Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی عوامل موثر بر فرزندآوری، یک مطالعه مروری Investigating Factors Affecting Childbearing, A Review Study آموزش بهداشت Health Education مروری Review سابقه و هدف: باروری از مهم‌ترین پدیده‌های تعیین‌کننده نوسانات جمعیتی است. یک میل جهانی نسبت به تاخیر در فرزندآوری به وجود آمده است. به‌موازات تحولات جهانی در خصوص تاخیر در فرزندآوری، کشور ایران نیز تغییرات گسترده‌ای را تجربه می‌کند؛ هدف از مطالعه مروری حاضر عوامل موثر بر فرزندآوری و موانع آن در طی سال‌های 2010 تا 2022 می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مروری سیستماتیک با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی Pubmed، Scopus، SID، و Web of science مقالات منتشر شده فارسی و انگلیسی طی سال‌های 2010 تا 2022 مورد بررسی قرار گرفتند. جست‌وجو در هر یک از پایگاه‌های اطلاعاتی به روش جست‌وجو در عناوین انجام شد. به منظور به حداکثر رساندن جامعیت جستجو از کلید واژه‌های استاندارد شده Mesh شامل: Childbearing، Attitudes، Women، Reasons، Fertility، Obstacles و فارسی فرزندآوری، نگرش، زنان، علل، باروری و موانع و ترکیب آن‌ها با کمک عملگرهای مرتبط با پایگاه مورد جستجو (همچون AND و OR) ("و" و "یا") جست‌وجو گردید. در این مطالعه مروری سیستماتیک از تمام مطالعات انجام شده در مورد موانع و عوامل موثر بر فرزندآوری در مقالات منتشر شده انگلیسی طی سال‌های 2022-2010 و مقالات فارسی تا سال 1401بهره برداری شد. طراحی سئوال مطالعه این مرور سیستماتیک براساس پروسه پیکو(PICO) بنا شده است که در آنP جمعیت زنان متاهل، I عوامل موثر C در این مطالعه با توجه به این‌که مطالعات گزارش‌دهی بودند، جایگاهی ندارد و O به فرزندآوری اطلاق می‌گردد. یافته‌ها: در نتیجه جست و جو 1254 مقاله وارد مطالعه شدند که بعد از بررسی، حذف مقالات براساس شرایط ورود، در دسترس بودن فایل مقالات و هم‌چنین حذف مقالات تکراری 36 مقاله باقی مانده به صورت کامل تجزیه و تحلیل شدند. عواملی همچون وضعیت اجتماعی، فرهنگی، زندگی شهری یا روستایی، میزان تحصیلات و ارزش‌ها و باورهای دینی و قومی مردم نقش به‌سزایی در تصمیم‌گیری زوجین خواهد داشت. به علاوه، سیاست دولت ازجمله حمایت از مادران باردار مؤثرخواهد بود. استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد، عواملی همچون وضعیت اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی، به عنوان تعیین‌کننده‌های اجتماعی موثر بر باروری شناخته شده است. تعلقات قومی، سطح تحصیلات، خانواده‌گرایی و دین‌داری، سن ازدواج، تصمیمات و سیاست‌های دولتی، محل سکونت، و درجه شغلی جزء عوامل تسهیل‌کننده فرزندآوری بودند. ارزش‌های مذهبی و سنتی باعث تقویت باروری شده و تمایل به فرزندآوری در خانواده‌های با سطح اجتماعی اقتصادی پایین بیش‌تر است. طراحی و اجرای برنامه‌ها آموزشی برای بهبود باورها، نگرش‌ها، ترویج هنجارهای ذهنی مثبت و تقویت مهارت‌های توانمندسازی می‌تواند نقش تعیین‌کننده‌ای در ارتقای قصد و رفتار باروری زنان ایرانی داشته باشد. نتایج مطالعه حاضرمی‌تواند راهنمایی برای سیاست‌گذاران سلامت جهت رفع موانع فرزندآوری و افزایش جمعیت در ایران باشد. هم‌چنین با فراهم آوردن شرایط اقتصادی– اجتماعی مناسب برای زنان و رفتارهای باروری مختلف در نقاط مختلف کشور و در فرهنگ و قومیت‌های مختلف، برنامه‌های سلامت باروری و بارداری باید همراستای سیاست‌های رشد جمعیت تکمیل شود.   <pre> Background and purpose: Fertility is a key demographic factor influencing population fluctuations. There is a global trend toward delaying childbearing, and Iran is also undergoing significant changes in this regard. This review study examines the factors influencing childbearing and associated obstacles from 2010 to 2022. Materials and methods: This systematic review utilized PubMed, Scopus, SID, and Web of Science databases to analyze articles published in both Farsi and English from 2010 to 2022. The keywords in both Persian and English included childbearing, attitude, women, reasons, fertility, and obstacles. All studies related to obstacles and factors influencing childbearing published in English between 2010 and 2022 and in Persian up to 2022 were included. In this review, the population (P2) refers to married women, intervention (I3) to the effective factors, comparison (C4) is not applicable given this study's reporting nature, and outcome (O5) refers to childbearing. The search within each database was conducted using title searches, with standardized MeSH terms such as childbearing, attitudes, women, reasons, fertility, and obstacles, combined with operators (e.g., AND, OR) to ensure comprehensive retrieval. Results: The search yielded 1,254 articles, of which 36 met the inclusion criteria after applying entry conditions, availability of article files, and removing duplicates. Factors such as social and cultural status, urban versus rural residence, educational level, and individuals’ religious and ethnic beliefs significantly impact couples’ decision-making regarding childbearing. Additionally, governmental policies, including support for pregnant mothers, play an influential role. Conclusion: Analysis of the 1,254 articles showed that economic, social, and cultural factors are significant social determinants of fertility. Ethnic background, education level, family orientation, religiosity, age at marriage, government policies, place of residence, and occupational status were identified as factors influencing childbearing. Religious and traditional values tend to increase fertility rates, especially among families with lower socioeconomic status. Educational programs aimed at improving beliefs and attitudes, promoting positive social norms, and strengthening empowerment skills may significantly enhance Iranian women’s reproductive intentions and behaviors. The findings of this study provide guidance for health policymakers in addressing obstacles to childbearing and supporting population growth in Iran. Additionally, by fostering favorable socio-economic conditions and recognizing diverse fertility behaviors across regions and cultures, reproductive health and pregnancy programs can better align with population growth policies. </pre> فرزندآوری, نگرش, زنان, علل, باروری, موانع childbearing, attitudes, women, reason, fertility, obstacles 101 112 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-17453-1&slc_lang=fa&sid=1 Zoleikha Khojeh زلیخا خوجه zoleikhakhojeh@yahoo.com 1003194753284600173910 1003194753284600173910 No MSc Student in Public Health Education and Promotion, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abolhasan Naghibi ابوالحسن نقیبی anaghibi1345@yahoo.com 1003194753284600173911 1003194753284600173911 Yes Associate Professor, Department of Public Health, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Khazaee-Pool مریم خزائی پول khazaie_m@yahoo.com 1003194753284600173912 1003194753284600173912 No Associate Professor, Department of Health Education and Promotion, Faculty of Health, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fateme Abdollahi فاطمه عبدالهی abdollahizagh@gmail.com 1003194753284600173913 1003194753284600173913 No Associate Professor, Department of Public Health, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران