virology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran ارشد میکروب شناسی، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mehrdad Gholami مهرداد غلامی mehrdad_gholami90@yahoo.com 1003194753284600174863 1003194753284600174863 Yes Assistant Professor, Department of Microbiology and Virology, Immunogenetics Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، مرکز تحقیقات ژنتیک ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران