Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1403
8
1
gregorian
2024
11
1
34
239
online
1
fulltext
fa
ارزیابی بالینی ساختارمند عینی تیمی: روشی نوین برای سنجش مهارت دانشجویان علوم پزشکی
Team Structured Bedside Assessment (TOSBA): A New Formative Assessment Tool for Clinical Training of Medical Students
آموزش پرستاری
Nursing Education
نامه به سردبیر
Letter to Editor
<div class="WordSection1" dir="RTL"><span style="line-height:2;"><span style="page:WordSection1"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:14.0pt"><span b="" koodak="">سردبیر محترم</span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span b="" lang="AR-SA" zar="">آموزش بالینی فرایندی است پویا که طی آن دانشجویان به صورت تدریجی با حضور بربالین بیمار تجربیاتی کسب نموده و درواقع فرصتی را برای دانشجو <span style="letter-spacing:-.1pt">ایجاد میکند تا دانش تئوری را به مهارتهای ذهنی، حرکتی و روانی متنوعی که برای مراقبت از مددجو نیاز است</span> تبدیل کند</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(1)</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">. هدف آموزش بالینی مؤثر، ارتقای تفکر انتقادی و مهارت تجزیه و تحلیل، کسب صلاحیت در ارتباطات، مهارت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">های مدیریت به موقع و افزایش اعتماد به نفس دانشجویان نسبت به توانایی</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">هایشان در انجام مسوولیت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">های حرفه</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">ای است</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(2)</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">. در این راستا <span style="letter-spacing:-.1pt">مفهوم ارزیابی بهعنوان مهمترین عامل موثر در شکلدهی چگونگی یادگیری دانشجویان در آموزش عالی</span> شناخته شده و کیفیت پیامدهای یادگیری به کیفیت ارزیابی بستگی دارد. این فرآیند در قالب ارزیابی "تکوینی" و "نهایی" صورت میگیرد</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(1)</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">. ارزیابی تکوینی فرآیندی است که در طول دوره، برنامه یا ترم آموزشی رخ میدهد و هدف آن، پایش فرآیند یادگیری درحین آمـوزش و ارایه بازخورد به فراگیران در زمینه موفقیتها و ناکامیهای یادگیری است</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(3)</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">. درحالیکه ارزیابی نهایی، نوعی قضاوت و داوری در مورد کفایت و شایستگی یک فرآورده، </span><span b="" lang="FA" zar="">پروسیجر یا برنامه اتمامیافته است و هدف آن تعیین میزان دستیابی دانشجویان به برآیندهای مورد انتظار است</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(1)</span></span><span b="" lang="FA" zar="">.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span b="" lang="AR-SA" zar="">ارزیابی بالینی ساختار مند عینی تیمی (</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">TOSBA</span><span b="" lang="AR-SA" zar="">)، روشی برای ارزیابـی تکوینـی است که شامل یک سری </span></span></span></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">مواجهـه واقعـی در بالین بیمار در بیمارستان است</span><span lang="AR-SA" new="" roman="" times=""><span b="" zar="">(4،5)</span></span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">. هر مواجهه به یک "تیم " از دانشجویان برای انجام مجموعه</span><span lang="AR-SA" new="" roman="" times=""><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">ای از وظایف کلیدی بالینی با بازخورد ساده توسـط تسهیلگـر نیـاز دارد. هـدف</span><span new="" roman="" times=""> </span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">از این روش،</span><span new="" roman="" times=""> </span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">تسهیـل یادگیری مهارت</span><span lang="AR-SA" new="" roman="" times=""><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">های کلیدی بالینی، ارتباطی و استدلالی است. این روش برخی از اشکالات مرتبط با آموزش بالینی که قبلاً برجسته شده بود را برطرف کند</span><span lang="AR-SA" new="" roman="" times=""><span b="" zar="">(3)</span></span><span b="" lang="AR-SA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">.</span><span new="" roman="" times=""> </span><span b="" lang="FA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">این <span style="letter-spacing:-.2pt">روش منظم و سیستماتیک برای بررسی عملکرد و ساختار</span> تیم</span><span lang="AR-SA" new="" roman="" times=""><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" style="font-size: 12pt; font-family: " zar="">هاست.</span></span></div>
<span style="line-height:2;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span b="" lang="FA" zar="">این نوع ارزیابی شامل چهار مرحله کلیدی، شامل <span style="letter-spacing:-.2pt">تعیین اهداف، جمع</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span b="" lang="FA" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">آوری داده</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span b="" lang="FA" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها با استفاده</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span b="" lang="FA" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها از مصاحبه و</span></span><span b="" lang="FA" zar=""> <span style="letter-spacing:-.2pt">مشاهده مستقیم، تحلیل داده</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span><span b="" lang="FA" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها و تعیین نقاط ضعف و قوت</span></span><span b="" lang="FA" zar=""> و مرحله چهارم بازخورد به شرکت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">کنندگان می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">باشد.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span b="" lang="AR-SA" zar=""><span style="letter-spacing:-.1pt">ارزیابی ساختار یافته بالینی </span></span><span b="" lang="FA" zar=""><span style="letter-spacing:-.1pt">عینیتیمی </span></span><span b="" lang="AR-SA" zar=""><span style="letter-spacing:-.1pt">شامل سه گروه</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar=""> از پنج دانشجو است که از طریق سه ایستگاه مستقر در بخش می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">چرخند (هر ایستگاه شامل یک بیمار بستری و <span style="letter-spacing:-.1pt">تسهیلکننده) است. هر گروه 25 دقیقه را در یک ایستگاه</span> کنار تخت می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">گذراند. هر دانشجو یک نمره استاندارد دریافت می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">کند و در هر یک از سه ایستگاه بازخورد آموزشی دریافت می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">کند</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(6)</span></span><span b="" lang="AR-SA" zar="">.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span b="" lang="FA" zar="">ازنظر بازخورد کیفی، تسهیلکننده نظرات متنی در مورد آن</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">چه دانشجو به خوبی انجام داد و آن</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">چه دانشجو می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">تواند بهبود بخشد، ارائه می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">کند. از نظر بازخورد کمی، تسهیلگر رتبهبندی برای عملکرد دانشجو ارائه می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">کند (ضعیف، رضایت بخش یا خوب). اصطلاح "رد شدن " برای جلوگیری از بی انگیزگی استفاده نمی</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">شود. سپس تسهیلگر برگه</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">های بازخورد تکمیل شده را به مسئول آموزش به عنوان ارزیابی تکوینی تحویل می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">دهد. این نمرات به عنوان بازخورد جز ارزیابی تکوینی محسوب می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">شود</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(7)</span></span><span b="" lang="FA" zar="">. با توجه به اینکه نتایج مطالعات مختلف به تأثیر مثبت روش ارزیابی بالینی ساختارمند عینی تیمی، بر مهارت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">های بالینی، ارتباطی و استدلالی دانشجویان اشاره دارد</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(8،9)</span></span><span b="" lang="FA" zar="">. این روش</span> <span b="" lang="FA" zar="">می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">تواند برخی از اشکالات مرتبط با آموزش بالینی از جمله اهداف نامشخص، رویکردهای ساختار نیافته و بازخورد ضعیف یادگیرنده را که در انواع دیگری ارزیابی</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">ها وجود دارد برطرف کند</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" zar="">(7)</span></span><span b="" lang="FA" zar="">. از طرفی مطالعه در این زمینه در آموزش بالینی دانشگاه</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">های علوم پزشکی کشور یافت نشد و از آن</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">جاییکه برای اولین بار محقق در<br>
رشته پرستاری در یک دوره کارورزی بزرگسالان سالمندی-3 در بخش مغز و اعصاب نیمسال اول از این روش برای ارزیابی دانشجویان استفاده نمود؛ دانشجویان بهطور شفاهی اظهار رضایت برای یادگیری بهتر مهارت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">ها بهدنبال مشخص شدن نقاط ضعف و رفع آن داشتند. لذا به اساتید و مربیان بالینی رشته های مختلف علوم پزشکی پیشنهاد می</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">شود مطالعاتی با هدف بررسی تاثیر این روش ارزیابی بالینی تکوینی در رضایت</span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.5pt"><span b="" zar=""><span style="color:black"></span></span></span><span b="" lang="FA" zar="">مندی دانشجویان طراحی نمایند.</span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar""></span></span></span></span></span></span><br>
</span>
108
110
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3185-14&slc_lang=fa&sid=1
Vida
Shafipour
ویدا
شفیع پور
vidashafipour@yahoo.com
1003194753284600174058
1003194753284600174058
No
Associate Professor, Department of Nursing, Nasibeh Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی نسیبه، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Fereshteh
Araghian Mojarad
فرشته
عراقیان مجرد
fereshteharaghian@yahoo.com
1003194753284600174059
1003194753284600174059
Yes
Assistant Professor, Traditional and Complementary Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات طب سنتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران